Содержание журнала № 6(70) декабрь 2015 года

Организационно-методические основы восстановительной медицины и медицинской реабилитации

Ключевые слова:

недоношенные дети, реабилитационный потенциал, реабилитационный прогноз, Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, нервно-психическое развитие, premature children, rehabilitation potential, International Classification of Functioning, Disability and Health, psychological development.


Аннотация:

Разработка методов оценки реабилитационного потенциала у недоношенных детей является одной из актуальных задач в формировании единого подхода к реабилитации и абилитации данной категории пациентов на всех этапах выхаживания. Впервые для определения реабилитационного потенциала у недоношенных детей при переводе их с первого или второго этапа реабилитации были использованы клинико-инструментальные данные, отражающие нарушения структур, функций, активности и участия с позиций Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья для детей и подростков. Выбор категорий классификации, составивших структуру реабилитационного потенциала, определялся двумя группами причин: единством патогенеза всех рассматриваемых нарушений и их статистически обоснованным вкладом в уровень первичной инвалидизации недоношенного ребенка. Соответственно, в перечень изучаемых доменов вошли структуры нервной системы, зрение и связанные с ним функции, слух и вестибулярные функции, нейромышечные, скелетные и связанные с движением функции, функции, связанные с пищеварительной системой и метаболизмом, функции дыхательной системы и мобильность в составляющей активности и участия. Доказана целесообразность оценки реабилитационного потенциала у недоношенных детей для прогноза уровня соматического благополучия и нервно-психического развития ребенка к первому году жизни. Так, у детей, получающих инвалидность к первому году жизни, отмечались более низкие значения реабилитационного потенциала, чем у детей с высокими индексами развития. При этом у большинства пациентов был определен высокий и средний реабилитационный потенциал, пациентов с практически отсутствующими реабилитационным потенциалом не выявлено. В статье показано, что знание реабилитационного потенциала упрощает формулирование краткосрочных целей реабилитации и помогает выделить ключевого специалиста в составе мультидисциплинарной команды.


Justification of the methods aiming on the assessing of rehabilitation potential in premature children is one of the actual problems for the development of a unified approach to the habilitation and rehabilitation of this category of patients at all stages of medical treatment and nursing. For the first time, we use clinical and instrumental data reflecting the infringement of structure, function, activity and participation from the standpoint of the International Classification of Functioning, Disability and Health to determine the rehabilitation potential of premature children. The structure of rehabilitation potential includes several classification categories. Their choice was determined by two groups of reasons: by the unity of the pathogenesis of all considered violations and by their statistically valid contribution to the level of primary disability of a premature children. Consequently, the list of studied domains includes the structures of the nervous system, visual and related functions, auditory and vestibular functions, neuromuscular, skeletal and motor functions, digestive and metabolic functions, functions of the respiratory system and a mobility within the component activity and involvement. Evaluation of rehabilitation potential is suitable when children are transferred from the first or second stage of rehabilitation to the next one. It is necessary for prediction the level of somatic prosperity and psychological development of a child to the first year of life. We argue that children acquiring a disability in the first year of life are characterized by lower values of rehabilitation potential, than the children with high indices of development. The data suggest that most premature children have a high and medium rehabilitation potential; the patients without any value of rehabilitation potential are not revealed. It can be concluded that the knowledge of rehabilitation potential value should simplify the justification of short-term goals of rehabilitation and help to identify key expert within the staff of multidisciplinary medical team.



Технологии восстановительной медицины и медицинской реабилитации

Ключевые слова:

реабилитация детей, церебральный метаболизм, уровень постоянного потенциала, ДЭНАС-терапия, гипокситерапия, rehabilitation of children, cerebral metabolism, the level of permanent capacity, nootropic drugs, neuroprotective effect, antioxidant effect, DENAS-therapy, hypoxia therapy.


Аннотация:

Статья посвящена актуальной медико-социальной проблеме – разработке новых диагностических технологий для индивидуализированной оценки и мониторинга функционального состояния организма, а также повышению эффективности реабилитации детей с ограниченными возможностями здоровья с позиций персонализированной медицины. В статье приведены результаты исследования функционального состояния головного мозга, его метаболизма, адаптационных возможностей, на компьютерно-аппаратном комплексе «Нейроэнергокартограф», который позволяет определить уровень кислотно-щелочного равновесия на границе гематоэнцефалического барьера. Исследование проводилось на базе Государственного автономного учреждения Астраханской области «Реабилитационный центр для детей и подростков «Коррекция и развитие». В исследование были включены 64 пациента от 4 до 14 лет с признаками когнитивных расстройств различной этиологии и нарушением поведения. С учетом результатов диагностики, дети были разделены на 5 групп, каждая из которых получала терапию либо одним из лекарственных препаратов (пантокальцин, танакан, кортексин), либо проводился курс физиотерапевтических процедур в течение 10 дней (гипоксическая терапия или дэнас-терапия). Выявлены определенные изменения кислотно-щелочного баланса головного мозга под воздействием лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур. Показана необходимость учета уровня постоянного потенциала и прогнозируемых изменений церебрального метаболизма при назначении лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур для повышения эффективности реабилитации детей. Ноотропные препараты, оказывающие нейропротективное действие, рекомендуется назначать при явлениях гипоксии мозга на фоне сниженного энергообмена, а при повышенном энергообмене рекомендуется назначать препараты и физиотерапевтические препараты с выраженным антиоксидантным действием.


The article is devoted to actual medical and social problem - the development of new diagnostic technologies for individualized assessment, monitoring of the functional body state and improvement the rehabilitation effectiveness of children with disabilities. The results and effectiveness of using personalized diagnosis of cerebral metabolism in the children with disabilities are shown. The study was conducted in the State Center for Rehabilitation of the children with disabilities «Correction and development», Astrakhan Region. The study included 64 patients (from 4 to 14 years old with symptoms of cognitive and behavioral disorders). The children were divided into 5 groups; each group received the treatment – monotherapy or a course of physical therapy for 10 days (hypoxic therapy or DENAS-therapy). The necessity of taking into account the level of cerebral metabolism in the appointment of drugs and physical therapy to improve the effectiveness of rehabilitation of children is shown in the article. Nootropic drugs with neuroprotective effect are recommended to patients, suffered from the phenomena of brain hypoxia with the reduction of energy. The drugs and physical therapy with antioxidant effect are recommended for children with disabilities, suffered from brain hypoxia and increased cerebral metabolism.



Ключевые слова:

кинезиотейпирование, дети, травматология и ортопедия, спортивная медицина, медицинская реабилитация, kinesio taping, children, traumatology and orthopedics, sports medicine, medical rehabilitation.


Аннотация:

В настоящей статье освящены вопросы, посвященные внедрению в практику специалистов по спортивной медицине, травматологии и ортопедии, лечебной физической культуре, неврологии эффективного метода коррекции функционального состояния костно-суставных и связочно-мышечных структур. Появившись во второй половине прошлого столетия, метод кинезиотейпирования уже достаточно прочно зарекомендовал себя во многих направлениях в качестве лечебного, профилактического средства. Наибольшее распространение в мире метод получил после олимпиады 1988 года в Сеуле. Основатель метода, японский врач Кензо Касе, в первую очередь рекомендовал применение своей методики у пациентов травматологического профиля. Применение кинезиотейпинга способствует нормализации микроциркуляции, купированию болевого синдрома, восстановлению функциональной активности мышц, значительно ускоряет компенсаторные процессы. Метод кинезиотейпирования основан на многочисленных исследованиях, учитывает основы биомеханики и функциональной анатомии. Отличием метода от применяемого ортезирования и жестких фиксирующих повязок является создание более благоприятных условий для восстановления нарушенной в процессе заболевания, либо травмы, саморегуляции, при этом поврежденный сегмент не выключается из физиологического движения и в процессе реабилитации создаются благоприятные условия для получения отрицательной обратной связи, и сохранения при этом условий гомеостаза. Новый немедикаментозный метод принес неоценимую помощь педиатрии, где нашел позитивный отклик среди родителей и маленьких пациентов, особенно при применении кинезиотейпов с детской символикой, что значительно облегчает условия проведения манипуляции, создает благоприятный фон процедуры. Кинезиотейпирование эффективно как самостоятельный метод, так и в сочетании с лечебной физкультурой, массажем, технологиями физиотерапии, механотерапией, мануальной терапией, что позволяют значительно повысить эффективность лечебных программ при различных заболеваниях, в том числе и в детской практике.


This article highlights the issues devoted to the implementation in practice of specialists in sports medicine, traumatology and orthopedics, medical physical culture, neurology effective method for correction of the functional state of the bone-ligament-articular and muscular structures. Appeared in the second half of the last century, the method of kinesio taping already firmly established itself in many ways as a therapeutic, prophylactic agent. The most widely used method in the world after the Olympic Games was in 1988 in Seoul. The founder of the method, a Japanese doctor Kenzo Kase, first of all recommend the use of its methods in traumatological patients. Application of kinesio taping contributes to the normalization of microcirculation, relieve pain, restore functional activity of muscles, greatly accelerates the compensatory processes. Kinesio taping method is based on numerous studies, considers the basics of biomechanics and functional anatomy. The difference method of applied orthotics and rigid fixation of dressings, is to create more favorable conditions for the restoration of disturbed during disease or self-injury, and the damaged segment is not excluded from the physiological motion and in the rehabilitation process creates favorable conditions for negative feedback, while keeping it conditions of homeostasis. New Drug-free methods brought invaluable assistance of Pediatrics, which found a positive response among parents and young patients, especially when the use of kinesio taping with children's symbols, which greatly facilitates the conditions of manipulation, creates a favorable background procedures. Kinesio taping effectively as an independent method and in combination with physical therapy, massage, physiotherapy techniques, mechanotherapy, manual therapy that can significantly increase the effectiveness of treatment programs for various diseases, including in pediatric practice.



Ключевые слова:

перинатальная энцефалопатия, немедикаментозные технологии, новорожденные, медицинская реабилитация, синусоидальные модулированные токи, гальванизация, электрофорез, переменное магнитное поле, кинезотерапия, лечебный массаж, метод Войта; фитбол-гимнастика, метод тонкого пальцевого тренинга, сухая иммерсия, кроватка «Сатурн», «сухой бассейн» гомеопатия, ароматерапия, структурно-резонансная терапия, поляризованный свет, музыкотерапия, психолого-педагогическая коррекция, perinatal encephalopathy, non-drug technologies, newborns, medical rehabilitation, sinusoidal modulated currents, galvanization, electrophoresis, alternating magnetic field, kinesitherapy, therapeutic massage, Vojta method; fitball-gymnastics, the thin finger training, dry immersion bed, "Saturn", "dry pool" homeopathy, aromatherapy, structural-resonance therapy, polarized light, music therapy, psycho-pedagogical correction.


Аннотация:

В последнее десятилетие отмечается неуклонный рост числа детей с патологией нервной системы. До 70% детской инвалидности и нарушенной социальной адаптации детей и подростков связаны с поражением нервной системы в перинатальный период. В связи с этим проблема ранней реабилитации детей приобретают особую актуальность. Медицинская реабилитация детей с перинатальной энцефалопатией базируется на следующих принципах: раннее начало коррекции, индивидуализация лечебно-реабилитационных воздействий; учет характера и степени тяжести основной и сопутствующей патологии, степени зрелости ребенка; комплексное использование различных средств реабилитации, этапность, преемственность при проведении реабилитации; тесное взаимодействие медиков с семьей больного ребенка на всех этапах лечения и реабилитации. К числу важных задач медицинской реабилитации у детей относится улучшение кровоснабжения и обменных процессов в мозговой ткани, нервно-мышечной проводимости, нормализация центральной и периферической регуляции мышечного тонуса. Для выполнения данных задач используют следующие методы аппаратной физиотерапии: синусоидальные модулированные токи, гальванизация, электрофорез, переменное магнитное поле, парафиновые аппликации, минеральные, лекарственные ванны. В настоящее время научно обоснованы и предложены для включения в комплекс медицинской реабилитации детей с перинатальным поражением ЦНС инновационные технологи: структурно-резонансная терапия, поляризованный свет. Важное значение в реабилитации детей с перинатальной патологией имеет кинезотерапия: лечебный массаж, лечебная гимнастика, лечение «положением» (укладки, туторы, «воротники» и т. д.), терапия по Войту; фитбол-гимнастика, метод тонкого пальцевого тренинга, упражнения в воде; сухая иммерсия (имитация невесомости); использование кроватки «Сатурн» (эффект невесомости и вибромассаж); «сухой бассейн», гомеопатия, музыкотерапия, методы психолого-педагогической коррекции. Таким образом, современные немедикаментозные технологии широко внедряются в программу медицинской реабилитации детей с перинатальной патологией, позволяют снизить медикаментозную нагрузку, повысить в целом эффективность лечения.


In the last decade there has been a steady increase in the number of children with disorders of the nervous system. Up to 70% of the child's disability and impaired social adaptation of children and adolescents associated with damage to the nervous system in the perinatal period. In this regard, the issue of early rehabilitation of children becomes a priority. Medical rehabilitation of children with perinatal encephalopathy is based on the following principles: early correction, individualization of treatment and rehabilitation actions; consider the nature and severity of the main and concomitant pathology, the degree of maturity of the child; the integrated use of various means of rehabilitation, phasing, continuity when carrying out rehabilitation; the close interaction of physicians with the family of a sick child at all stages of treatment and rehabilitation. Among the important tasks of medical rehabilitation in children is to improve blood circulation and metabolism in cerebral tissue, neuromuscular conduction, normalization of the Central and peripheral regulation of muscle tone. To perform these tasks using the following methods of physiotherapy: sinusoidal modulated currents, galvanization, electrophoresis, alternating magnetic field, paraffin baths, mineral and medicinal baths. At the present time, scientifically substantiated and proposed for inclusion in the complex medical rehabilitation of children with perinatal lesions of the Central nervous system innovative technology: structural-resonance therapy, polarized light. The importance of rehabilitation of children with perinatal pathology has kinesitherapy: medical massage, medical gymnastics, treatment by "position" (laying, splints, "collars", etc.), therapy Vojta; fitball-gymnastics, the thin finger training, exercise in water; dry immersion (simulated weightlessness); using cots "Saturn" (effect of weightlessness and vibratory); "dry pool", homeopathy, music therapy, methods of psycho-pedagogical correction. Thus, modern non-drug technologies are widely introduced in the program of medical rehabilitation of children with perinatal pathology, reduce pill burden, improve overall treatment efficiency.



Ключевые слова:

дети, диспластический вывих бедра, врожденный вывих бедра, физиотерапия, медицинская реабилитация, children, dysplastic hip dislocation, congenital hip dislocation, physical therapy, medical rehabtion.


Аннотация:

В статье рассматриваются вопросы этиологии, клиники, тактики консервативного, а при необходимости и оперативного лечения детей с различной степенью выраженности диспластического вывиха бедра и возможности применения методов медицинской реабилитации в соответствии со стадией патологического процесса и этапом лечения. С целью раннего выявления вывиха тазобедренных суставов у детей, диагностика и лечение пациентов должны осуществляться профильными специалистами в специализированных лечебно-профилактических учреждениях. Анализ анамнестических данных, результатов клинического обследования, данных современных методов диагностики, ранее проведенного лечения, и обоснованная тактика лечения с целью создания наиболее благоприятных условий для развития структур тазобедренного сустава или поэтапного устранения вывиха бедра, позволяющие достигнуть полного анатомо-функционального восстановления нарушенных соотношений между структурами тазобедренного сустава, являются наиболее рациональным подходом при указанной патологии. Задачами медицинской реабилитации на различных этапах лечения являются оказание трофикостимулирующего, а при проведении оперативного лечения – обезболивающего действия, коррекции микроциркуляторных нарушений, создание условий профилактики развития контрактур, ускорения сроков восстановления амплитуды движений и функции мышечно-связочного аппарата заинтересованного сустава, поддержание оптимальных условий для дозревания вертлужной впадины. Комплексные программы медицинской реабилитации детей с различными формами дисплазии тазобедренного сустава с включением средств ортопедической коррекции, медикаментозной терапии, естественных и преформированных физических факторов, лечебной физической культуры и массажа позволяют в значительной мере улучшить прогноз заболевания, сократить сроки лечения, предотвратить в дальнейшем развитие коксартроза, снизить процент инвалидизации детей.


This article discusses the etiology, clinic, conservative tactics, and if necessary, surgical treatment of children with varying degrees of severity of dysplastic hip dislocation and the possibility of using medical rehabilitation methods, in accordance with the stage of the pathological process and the stage of treatment. With a view to the early detection of hip dislocation in children, diagnosis and treatment of patients should be carried out by experts specialized in specialized medical institutions. Analysis of anamnestic data, clinical examination results, modern diagnostic methods of data before the treatment, and reasonable treatment strategy in order to create the most favorable conditions for the development of the hip joint structures or gradual elimination of dislocation of the hip, allowing to achieve the full anatomical and functional restoration of the broken relationship between hip structures joint, the most rational approach in such pathology. The objectives of medical rehabilitation at the various stages of treatment are to provide trophico stimulating and during surgery – analgesic effect, correction of microcirculatory disorders, the creation of prevention conditions contractures, accelerating the timing of the amplitude restore movement and function of the musculo-ligamentous concerned joint unit, maintaining optimal conditions for ripening acetabulum. Complex program of medical rehabilitation of children with various forms of dysplasia of the hip with the inclusion of funds orthopedic correction, medication, natural and preformed physical factors, therapeutic physical training and massage allow to significantly improve prognosis, reduce the time of treatment, to prevent further coxarthrosis development, to reduce the percentage of disability of children.


Ключевые слова:

дети, миелодисплазия, спинальный дизрафизм, физиотерапия, медицинская реабилитация, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, лечебная физкультура, лекарственный электрофорез, высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия, children, myelodysplasia, spinal dizrafizm, physical therapy, medical rehabilitation, neurogenic bladder dysfunction, physiotherapy, medicine electrophoresis, high-intensity pulsed magnetic therapy.


Аннотация:

Разработка системы этапной медицинской помощи по медицинской реабилитации детей со спинальным дизрафизмом является важной и актуальной задачей педиатрии. Спинальный дизрафизм сопровождаются вялым парезом или параличом нижних конечностей, а также нарушением функции тазовых органов. В большинстве случаев наблюдаются различные деформации стоп, нередко встречаются врожденные вывихи бедра. Основные принципы медицинской реабилитации детей со спинальным дизрафизмом включают: раннее начало реабилитационных мероприятий, соблюдении этапности и непрерывности, разработку индивидуальных программ реабилитации. Медицинская реабилитация таких детей проводится на стационарном и амбулаторно-поликлиническом этапах с включением физических факторов, средств лечебной физкультуры и других методов, осуществляется в медицинских организациях мультидисциплинарной бригадой специалистов с высшим и средним медицинским образованием, имеющими соответствующую профессиональную подготовку. Медицинская реабилитация начинается сразу после хирургического лечения в палатах интенсивной терапии и специализированных отделениях. На первом этапе большое внимание уделяется коррекции тазовых нарушений. С этой целью назначают электростимуляцию, лекарственный электрофорез, магнитотерапию в зависимости от типа нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. Доказана эффективность магнитостимуляции у детей с арефлекторным мочевым пузырем. Второй этап медицинской реабилитации проводится в реабилитационных отделениях и центрах медицинской реабилитации, направлен на коррекцию двигательных нарушений. Наряду с аппаратной физиотерапией последние годы активно внедряются современные технологии лечебной физкультур. Третий этап медицинской реабилитации является наиболее продолжительным, проводится в амбулаторно-поликлинических условиях и включает различные оздоровительные технологии, такие как аэроионотерапия, галотерапия, бальнео-, грязелечение. Таким образом, в настоящее время разрабатывается система этапной медицинской реабилитации детей со спинальным дизрафизмом, внедряются современные технологии медицинской реабилитации, позволяющие оказать воздействие на различные патогенетические звенья заболевания и повысить качество их жизни.


Development of medical rehabilitation of the landmark health care system of children with spinal dysraphism is an important and urgent task of Pediatrics. Spinal dysraphism accompanied by flaccid paresis or paralysis of the lower limbs, as well as violation of the pelvic organs. In most cases, there are a variety of foot deformities, uncommon congenital hip dislocation. Basic principles of medical rehabilitation of children with spinal dysraphism include: early start of rehabilitation measures, subject to phasing and continuity, the development of individual rehabilitation programs. Medical rehabilitation of children is carried out on stationary and outpatient stages to include physical factors, means physical therapy and other methods, carried out in medical institutions multidisciplinary team of specialists with higher and secondary medical education, with appropriate training. Medical rehabilitation begins immediately after surgical treatment in intensive care units and specialized offices. In the first stage a great attention is paid to the correction of pelvic disorders. For this purpose, administered electrostimulation, iontophoresis, magnetic, depending on the type of neurogenic bladder dysfunction. The efficiency of magnetic stimulation in children with areflektornym bladder. The second stage of medical rehabilitation is performed in rehabilitation departments and medical rehabilitation centers, aimed at correction of motor disorders. Along with the hardware physiotherapy recent years actively introducing modern technology exercise therapy. The third stage of medical rehabilitation is the longest, conducted in outpatient and includes a variety of health technologies, such as aeroionotherapy, halotherapy, balneotherapy, mud therapy. Thus, currently under development-stage system of medical rehabilitation of children with spinal dysraphism, introduction of modern medical rehabilitation technologies that have an impact on various pathogenetic links of the disease and improve their quality of life.



Ключевые слова

программа медицинской реабилитации, медицинская реабилитация, дети, галотерапия, галоаэрозольная терапия, физиотерапия, medical rehabilitation program, medical rehabilitation, children, halotherapy, haloaerosol therapy, physiotherapy


Аннотация

Статья посвящена вопросам применения галотерапии в медицинской реабилитации детей. Действующим фактором галотерапии является высокодисперсный сухой аэрозоль хлорида натрия. Основную массу частиц аэродисперсной среды составляет респирабельная фракция с размером частиц от 1 до 5мкм, что позволяет оказывать лечебное действие на все отделы респираторного тракта. Лечебный эффект галотерапии определяется биофизическими свойствами сухого высокодисперсного аэрозоля хлорида натрия. В статье описаны биофизические характеристики и механизм лечебного действия высокодисперстного сухого аэрозоля хлорида натрия. Показано противовоспалительное, дренирующее, муколитическое, иммуномодулирующее, саногенетическое действие галоаэрозоля. Представлена высокая эффективность различных форм проведения галоаэрозольной терапии (в галокамере, галокабинете, в виде ингаляций), определены оптимальные технологии проведения различных видов галотерапии, продолжительность процедулы, параметры воздействия. В педиатрической практике галоаэрозольная терапия применяется для медицинской реабилитации детей с болезнями органов дыхания (бронхиальная астма, бронхит, муковисцидоз), ЛОР патологией (риносинусит, тонзиллит, фарингит), заболеваниями кожи. Галотерапия является методом выбора в профилактике острых респираторных заболеваний и оздоровлении детей в условиях общеобразовательных учреждений. Установлена высокая эффективность комплексного применения галотерапии при различных заболеваниях у детей. Доказана высокая эффективность применения галоингаляционной терапии (83,3%) в лечении острого риносинусита у детей, особенно в комплексе с магнитотерапией (96,7%). На основании проведенных исследований выявлено благоприятное влияние применения галотерапии и последовательно флаттер-терапии в комплексе санаторно-курортного лечения на клинико-функциональные показатели у детей с бронхиальной астмой. Простота, безопасность, возможность персонализации воздействия и хорошая переносимость детьми расширяет возможности для применения галотерапии в педиатрической практике.


The article is devoted to the use halotherapy in the medical rehabilitation in children. The current factor of halotherapy is the dry fine-grained sodium chloride aerosol. The main mass of particles in aerodispersed environment consists of respirable fraction having a particle size of 1 to 5 microns, that offers the possibility provide therapeutic effects on all sections of respiratory tract. The therapeutic effect of halotherapy is determined by the biophysical properties of dry sodium chloride aerosol. This article describes the biophysical characteristics and mechanism of therapeutic action of dry fine-grained sodium chloride aerosol. The article describes anti-inflammatory, draining, mucolytic, immunomodulatory, sanogenetic action of haloaerosol. High effectiveness of different forms of halotherapy is presents (in the salt chamber, haloroom, by inhalation), the optimum technologies of various kinds of halotherapy, and exposure parameters are specified. In pediatric practice haloaerosol therapy is described for medical rehabilitation of children with respiratory diseases (asthma, bronchitis, cystic fibrosis), otorhinolaryngologic pathology (rhinosinusitis, tonsillitis, pharyngitis), skin diseases. Halotherapy is a method of choice in the prevention of acute respiratory diseases and children's rehabilitation in educational institutions. Сombined application of halotherapy is highly effictive of the in treatment of various diseases in children. High efficiency of application haloinhalation therapy (83.3%) in the treatment of acute rhinosinusitis in children is proved, especially in combination with magnetotherapy (96.7%). Beneficial effects of halotherapy in complex usage together with flutter therapy on clinical and functional parameters in children with asthma are found.



Ключевые слова:

медицинская реабилитация, физиотерапия, дети, педиатрия, магнитотерапия, импульсной магнитотерапии, магнитная стимуляция, магнитофорез, транскраниальная магнитотерапия, общая низко-интенсивная магнитотерапия, medical rehabilitation, physiotherapy, children, pediatrics, magnetotherapy, pulse magnetotherapy, magnetic stimulation, magnetophoresis, transcranial magnetic therapy, overall lower intensity magnetic therapy.


Аннотация:

Данная статья посвящена актуальным вопросам применения магнитотерапии в педиатрической практике. Магнитотерапия – метод, основанный на применении с профилактической, лечебной и реабилитационной целью различных видов магнитных полей. Магнитные поля относятся к числу наиболее физиологичных, щадящих и легко переносимых физических факторов. В настоящее время продолжаются исследования по научному обоснованию применения различных видов магнитных полей в педиатрии (переменное, вращающееся, бегущее, импульсное, пульсирующее), расширен возрастной диапазон. В настоящее время появились возможности воздействия магнитным полем в щадящем импульсном режиме, что чрезвычайно важно для педиатрии вследствие уменьшения энергетической нагрузки. Преимуществами импульсной магнитотерапии является возможность более широкого варьирования дозиметрических параметров, доступность воздействия на более глубоко расположенные органы и ткани, более выраженная специфичность и физиологичность воздействия. Установлена терапевтическая эффективность импульсной магнитотерапии при травматических повреждениях конечностей и при сколиозе у детей. На сегодня научно обоснована возможность применения высокоинтенсивной импульсной магнитотерапии, оказывающей активное возбуждающее действие на состояние нервно-мышечного аппарата при хронических запорах, энурезе, нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей. Доказана целесообразность включения магнитной стимуляции в комплексное восстановительное лечение детей, оперированных по поводу сколиоза III–IV степени, что позволяет сократить сроки стационарного этапа медицинской реабилитации. Одним из актуальных направлений современной магнитотерапии является изучение форетических свойств магнитных полей. Магнитофорез – это сочетанное использование магнитных полей и лекарственных веществ. Магнитные поля ускоряют диффузионные процессы, повышают сосудистую и эпителиальную проницаемость, улучшают биодоступность лекарственных веществ. Требуют дальнейшего научного обоснования методы транскраниальной магнитотерапии в педиатрии. Новым направлением детской физиотерапии является научное обоснование возможности применения общей низкоинтенсивной магнитотерапии в педиатрии, которая в отличии от локальной позволяет решать особые терапевтические задачи коррекции состояния различных систем детского организма. Вместе с тем необходимо обоснование оптимальных биотропных параметров общей магнитотерапии в педиатрии с позиций доказательной медицины. Актуальны исследования по применению у детей различных сочетанных и комбинированных воздействий магнитными полями.


The article is devoted to topical issues of the use of magnetic therapy in pediatric practice. Magnetic therapy – a method based on the use of a preventive, curative and rehabilitative purpose of various types of magnetic fields. Magnetic fields are among the most physiological, benign and easily portable physical factors. At present ongoing research on the scientific rationale for the use of various types of magnetic fields in pediatrics (alternating, rotating, running, impulse, pulsing), expanded age range. There were opportunities to influence the magnetic field in a gentle pulse mode, which is extremely important for pediatrics due to the reduction of energy load. The advantages of pulsed magnetic therapy is the possibility of a wider variation of dosimetric parameters impact on the availability of a more deep-seated organs and tissues, more pronounced specificity and physiological influence. Established therapeutic efficacy of pulsed magnetic therapy in traumatic injuries of extremities and scoliosis in children. At present, scientifically grounded the possibility of applying high-intensity pulsed magnetic therapy, that has a stimulating effect on the neuromuscular system in patients with chronic constipation, enuresis, neurogenic bladder dysfunction in children. The expediency of integration of magnetic stimulation in complex regenerative treatment in children operated on for scoliosis III – IV degree was found.One of the important areas of modern magnetic therapy is to study the phoretic properties of magnetic fields. Magnetophoresis – is the combined use of magnetic fields and drugs. Magnetic fields accelerate the diffusion processes, improve the epithelial and vascular permeability, increase the bioavailability of drugs. Methods of transcranial magnetic therapy in pediatrics require further scientific substantiation.A new area of children's physiotherapy is to study the possibility of using a common low-intensity magnetic therapy in pediatrics. However, you need to study the optimal parameters biotropic total magnetic therapy in pediatrics from the standpoint of evidence-based medicine.Latest research on use in children of various combined and the combined effects of magnetic fields. We need to study the optimal parameters of total magnetic therapy in pediatrics from the standpoint of evidence-based medicine. Research on the use of various combined magnetic fields in children are relevant.



Ключевые слова

дети, реабилитация, физиотерапия, бальнеотерапия, сухие углекислые ванны, бронхиальная астма, часто болеющие дети, children, rehabilitation, physiotherapy, balneotherapy, dry carbon dioxide baths, bronchial asthma, frequently ill children.

Аннотация:

Сохраняющиеся негативные тенденции в состоянии здоровья детей, сложности фармакологической коррекции хронических заболеваний определяют преимущества применения физических факторов в комплексных программах реабилитации. Сухие углекислые ванны являются перспективным методом профилактики и лечения заболеваний у детей. С целью научного обоснования применения сухих углекислых ванн в педиатрии клинические наблюдения и специальные исследования проведены у 84 детей с бронхиальной астмой, у 100 детей, часто болеющих острыми респираторными заболеваниями. Результаты проведенных исследований позволили доказать целесообразность применения сухих углекислых ванн при бронхиальной астме у детей. Установлено благоприятное влияние сухих углекислых ванн на клиническое течение заболевания, показатели аллергического воспаления. Выявлено улучшение бронхиальной проходимости, снижение воздушности легочной ткани и увеличение экскурсии диафрагмы у детей с бронхиальной астмой. Комплексная оценка результатов применения сухих углекислых ванн у часто болеющих детей позволила выявить особенности влияния бальнеотерапии на клиническое течение острого респираторного заболевания, состояние вегетативной нервной системы, мукозального иммунитета. Установлено сокращение числа случаев острых респираторных заболеваний, пропусков дней по болезни в детском дошкольном учреждении.


Continuing negative tendencies in children's health, the complexity of pharmacological correction of chronic diseases determine the advantage of physical factors usage in the complex rehabilitation programs. Dry carbon dioxide baths are a promising method of preventing and treating children's diseases. In order to validate the use of dry carbon dioxide baths in pediatric clinical observations and special studies were conducted in 84 children with bronchial asthma and in 100 children with frequent episodes of acute respiratory diseases. The results of the research allowed to prove the feasibility of usage of dry carbon dioxide baths in children with bronchial asthma. Beneficial effects of dry carbon dioxide baths on the clinical course of the disease, indicators of allergic inflammation were found. Improved bronchial patency, reducing the airiness of the lung tissue and increase the diaphragm excursion in children with asthma were revealed. A comprehensive evaluation of application of dry carbon dioxide baths in frequently ill children allowed to reveal peculiarities of the influence of balneotherapy on the clinical course of acute respiratory disease, the condition of the autonomic nervous system, mucosal immunity. It was estimated to reduce the number of cases of acute respiratory diseases, permits days of illness in child care centers.



Ключевые слова:

климат, климатолечение, бронхиальная астма, эквивалентно-эффективная температура, радиационно-эквивалентно-эффективная температура, метеочувствительность, climate, climate, asthma, equivalent-effective temperature, radiation-equivalent-effective temperature, weather-sensitive.


Аннотация:

Среди природных лечебных факторов важное место принадлежит биоклиматическим ресурсам, которые присутствуют на каждом курорте, независимо от его профиля. Включение методов климатотерапии в лечебно-профилактические и реабилитационные программы оказывают положительное влияние на психоэмоциональное состояние, способствуют повышению резервных возможностей и неспецифической резистентности организма. Одним из основных условий эффективного применения климатических факторов с целью профилактики, лечения и реабилитации является знание физиологических механизмов их действия на организм, т.к. воздействие климата и погоды вызывают ответные реакции. Для рационального и научно обоснованного применения климатолечения необходима оценка погодных условий, получаемых из метеопунктов или современных медико-метеорологических комплексов, которые проводят мониторинг погодных условий в реальном режиме. В настоящей работе впервые, на основании данных автоматизированного медико-метеорологического мониторинга основных метеорологических показателей в 10-ти минутном режиме, за 8 основных сроков наблюдения определены повторяемость комфортных условий в сезонном аспекте с оценкой термического и радиационного режима, что позволило включить в программы санаторно-курортного лечения детей, страдающих бронхиальной астмой климатопроцедуры, определить зоны комфорта и временные параметры наиболее благоприятные для климатолечения.


Among the natural healing factors important place belongs to bio-climatic resources, which are present at each resort, regardless of their profile. Turning climatotherapy methods in medical and rehabilitation programs have a positive impact on the psycho-emotional state, contribute to the back-up capacity and nonspecific resistance. One of the basic conditions for the effective application of climatic factors in the prevention, treatment and rehabilitation is the knowledge of the physiological mechanisms of their action on the body, as the impact of climate and weather cause responses. For rational and scientifically sound assessment of the use of climate-needed weather conditions derived from meteopoint or modern medical and meteorological systems that monitor weather conditions in real time. Perform automated medical-meteorological monitoring micro-climatic conditions of the territory of a sanatorium complex "Vulan" (Gelendzhik) allowed us to determine bioclimatic potential and the most comfortable weather conditions aerotherapy (air bath) and heliotherapy (sun baths) in the seasonal aspect. In this work the first time, on the basis of automated medical-meteorological monitoring of the main meteorological parameters in the 10-minute mode of the 8 major periods of observation defined repeatability of comfortable conditions in the seasonal aspect of the assessment of thermal and radiation regime that allowed the inclusion of a sanatorium in the program the treatment of children suffering from bronchial asthma, climate procedure determine the comfort zone and the most favorable timing for climate. Application climatotherapy improves the functional condition of the body after a spa treatment and improve the body's tolerance to external adverse factors. Complex use climatotherapeutic factors in the sanatorium treatment of children with asthma, significantly reduced the number of exacerbations caused by the weather and promote positive changes in the structure of the manifestations meteosensitivity.



Ключевые слова:

дети, мирамистин, антимикробные средства, физиотерапия, медицинская реабилитация, ингаляции, лекарственный электрофорез, эндоназальный электрофорез, ультрафонофорез, children, miramistin, antimicrobic action, physiotherapy, rehabilitation, inhalation therapy, medicine electrophoresis, endonasal electrophoresis, phonophoresis of medication.


Аннотация:

Комплексное применение физических факторов и лекарственных веществ широко используется в консервативном лечении различных заболеваний. Перспективным направлениям в решении актуальных проблем современной медицины является разработка новых технологий введения лекарственных средств в том числе с помощью методов физиотерапии. На сегодняшний день установлена целесообразность и перспективность комплексного использования лекарственных веществ и физических факторов, что широко уже используется в практическом здравоохранении. Одними из доступных и популярных методов физикофармакотерапии являются ингаляционная терапия, лекарственный электрофорез, лекартсвенный ультрафонофорез, обладающие рядом преимуществ, позволяющих оптимизировать фармакокинетику лекарственных средств. В статье изложены преимущества введения препаратов с помощью методов физиотерапии, отечественного антисептического препарата, обладающего широким спектром антимикробного действия, иммунноадъювантным эффектом, способствующего нормализации скорости мукоцилиарного клиренса. Показана безопасность применения препарата, отсутствие раздражающего действия на слизистую оболочку, токсического действия, мутагенных свойств, эмбриотоксической и онкогенной активности. и эффективность применения препарата в детской практике. Проведенными исследованиями выявлено выраженное противовоспалительное действие препарата у детей с острыми респираторными заболеваниями, сопровождающимися назофарингитом, осложненного симптомами катарального синусита, острым фарингитом и ларинготрахеитом, получавших ингаляций мирамистина с помощью небулайзера с использованием стандартного 0,01% раствора, эндоназальный электрофорез, у детей с острым и хроническим тонзиллитом, получавших сочетанное воздействие на небные миндалины в виде их орошения 0,01% раствором мирамистина и ультразвуковой терапии. Высокая эффективность использованных технологий у детей с заболеваниями верхних дыхательных путей, отсутствие побочных реакций при применении отечественного препарата мирамистин расширяет спектр физикофармакотерапевтических методов в педиатрии с целью профилактики и реабилитации.


Complex application of physical factors and medication is widely used in conservative treatment of various diseases. One of available and popular methods of a physicopharmacotherapy are inhalation therapy, a medicine electrophoresis, phonophoresis of medication. In article advantages of introduction of preparations by means of methods of physical therapy, the domestic antiseptic preparation possessing a wide range of the antimicrobic action, immunnoadjyuvant effect contributing to normalization of speed of mucociliary clearance are stated. Safety of application of a preparation, lack of an irritant action on a mucous membrane, toxic action, mutagen properties is shown, to embryotoxic and onkogen activity. and efficiency of application of a preparation in children's practice. The expressed anti-inflammatory action of a preparation at children with the acute respiratory diseases which are followed nasopharyngitis, the catarrhal sinusitis complicated by symptoms, sharp pharyngitis and laryngotracheitis, the receiving inhalations of a miramistin by means of the nebulizer with use of standard 0,01% of solution, an endonasal electrophoresis, at the children with sharp and chronic tonsillitis receiving the combined impact on palatal almonds in the form of their irrigation of 0,01% solution of a miramistin and ultrasonic therapy is revealed by the conducted researches. High efficiency, lack of collateral reactions at application of a domestic preparation miramistin expands a range the physicopharmacotherapy methods in pediatrics for the purpose of prevention and rehabilitation.



Обзоры. Лекции. Доклады

Ключевые слова:

криотерапия, криомассаж, хладоагент, дети, криопакет, локальная криотерапия, локальная воздушная криотерапия, cryotherapy, cryomassage, coolant, children, cryopackage, local cryotherapy, local air cryotherapy.


Аннотация:

Задачей данного обзора является обобщение опубликованных в научной литературе данных о современном состоянии криотерапии. Изложены механизмы действия низких температур на организм человека, представлены клинические эффекты криотерапии. В обзоре приведены результаты клинических наблюдений при применении криомассажа и современном направлении криовоздействия на больного - локальной воздушной криотерапии при лечении различных заболеваний у взрослых и детей. Особое место в представленном материале отведено изложению новых технологий криотерапии в педиатрии.


Task of this review is synthesis of the data on a current state of cryotherapy published in scientific literature. Mechanisms of action of low temperatures on a human body are stated, clinical effects of cryotherapy are presented. Results of clinical supervision at application of cryomassage and a modern approach of cryoimpact on the patient - local air cryotherapy at treatment of various diseases at adults and children are given in the review. The special place in the presented material is allocated for a statement of new technologies of cryotherapy in pediatrics.



Диссертационная орбита

Ключевые слова:

социальное здоровье, ФГОС, уровни социального здоровья, , функционально-ролевой подход, ценности, смыслы, психогигиена социального здоровья школьников, «портрет выпускника», психическое здоровье, психологическое здоровье, адаптация, компоненты социального здоровья, социальный статус, психосемантика, социально-значимые личностные качества, social health, the FSES, the levels of social health, functional-role approach, values, meanings, mental, hygiene of social health of students, "Portrait of the graduate", mental health, mental health, adaptation, social components of health, social status, psychosemantics, socially important personal qualities.


Аннотация:

В статье рассматривается проблема соотношения требований Федерального государственного образовательного стандарта к выпускникам образовательных организаций с наличием реально сформированных качеств, которые были выявлены в ходе эмпирического исследования. Предлагается авторский анализ дефиниций «психическое», «психологическое», «социальное здоровье». Анализ публикаций, содержащих различные методические и методологические подходы к определению социального здоровья, позволяет предположить, что «портрет выпускника» представляет собой совокупность личностно-значимых черт и характеристик, состав и содержание которых, отражают компоненты социального здоровья, являются результатом выполнения Федерального государственного образовательного стандарта, одновременно выступая в качестве показателей содержания психогигиены и психопрофилактики. Социальное здоровье, являясь важнейшей структурной составляющей биосоциальной природы человека, характеризует включенность человека в процессы социальной адаптации, воспроизводства и творческого преобразования социальной среды через реализацию социальных ролей, статусов и функций. Эти аспекты социального здоровья могут быть наиболее полно раскрыты с позиций функционально-ролевого подхода, который отражает взаимодействие социума и личности в процессе реализации потребностей. Общественные потребности могут быть при этом выражены через такие функции как гражданская, патриотическая, семейно-репродуктивная, профессиональная. Личностные потребности представлены системой ролей и статусов. В качестве методического инструментария для диагностики социального здоровья учащегося, могут быть использованы психосемантические методики, позволяющие отражать, оценивать и интерпретировать ценностно-смысловые характеристики, восприятие отдаленной жизненной перспективы, сформированность основных социальных ролей и внутреннюю картину социального здоровья исследуемого контингента, что в свою очередь, открывает возможности для психогигиены социального здоровья школьников.


The article is devoted to the problem of correlation of requirements of the FSES to the graduates of educational institutions with the presence of personal traits, which had been identified during empirical research. The authors are supposed to analyze the definitions of "mental", "psychological", "social health". This approach opens possibilities of mental health, social health of students. Analysis of publications containing a variety of instructional and methodological approaches to the definition of social health, suggests that "the portrait of a graduate" is a collection of personally-relevant traits and characteristics of the composition and content of which reflect the social components of health are the result of the implementation of the Federal state educational standard, at the same time acting as indicators of mental health and psycho-content. Social health as an essential structural component of the bio-social nature of man, characterizes a person involved in the process of social adaptation, reproduction and creative transformation of the social environment through the implementation of social roles, status and functions. These aspects of social health may be more fully disclosed with position functionally-role approach, which reflects the interaction between society and the individual in the process of implementation of the requirements. Social needs can be thus expressed in terms of functions such as civic, patriotic, family and reproductive, professional. Personal needs, a system of roles and statuses. As a methodological tool for diagnosis social student health can be used psychosemantic techniques to reflect, evaluate and interpret the value-semantic characteristics, the perception of a distant life perspective, Maturity of basic social roles and internal social health of the studied contingent, which, in turn, opens up opportunities for mental health social health of schoolchildren.



Ключевые слова:

озонотерапия, климактерический синдром, ozone therapy, menopausal syndrome.


Аннотация:

Исследовалась группа женщин (150 пациенток) в возрасте от 47 до 57 лет: 50 – с легкой степенью климактерического синдрома, 50 – со средней степенью тяжести, 50 – с тяжелым течением. Пациенткам назначалось 10 процедур озонотерапии методом парентерального введения озонированного физиологического раствора. Результаты исследования показали, что озонотерапия, используемая в лечении климактерического синдрома, оказывает непосредственное положительное влияние на клиническую картину данного заболевания. Лечение женщин с климактерическим синдромом вне зависимости от степени его тяжести с применением озонированного раствора является высокоэффективным и может быть использовано в качестве альтернативной терапии лекарственными препаратами у женщин в пременопаузальном и менопаузальном возрасте.


Investigated women's group (150 patients) ranging in age from 47 to 57 years: 50 – with a mild climacteric syndrome, 50 – with an average degree of gravity, 50 – with severe. Patients were prescribed 10 sessions of ozone therapy by the method of parenteral administration of ozonized physiological solution. The results of the study showed that ozone therapy used in the treatment of climacteric syndrome, has a direct positive effect on the clinical picture of this disease. The treatment of women with climacteric syndrome, regardless of its severity with the use of the ozonized solution is highly effective and can be used as an alternative therapy medicines in women premenopausal and menopausal age.



Ключевые слова:

атипические маточные кровотечения, гиперполименорея, гормональный профиль при ожирении, динамика гормонального фона при снижении веса тела, дислипидемия, индекс массы тела, инсулино-резистентность, нарушение менструального цикла, нарушение толерантности к глюкозе, обмен липидов, обмен углеводов, ожирение у женщин, олигоменорея, тест толерантности к глюкозе, формулировка целей в лечении дисфункции яичников при ожирении, atypical uterine bleeding, giperpolimenoreya, hormonal profile in obesity, the dynamics of hormonal levels while reducing body weight, dyslipidemia, body mass index, insulin resistance, menstrual disorders, impaired glucose tolerance, lipid metabolism, carbohydrate metabolism, obesity in women, oligomenoreya, glucose tolerance test, the formulation of the goals in the treatment of ovarian dysfunction in obesity.


Аннотация:

В статье затрагиваются вопросы снижения массы тела и изменения в состоянии параметров углеводного, липидного и гормонального обмена у пациенток с ожирением и нарушением менструального цикла. Длительность нарушений менструального цикла могла быть от 1 года до 7 лет. В исследование входили 30 женщин с ожирением в возрасте от 20 до 35 лет. Критерием включения было нарушение менструального цикла, у 50% нерегулярные менструации, у 26% – нерегулярные скудные менструации, у 23% – гиперполименорея. Вес тела обследованных женщин до лечения составлял от 77 до 115 кг, индекс массы тела колебался от 27 до 44 кг/м2. Установлено, что гиперинсулинемия натощак имела место у 26% женщин, тогда как в первой и/или второй постнагрузочных пробах в тесте толерантности к глюкозе, этот показатель составил 100%. У 90% выявлена инсулинорезистентность, а у 16% нарушение толерантности к глюкозе. Гиперинсулинемия в постстимуляционных пробах, с современной точки зрения, является ранним проявлением инсулинорезистентности. Гиперхолестеринемия выявлена у 53%, гипертриглицеридемия – у 23%, и повышение концентрации ЛПНП – у 6%. Повышение концентрации ЛГ и соотношение ЛГ/ФСГ более 2,5 наблюдалось у 16%, повышение тестостерона и/или андростендиона – у 36%, у 13% повышение показателей кортизола и ДГЭА-сульфата. Для восстановления репродуктивного здоровья основным принципом лечения является нормализация метаболических нарушений. Выявлено, что у каждой второй женщины после снижения массы тела нормализовался ритм/продолжительность/сценарий менструаций, восстанавливалась овуляция. На фоне лечения достоверно улучшился обмен, как углеводов, так и жиров. Так же отмечено достоверное снижение концентраций тестостерона, андростендиона и достоверное повышение концентрации ПССГ после уменьшения индекса массы тела. Выявлена взаимосвязь в анамнезе между прогрессированием нарушения жирового обмена и усугублением расстройства менструальной функции.


The paper addresses the issues of body weight loss, and changes in the parameters of carbohydrate, lipid and hormone metabolism in patients with obesity and menstrual irregularities. The duration of menstrual disorders could be from 1 to 7 years. The study included 30 obese women aged 20 to 35 years. The inclusion criterion was a violation of the menstrual cycle, 50% of irregular menstruation, 26% – irregular menstruation scarce, 23% – giperpolimenoreya. Body weight women surveyed before treatment ranged from 77 to 115 kg, body mass index ranged from 27 to 44 kg/m2. Found that fasting hyperinsulinemia was observed in 26% of women, while in the first and / or second post-exercise samples in glucose tolerance test, the rate was 100%. In 90% of identified insulin resistance, and in 16% of glucose intolerance. Hyperinsulinemia in poststimulational samples from a modern point of view, is an early manifestation of insulin resistance. Hypercholesterolemia was found in 53%, hypertriglyceridemia – 23%, and an increased concentration of LDL – 6%. Increasing concentrations of LH and ratio of LH / FSH greater than 2.5 was observed in 16%, and increases testosterone and/or androstenedione – 36%, 13% increase in performance of cortisol and DHEA-sulfate. To restore reproductive health basic principle of treatment is to normalize metabolic disorders. Revealed that every second woman after weight loss to normal rhythm / duration / script menstruation, ovulation is restored. The treatment significantly improved metabolism, as carbohydrates and fats. As well there was a significant decrease in the concentration of testosterone, androstenedione, and a significant increase in the concentration of PSSG after reducing body mass index. The correlation between a history of progression of disorders of lipid metabolism disorders and worsening menstrual function.



Ключевые слова:

свободно-радикальное окисление, антиоксидантная защита, витамины-антиоксиданты, селен, северный регион, free radical oxidation, antioxidant protection, vitamins antioxidants, selenium, northern region.


Аннотация:

В статье затрагиваются вопросы снижения массы тела и изменения в состоянии параметров углеводов, изучены показатели свободно-радикального окисления и антиоксидантной системы защиты организма у 176 взрослых некоренных жителей Ханты-Мансийского автономного округа (средний возраст – 39,6±11,2 г.). Установлено, что средние значения показателей свободно-радикального окисления (ГПл и ТБК) оказались выше физиологически оптимальных величин, а показателей антиоксидантной системы защиты (ОАА, витамин Е, селен) – ниже. Выявленные значительные прямые корреляционные связи между витамином Е и ОАА (r=0,624) и Se и ОАА (r=0,596) и обратные сильные взаимосвязи между витамином Е и ГПл (‒0,737) и Se и ГПл (‒0,802) взрослого некоренного населения Севера свидетельствуют о возможности повышения резервов антиоксидантной защиты организма при помощи биологически активных добавок к пище и обогащенных данными микронутриентами продуктов питания.


Indicators of free radical oxidation and antioxidant system of protection of an organism at 176 adult not aboriginals of Khanty-Mansiysk Autonomous Region are studied (middle age – 39,6±11,2 g). It is established that average values of indicators of free radical oxidation (GPL and TBK) appeared above physiologically optimum sizes, and indicators of antioxidant system of protection (OAA, vitamin E, selenium) – below. The revealed considerable direct correlation connections between vitamin E and OAA (r=0,624) and Se and OAA (r=0,596) and the return strong interrelations between vitamin E and GPL (‒0,737) and Se and GPL (‒0,802) of adult not indigenous people of the North testify to possibility of increase of reserves of antioxidant protection of an organism by means of dietary supplements to food and the food enriched with these micronutrients.



Ключевые слова:

бурые морские водоросли, антиоксидантное действие, радиопротекторное действие, альгиновая кислота, альгинаты, фукоидан, Laminaria japonica, brown seaweed, antioxidant action, antiradiation activity, alginic acid, alginates, fucoidan.


Аннотация:

Целью работы являлось изучение радиопротекторного и антиоксидантного действия фармакологически активных соединений, входящих в состав бурых морских водорослей. Представлено описание структуры и механизмов действия альгиновой кислоты и альгинатов: способность связывать и выводить из организма радионуклиды, при высоких ионообменных и сорбционных свойствах; восстанавливать функциональную активность макрофагов, обеспечивая противомикробный и противогрибковый эффект; оказывать регенеративное, цитопротективное и иммуномодулирующее действие; способствовать нормализации кишечной перистальтики. Указаны исследования, посвященные сульфатированному полисахариду – фукоидану, подтверждающие его противовоспалительное, антиоксидантное, противовирусное, антикоагулянтное и противоопухолевое действие. Подробно описан процесс получения из бурых морских водорослей альгинат-содержащих средств для диетического питания, основанный на технологии T.C. Stanford. Представлен усовершенствованный способ получения гомогенизированного геля с размером частиц не более 500 мкм. Исследована радиационная стабильность геля из бурых морских водорослей с целью дальнейшего пищевого применения для защиты организма человека от неблагоприятных факторов окружающей среды. С помощью метода радиационно-химического моделирования реакций изучен радиолиз водорослевых экстрактов. Определение динамики спектров оптического поглощения аэрированных экстрактов в ацетоне в зависимости от дозы выявило их устойчивость к излучению до дозы 1 кГр. Проведен расчет степени превращения геля в зависимости от изменения значений оптических плотностей при длинах волн 410 нм и 672.6 нм при воздействии ионизирующего излучения. Дезагрегация частиц геля под действием ионизирующего излучения дозой 30 кГр не выявлена. Проведено спектрофотометрическое исследование радиационно-химических превращений экстрактов в различных растворителях. Получены данные о высокой акцепторной способности по отношению к активным промежуточным продуктам радиолиза соединений, входящих в состав бурых морских водорослей. Доказана радиопротекторная активность водорослевых экстрактов in vitro.


The aim of the work was to study a radioprotective and antioxidant action of pharmacologically active compounds belonging to the brown algae. The paper describes the structure and mechanisms of action of alginic acid and alginates: the ability to bind and remove radionuclides from the body, at high ion exchange and sorption properties; restore the functional activity of macrophages, providing antimicrobial and antifungal effect; provide regenerative, cytoprotective and immunomodulatory effects; contribute to the normalization of intestinal motility. The researches devoted to sulfated polysaccharide – fucoidan, confirming its anti-inflammatory, antioxidant, antiviral, anticoagulant and anti-tumor effect were presented. The process of obtaining from marine brown algae an alginate-containing dietary means, based on the TC Stanford technology, has been described in detail. The advanced method for producing a homogenized gel with particle size less than 500 microns was presented. We investigated the radiation stability of the gel from brown algae for further use in food to protect the human body from adverse environmental factors. The radiolysis of algal extracts was investigated by the method of radiation-chemical modeling of reactions. The dynamics of optical absorption ranges of an aerated extracts in acetone was determined based on the dose and its resistance to radiation dose to 1 kGy was revealed. The calculation of the conversion degree of the gel was carried out according to the changes in the values of the optical density at a wavelength of 410 nm and 672.6 nm when exposed to ionizing radiation. Disaggregation of gel particles under the influence of ionizing radiation dose of 30 kGy is not revealed. Spectrophotometric study of radiation-induced chemical reactions of algae extracts in various solvents was conducted. We have obtained data on the high acceptor ability of the compounds belonging to the brown algae to an active intermediate radiolysis products. It has proved highly radioprotective activity of algal extracts in vitro.



Профессиональное пространство. Хроника жизни. Люди и организации

Партнеры

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова
Межрегиональный фонд помощи родственникам больных с инсультом
Российская ассоциация по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов
..28.06.2017.. 11