Содержание журнала №2(60) апрель 2014

Психофизиология, психодиагностика и психотерапия в восстановительной медицине и медицинской реабилитации

Ключевые слова:

Адаптивность студентов, адаптация, успеваемость, акцентуации характера, the adaptability of students, adaptation and functional condition, performance, accentuation of character


Аннотация:

Проведено исследование личностного адаптационного потенциала и акцентуаций характеров у студентов. Установлено значительное количество лиц, имеющих низкий адаптационный потенциал и выраженные акцентуации характера, объединенные в сложные симптомокомплексы. Подчеркивается необходимость проведения среди студентов целенаправленных диагностических и коррекционных мероприятий в целях нормализации их функционального состояния.


A study of personal adaptational potential and student character accentuation has been carried. A significant amount of people, having low level adaptational potential and outstanding character accentuation, united in complicated complexes of symptoms has been identified. A necessity to carry out targeted diagnostic and correctional measures in order to normalize students functional state have been underlined.


Ключевые слова:

Когнитивная психотерапия, ранние проявления хронических сосудистых заболеваний головного мозга, эмоциональные расстройства, cognitive psychotherapy, early manifestations of chronic cerebrovascular deseases, emotional disorders


Аннотация:

Для оценки эффективности когнитивной психотерапии (КПТ) у больных с ранними проявлениями хронических сосудистых заболеваний головного мозга (ХСЗГМ) проведено обследование 56 пациентов. Из них 27 больным проводилась КПТ, остальные получали только базовую терапию. Полученные результаты демонстрируют высокую терапевтическую эффективность КПТ в восстановительном лечении больных с ранними проявлениями ХСЗГМ. Наиболее выраженного и продолжительного эффекта от психотерапии следует ожидать при тревожно-депрессивной симптоматике. Эффективность КПТ у больных с ранними проявлениями ХСЗГМ служит подтверждением участия когнитивных процессов в формировании эмоциональных расстройств при цереброваскулярной патологии.


For evaluate the effectiveness of cognitive psychotherapy (CPT) on patients with early manifestations of chronic vascular disease of the brain (HVDB) conducted a survey of 56 patients. 27 of them received CPT, the other received only standard therapy. These results demonstrate the high therapeutic efficacy of CPT in rehabilitation of patients with early manifestations HVDB. Most pronounced and prolonged effect of psychotherapy should be expected on the patients with anxious and depressive symptoms. Effectiveness of CPT on the patients with early manifestations of HVDB confirms the participation of cognitive processes in the formation emotional disorders on the patients with cerebrovascular disease.



Функциональная диагностика и диагностические технологии в восстановительной медицине, способы резервометрии

Ключевые слова:

Биомеханика, шейный отдел, позвоночник, biomechanics, cervical part, spinal column


Аннотация:

Для объективного исследования движений в шейном отделе позвоночника используются различные методы. Одним из оптимальных, с точки зрения применения в клинической практике, являются системы с инерционными датчиками. В настоящее время нет методики объективной регистрации движений в шейном отделе позвоночника. Нами предложена такая методика. Проведено исследование 10 здоровых лиц для определения основных количественных и качественных параметров движения. Обнаружено, что все движения, которые внешне выглядят, как движения в одной плоскости, имеют существенные амплитуды в других плоскостях, т.е. визуальная оценка страдает неточностью. Полученные нормативные данные могут быть использованы в качестве ориентира при использовании методики в клинической практике.


This investigation is dedicated at method of objective registration motion at cervical part of spinal column. Currently a number of different method are using for registration motion at cervical part of spinal column. Some of them coming to the history, another is still using. We have selected for our investigation inertial sensors as convenient for routine clinical practice. The method of investigation of motion at cervical part of spinal column was suggested. 10 normal adult persons were investigated. The normal parameters of this group were calculated.


Ключевые слова:

Иммунитет, экология, медицинская реабилитация, адаптация, авиакосмическая и экологическая медицина, immunity, ecology, medical rehabilitation, adaptation, aerospace and environmental medicine


Аннотация:

В статье рассматриваются предпосылки для анализа иммунологических, экологических и генетических факторов при планировании, проведении и оценке эффективности мероприятий по медицинской реабилитации. Современные методы иммунологических и генетических исследований, клеточные технологии позволяют составить полную картину врожденного и адаптационного иммунитета человека, ценить его индивидуальные адаптационные возможности и резервы с учетом влияния неблагоприятных факторов, что активно применяется в авиакосмической и экологической медицине. Представляется актуальным более широкое внедрение имеющегося опыта в клиническую практику при осуществлении медицинской реабилитации.


The article discusses the prerequisites for immunological analysis, environmental and genetic factors in the planning, implementation and evaluation of the effectiveness of rehabilitation. Modern methods of immunological and genetic research, cell technologies allow to get a complete picture of innate and adaptive immunity of the person, assess individual adaptation possibilities and reserves considering the influence of unfavorable factors, what is actively used in the aerospace and environmental medicine. It is actual to wider adoption and implementation of the existing experience into clinical practice of medical rehabilitation.


Ключевые слова:

Кожные симпатические реакции, кожно-синаптические пункты, кожные сегменты вегетативного обеспечения, динамическая сегментарная диагностика, электромагнитный гомеостаз, теория ткм, skin sympathetic responses, skin-synaptic points, skin segments vegetative provision, dynamic segmental diagnostics, electromagnetic homeostasis, tcm theory


Аннотация:

На основе клинико-нейрофизиологического исследования 120 больных различной патологией и 30 здоровых людей мы нашли, что электродермальная активность на дистальных отделах конечностей в области прохождения классических меридианов имеет существенные отличия по сравнению с остальной частью кожного покрова и специфически изменяется в зависимости от вовлечения в патологический процесс конкретных органов и систем организма. На основе полученных данных была сформулирована теория кожно-синаптических пунктов, показана их роль в регулировании электромагнитного гомеостаза организма и установлена значимость точек акупунктуры на дистальных отделах конечностей для направленного регулирования вегетативным обеспечением висцеральных систем организма.


On the basis of clinical and neurophysiological study among 120 patients with different pathology and 30 healthy people have been found out that electrodermal activity in the distal extremities in classical meridian passage is quite different compared to the rest of the skin and changes depending on the involvement in the pathology of different organs and systems. On the basis of the data obtained the theory of skin-synaptic points was formulated, their role in the regulation of the electromagnetic homeostasis was showed, the importance of acupuncture points on the distal extremities for directional regulation of vegetative provision of visceral systems was established.



Технологии восстановительной медицины и медицинской реабилитации

Ключевые слова:

Реабилитация, инсульт, международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, primus, rehabilitation, stroke, international classification of functioning, disability and health, primus


Аннотация:

Цель исследования: выделение наиболее показательных методов контроля эффективности программы реабилитации пациентов, перенесших церебральную катастрофу.
Материал и методы. Обследовано 997 пациентов 23–84 лет. Проводилось комплексное обследование пациентов: клинический осмотр, лабораторное, нейрофизиологическое, биомеханическое, ультразвуковое и нейровизуальное обследование.
Результаты и выводы. Методами контроля эффективности реабилитации у пациентов с церебральной катастрофой являются: при двигательных нарушениях – тест оценки мобильности пожилых людей M. Tinetti, мышечное тестирование с применением аппаратных методик (типа Primus RS) и стабилометрия; при чувствительных нарушениях – визуальная аналоговая шкала; при когнитивных нарушениях – набор тестов, характеризующих отдельные области когнитивной и эмоционально-волевой сферы. При любых неврологических расстройствах можно рекомендовать применение Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья.


Objective: to determine the most demonstrative methods for monitoring the effectiveness of the rehabilitation program of patients with cerebral catastrophe.
Material and methods. Examined 997 patients 23–84 years old who have suffered cerebral accident (559; 88.3% – in the first year after ons). These patients were received the course of extended rehabilitation at the clinic of Ivanovo State Medical Academy. Conducted a comprehensive survey of patients: clinical examination with assessment of safety functions, activity and participation on the International Classification of Functioning, Disability and Health, psychological testing, diagnosis using laboratory, neurophysiological, biomechanical, ultrasound and neuroimaging examinations.
Results. Rehabilitation program were included kineso-, refleksotherapy, occupational therapy, physiotherapy, medical treatment, speech therapy and classes in health school. Restorative treatment were carried out by syndromic principle, taking into account comorbid symptoms. The monitoring of effectiveness of rehabilitation activities were carried out three times in the 16–18-day course of hospital stay. Effectiveness analysis conducted by a team of specialists of ISMA clinic experience. Conclusions. Methods for monitoring the effectiveness of rehabilitation in patients with cerebral catastrophe: the motor disorders – assessment of mobility problems in elderly patients M. Tinetti, muscle testing using hardware techniques (such as Primus RS) and stabilometry, with sensory disorders - visual analogue scale, with cognitive impairment – a set of tests that characterize the individual defined cognitive and emotional sphere. In any neurological disorders can recommend the use of the International Classification of Functioning, Disability and Health.


Ключевые слова:

Позвоночно-спинномозговая травма (псмт), медицинская реабилитация, кинезиотерапия, роботизированная активно-пассивная тренировка, вертикализация, бегущая дорожка с разгрузкой массы тела, функциональная электромиостимуляция, активная механотерапия с биологической обратной связью, роботизированные технологии, компьютерные приложения, spinal cord injury (sci), medical rehabilitation, physiotherapy, robotic active-passive exercise, verticalization, body weight supported with treadmill training, functional electromyostimulation, active mechanotherapy with biofeedback, robotic technology , computer applications


Аннотация:

Последнее десятилетие возможности реабилитации пациентов с позвоночно-спинномозговой травмой (ПСМТ) существенно расширились благодаря появлению аппаратно-программных комплексов, в том числе и с биологической обратной связью (БОС). В статье проанализировано использование современных аппаратных методов физической реабилитации этой категории пациентов. Показана эффективность применения циклических тренажеров, вертикализаторов, тренажеров для восстановления силы мыщц, вертикальной устойчивости, баланса тела при ходьбе и других роботизированных средств на разных этапах реабилитации. Рассмотрены инновационные методы, помогающие управлять окружающей средой, используя различные компьютерные приложения.


The last ten years opportunities of rehabilitation of spinal cord injured patients (SCI) have increased substantially due to the special robotic devices, including biofeedback (BFB). In this article the authors analyzed the usage of modern hardware methods of physical rehabilitation for these patients. It was shown the efficiency of cyclic simulators, verticalizers, exercise machines to restore strength of muscles, vertical stability, body balance when walking and other robotic devices at different stages of rehabilitation. There are considered innovative methods, helping to operate environment, using various computer applications.


Ключевые слова:

Реабилитация, травматическая болезнь спинного мозга, гидрокинезотерапия, вертикализатор «эриго», роботизированный комплекс «локомат», rehabilitation, traumatic disease of the spinal cord, hydrоkinesitherapy, robotic systems, erigopro, lokomat


Аннотация:

Целью исследования явилась разработка технологии комплексной реабилитации больных с травматической болезнью спинного мозга с синдромом неполного нарушения проводимости на основе сочетанного применения гидрокинезотерапии в бассейне и тренировок на современных роботизированных комплексах «Эриго» и «Локомат». Проведена оценка мышечной силы, изменения степени мобильности. Доказана высокая эффективность применения гидрокинезотерапии в бассейне в сочетании с роботизированной локомоторной тренировкой в реабилитации пациентов с ТБСМ.


The aim of research was the development of technologies of complex rehabilitation of patients with traumatic disease of spinal cord syndrome of partial breach of conductivity on the basis of a simultaneous application hydrоkinesitherapy in the pool and trainings on modern robotic complexes «ErigoPro» and «Lokomat». Assess the degree of spasticity, muscle strength, changes in the degree of mobility. Proved the high efficiency of hydrоkinesitherapy in the pool coupled with the robotic locomotor training in rehabilitation of patients with traumatic disease of spinal cord.


Ключевые слова:

Электростимуляция, вибрационная болезнь, микроцикуляция головного мозга, electrical stimulation, vibration disease, brain microcirculation


Аннотация:

В данной работе новый 10-канальный электростимулятор «Миомодель-10» был эффективно использован для реабилитации 92 пациентов с вибрационной болезнью. Наиболее важным результатом является то, что выходной биполярный импульсный ток от электростимулятора «Миомодель-10» выявил его высокую лечебную эффективность, в частности, из-за сходства данного тока с человеческими биотоками. Положительные результаты в лечении пациентов с вибрационной болезнью были достигнуты в комплексном лечении больных, включающем многоканальную электростимуляцию. В результате, у больных улучшилась микроциркуляция головного мозга и уменьшился болевой синдром. В целом, комплексное лечение также дало положительный прогноз в реабилитации таких больных.


In this work a new 10-channel electrostimulator «Myomodel -10» was used effectively for the rehabilitation of 92 patients with vibration disease. The most important result is the fact that the output bipolar pulse current of electrostimulator «Myomodel-10» has high treatment efficiency, because it is similar to the human biocurrent. Positive results in treatment of patients with vibration disease have been achieved in treatment of patients, including the multichannel electric stimulation. As the result, improved microcirculation of the brain and decreased pain for has been achieved all the patients. In general, comprehensive treatment also gave a positive forecast in the rehabilitation of such patients.


Ключевые слова:

Виртуальная реальность, реабилитация, нарушение двигательной функции, virtual reality, rehabilitation, motion pathology


Аннотация:

Работа посвящена применению виртуальной реальности (ВР) в реабилитации больных с двигательной патологией. Сделана попытка системного рассмотрения и, прежде всего, классификации видов ВР, средств ВР и методов применения ВР в клинической практике. Проведён анализ эффективности применения ВР у больных с различной двигательной патологией с целью реабилитации в доступной литературе. Имеющиеся данные противоречивы и не позволяют сделать однозначных выводов. Однако, перспективность ВР в реабилитации не вызывает сомнений.


Virtual reality (VR) is coming to be a convenient tool for training patients with motion pathology. The term of VR obviously is using to mark different type of devices and methods. In this time the VR could be call any system from computer’s game to complicate 3D environment. Therefore in this paper we had tried to suggest some classification of VR which is possible to use for clinical tasks. Another goal was to estimate clinical effectiveness of VR system at rehabilitation patients with different motion pathology. At available literature the data on this matter were controversial.


Ключевые слова:

Динамические и сложномодулированные магнитные поля, синхронизация функций систем организма, хаос-антихаос, парирование энтропийных процессов в организме, dynamic and complex modulated magnetic fields, synchronization of functions of systems of an organism, chaos anti-chaos, parrying of entropy processes in an organism


Аннотация:

В работе выявлена закономерность неспецифического и специфического воздействия слабых динамических и сложномодулированных магнитных полей на организм человека. Закономерность заключается в обратной пропорциональности напряженности магнитного поля, как от возраста пациента, так и от тяжести заболевания. Коррегирующее воздействие данными магнитными полями проводится на основе базы знаний о характеристиках периодических процессах в организме и использования адаптивных контуров управления магнитными полями, что позволяет использовать режимы хрономагнитотерапевтического воздействия, нормализующие межсистемную регуляцию. Такая нормализация способствует повышению адаптационной способности организма, а, следовательно, оказывает на него оздоровительное действие. Это способствует значительному усилению лечебного эффекта.


In the artical legality of nonspecific and specific influence of weak dynamic and complex modulated magnetic fields on a human body is revealed. The legality include the return proportionality of intensity of a magnetic field both from age of the patient, and from weight of a disease. Treatment influence by these magnetic fields is carried out on the basis of the knowledge about characteristics periodic processes in an organism and uses of adaptive contours of management by magnetic fields that allows to use modes of the hronomagnitoterape influence, normalizing intersystem regulation. Such normalization promotes increase of adaptation ability and treatment effekts of an organism, improving state of a patient. Therefore it promotes considerable strengthening of medical effect.



Диссертационная орбита

Ключевые слова:

Профессиональные болезни, профессиональные дорсопатии, вегетативные расстройства, реабилитационные программы, occupational diseases, occupational dorsopathies, vegetative regulation, vegetative disorders, rehabilitational programs


Аннотация:

В результате проведенных исследований оптимизировано лечение больных с профессиональными дорсопатиями путем создания дифференцированных в зависимости от вегетативного статуса реабилитационных программ, включающих низкоинтенсивное лазерное излучение, а также его комбинацию с транскраниальной электростимуляцией. Разработанные программы показаны пациентам с гиперактивацией симпатических и центральных эрготропных влияний. Включение в программы реабилитации низкоинтенсивного лазерного излучения приводит к повышению эффективности вегетокорригирующей терапии. Комбинация лазеротерапии и транскраниальной электростимуляции позволяет получить максимальный анальгезирующий эффект, статистически значимое снижение уровня тревожности и повышение качества жизни.


The studies, improved the treatment of patients with occupational dorsopathies, by rehabilitation programs, differentiated according to the vegetative status, including low-intensity laser radiation, as well as its combination with transcranial electrostimulation. Developed programs indicated in patients with hyperactivation of sympathetic and central ergotropic influences. Inclusion in the programs of rehabilitation of low-intensity laser radiation leads to increase an efficiency оf a vegetative correction therapy. Сombination low-intensity laser radiation and transcranial electrostimulation allows to get the maximum analgesic and anxiolytic effects, as well as improving quality of life.


Ключевые слова:

Аминокислоты, витамины, выделение, определение, сорбент со фторполимерной пленкой, сыворотка крови, спортсменки, amino acids, vitamins, isolation, determination, fluoropolymer-coated sorbents, blood serum, female athletes


Аннотация:

Проведено исследование содержания 15 аминокислот (Aab, Ala, Arg, Asn, Asp, Glu, Gly, His, Hypro, Met, Ser, Tau, Thr, Tyr, Val) в сыворотке и 9 витаминов (A, B1, B12, B5, B6, C, D, E, K) в цельной крови 37 студенток университета, регулярно занимающихся спортом (различные виды фитнеса). Возраст обследованных находился в диапазоне 18–22 года. Полученные данные сравнивались с результатами обследований студенток с низкой физической активностью (19 человек). Пробоподготовку образцов сыворотки при выделении аминокислот проводили, усовершенствовав метод компании Waters (США). Пробоподготовку образцов крови при выделении витаминов проводили специально разработанным методом, сочетая стадии концентрирования, жидкофазной и твердофазной экстракции на пористом кремнеземном сорбенте, модифицированном фторопластом. Определение концентрации выделенных аминокислот и витаминов проводили методом высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) (PerkinElmer S200, PerkinElmer, США). Установлено, что спортсменки отличаются от контрольной группы повышенной концентрацией в сыворотке крови глицина (p < 0,0002) и гистидина (p < 0,008), в несколько меньшей степени аланина и глутамина (p < 0,012), таурина (p < 0,013), треонина (p < 0,020), валина (p < 0,028), тирозина (p < 0,032). В то же время, контрольная группа отличалась от основной группы более высокой концентрацией в сыворотке крови витамина А (p < 0,0002) и низкой В1 (p < 0,018). Полученные данные, вероятно, свидетельствуют о «белковом перекорме» спортсменок, который выражается повышением концентрации в сыворотке крови указанных аминокислот и развитием дефицита жирорастворимого витамина А. Следовательно, необходим контроль за аминокислотным и витаминными профилями у женщин, регулярно занимающихся спортом, поскольку имеет место нарушения их обмена вследствие физических нагрузок и неоптимальная обеспеченность организма этими микронутриентами. Это мероприятие позволит восстанавливать уровень функциональных резервов у спортсменок путем персонализированной пищенутрицевтической коррекции.


The content of 15 amino acids (Aab, Ala, Arg, Asn, Asp, Glu, Gly, His, Hypro, Met, Ser, Tau, Thr, Tyr, Val) in serum and 9 vitamins (A, B1, B12, B5, B6, C, D, E, K) in whole blood was evaluated in 37 university students engaged in athletics (various kinds of fitness). An age of the students was from 18 to 22 years. The obtained data were compared to the results of female students with low physical activity (19 people). The sample preparation of the serum samples was carried out using the optimized method initially developed by Waters (USA). The sample preparation of the blood samples for vitamins isolation was realized using the specially developed method combining the steps of the samples concentration, liquid-phase and solid-phase extraction by applying of silica-based sorbent modified with fluoroplast. The concentration of the isolated amino acids and vitamins was determined by high performance liquid chromatography (HPLC) (PerkinElmer S200, PerkinElmer, USA). It was found that female athletes were differed from the control group by higher concentrations of glycine (p <0,0002) and histidine (p <0,008) in serum; to a lesser degree by alanine and glutamine (p <0,012), taurine (p <0,013), threonine (p <0,020), valine (p <0,028), and tyrosine (p <0,032). At the same time, the control group was differed from the main group by higher concentration of vitamin A (p <0,0002) and lower concentration of vitamin B1 (p <0,018). The obtained data probably demonstrates the «protein overfeeding» of female athletes; it is confirmed by the increasing of these amino acids content in serum and in the growth of fat-soluble vitamin A deficiency. Therefore, it is necessary to control the amino acid and vitamin profiles in women who taking exercises in regular manner, considering that metabolic disorder due to physical load and nonoptimal provision of the body by these micronutrients are occurred. This arrangement will allow to recovering of the functional reserves in athletes by means of personalized food and nutriceutical correction.


Ключевые слова:

Железо, дефицит железа, пробиотические препараты, bacillus, iron, deficiency of iron, pro-biotic preparations, bacillus


Аннотация:

В статье представлены данные по изучению способности пробиотических препаратов на основе бактерий рода Bacillus в системе доставки железа в организм лабораторных животных. В результате исследования было выяснено, в качестве доставки железа в ткани лабораторных животных наиболее эффективными являются пробиотические препараты с инактивированными микроорганизмами. Так, в системе доставки железа наиболее эффективным из исследуемых препаратов является «Ветом-2» (шкура – 49,6%, мышечная ткань – 65,8%, костная ткань – 86,5%), а наименее – «Споробактерин» (шкура – 50,7%, мышечная ткань – 12,5%, костная ткань – 30,08%).


In article data on studying of ability of pro-biotic preparations on the basis of sort Bacillus bacteria in system of delivery of iron are presented to an organism of laboratory animals. As a result of research it was found out, as iron delivery in tissue of laboratory animals the most effective are pro-biotic preparations with the inactivated microorganisms. So, in system of delivery of iron the most effective of studied preparations is «Vetom-2» (a skin – 49,6%, muscular fabric – 65,8%, bone fabric – 86,5%), and least – «Sporobakterin» (a skin – 50,7%, muscular fabric – 12,5%, bone fabric – 30,08%).



Обзоры. Лекции. Доклады. Исторические очерки

Ключевые слова:

Нейропсихологическая реабилитация, реабилитационные программы, neuropsychological rehabilitation, rehabilitation programs


Аннотация:

В статье предложен обзор истории развития нейропсихологической реабилитации раннего периода, входившей в то время в состав неврологической реабилитации: от первых программ 19 века до концепций времен Первой мировой войны. Рассматриваются программы П.Брока, Ф.Шепарда, В. Поппельрейтера, К. Гольдштейна. Особое внимание уделено концепции К.Гольдштейна: организм и его реакция на мозговое повреждение; конкретный и абстрактный виды поведения, необходимость психологической поддержки пациентов с повреждениями мозга, идеи о целях реабилитационных программ, их включенности в реальную жизнь.


This article describes early rehabilitation programs in neurology and neuropsychology from the Broca’s discovery until World War II. Franz’s, Poppelreuter’s and Goldstein’s programs are discussed detailed. Also their scientific concepts are presented.


Ключевые слова:

Общая криотерапия, ожирение, метаболический синдром, медицинская реабилитация, криокапсула, overall cryotherapy, obesity, metabolic syndrome, medical rehabilitation, cryokapsula


Аннотация:

В обзоре литературы представлены современные данные по проблеме алиментарно-конституционального ожирения, патогенетические механизмы и результаты общей криотерапии на организм. Обоснована возможность научных исследований по включению общей криотерапии в программы комплексной медицинской реабилитации больных алиментарно-конституциональным ожирением и метаболическим синдромом.


The review presents the data on the problem of alimentary-constitutional obesity, pathogenetic mechanisms and the results of the cryotherapy on the body. The possibility of scientific research on inclusion of the cryotherapy in the program of complex medical rehabilitation of patients with alimentary-constitutional obesity and metabolic syndrome.



Профессиональное пространство. Хроника жизни. Люди и организации




Партнеры

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова
Межрегиональный фонд помощи родственникам больных с инсультом
Российская ассоциация по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов
..dornmethode.com.. Vom ersten Tag an Tag können sie in Position und Intensität ändern oder ganz verschwinden, und cialis generika aus österreich Debove hat festgestellt, dass, wenn Hemianästhesie Derzeit werden die Lungen Zeichen beschränkt oder überwiegen bei der Narkose Seite. Wie das Husten, die Dyspnoe Hysterie besonders ausgeprägt. Es keine wahre Dyspnoe, sondern http://www.dornmethode.com/viagra-mit-rezept-online.html eine Polypnoe und folglich nie mit Zyanose besucht. Auffallend charakteristisch die weiter hysterischen Affektionen, falls vorhanden, sind die schmerzhaften Punkte. Sie werden in der Regel in den Zwischenrippenräumen, in der supra-oder Schlüsselbeingrube oder die supras oder infras Regionen und sind levitra 5mg price nicht nur schmerzhaft, sondern auch vorzüglich hyperästhetische, der geringste Druck ist sehr schmerzhaft. ..28.06.2017.. 11