DOI: 10.38025/ 2078–1962–2020–98–4–77–81

ПЕЛОИДОТЕРАПИЯ В ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ В УСЛОВИЯХ БАЛЬНЕОГРЯЗЕВОГО КУРОРТА

Поберская В.А., Лян Н.А


Резюме:

Свежий номер ПОДРОБНЕЕ ОТПРАВИТЬ СТАТЬЮ Рекламодателям Журнал «Вестник Восстановительной медицины» имеет качественный охват целевой аудитории по профильным медицинским тематикам. Издание существует с 2002 года, имеет стабильную аудиторию и представлено на ключевых выставках, что позволяет создавать различные рекламные спецпроекты. Телефон редакции: (499) 673-39-99 (доб. 1151), vvm@nmicrk.ru ПОДРОБНЕЕ Темы свежего номера Технологии восстановительной медицины и медицинской реабилитации 1. КОМПЕНСАТОРНО-ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫЕ ДВИЖЕНИЯ У ДЕТЕЙ С АМИОПЛАЗИЕЙ С ПОРАЖЕНИЕМ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ Агранович О.Е., Савина М.В., Орешков А.Б. Благовещенский Е.Д. Резюме: Амиоплазия является наиболее тяжелой формой артрогрипоза и характеризуется врожденными множественными контрактурами суставов, гипоплазией или аплазией скелетных мышц, ограничением или полным отсутствием возможности самообслуживания. Использование компенсаторно-приспособительных движений позволяет больным быть частично или полностью независимыми в быту. Цель исследования. На основании собственных наблюдений и литературных данных описать компенсаторно-приспособительные движения у детей с амиоплазией с поражением верхних конечностей, которые пациенты используют при выполнении основных навыков самообслуживания. Материал и методы. С 2008 по 2019 годы в ФГБУ «НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера» Минздрава России в отделении артрогрипоза под наблюдением находилось 236 больных с амиоплазией в возрасте от 10 месяцев до 16 лет с типичным поражением верхних конечностей и ограничением возможности самообслуживания различной степени тяжести. Всем пациентам выполнялось клиническое обследование, включавшие оценку амплитуды движений в суставах верхних конечностей, а также силу мышц верхних конечностей. В зависимости от характера имеющихся анатомо-функциональных нарушений и уровня сегментарного поражения мышц все пациенты с амиоплазией были разделены нами на 4 группы. В каждой из групп нами были изучены компенсаторно-приспособительные движений, используемые пациентами при выполнении навыков бытовых навыков. Полученные данные были сопоставлены с данными литературы. Результаты. Проведенное исследование показало, что у детей с амиоплазией, характер используемых компенсаторно-приспособительных движений зависит от степени нарушений функции мышц как верхних, так и нижних конечностей, а также темпов психомоторного развития ребенка. Ключевым суставом, определяющим функциональную независимость в быту, и, прежде всего, обеспечивающим возможность независимого приема пищи, является локтевой сустав. При наличии разгибательной контрактуры в локтевом суставе, независимо от амплитуды движений в смежных суставах верхней конечности (плечевой, лучезапястный) и функции схвата кисти, пациенты имеют тяжелые функциональные нарушения и требуют посторонней помощи при выполнении основных навыков самообслуживания. Выводы. Компенсаторно-приспособительные движения у детей с амиоплазией являются полезными и помогают пациентам максимально адаптироваться в быту, компенсируя утрату или недостаточность движений в суставах. Компенсаторно-приспособительные механизмы у детей многообразны и определяются амплитудой пассивных и активных движений в суставах как верхних, так и нижних конечностей. Ключевые слова: артрогрипоз, амиоплазия, контрактуры, самообслуживание, компенсаторно-приспособительные движения. DOI: 10.38025/ 2078–1962–2020–98–4–4–13 Просмотреть статью 2. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОТКЛОНЕНИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕВОЧЕК С ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ И ИХ ДИНАМИКА ПОД ВЛИЯНИЕМ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ Гармаш О.И., Курганова А.В., Татаурова В.П., Гаврилова О.Ф. Резюме: Цель. Выявление и коррекция вегетативных отклонений у девочек с нарушением менструальной функции, воспалительными заболеваниями придатков, после оперативных вмешательств по поводу кист на этапе санаторно-курортного лечения. Материалы и методы. В динамике проводились клинико-функциональные исследования, включающие оценку состояния вегетативной регуляции методом спектрального анализа вариабельности сердечного ритма, катехоламиновых гормонов мочи. Результаты. Под наблюдением находилось126 девочек в возрасте от 9 до 15 лет, прибывших на санаторно-курортное лечение. Проведенное санаторно-курортное лечение: 66 девочек с нарушением менструальной функции включающее электрофорез пирацетама по глазо-затылочной методике на фоне санаторно-курортного режима, ЛФК, 32 девочек с воспалительными заболеваниями органов малого таза получающих СМТ – форез грязевого раствора на низ живота, микроклизмы с шалфеем, 28 девочек после гинекологических операций получающих лазеротерапию на область яичника, фонофорез на низ живота и локальную терапию в виде микроклизм с шалфеем позволило получить благоприятный эффект функционального состояния ВНС, прежде всего, за счет уменьшения влияния на ВСР центрального гуморально-метаболического компонента, снижения избыточной вагусной активности, повышения активности симпато-адреналовой системы. Выводы. Эффективность санаторно-курортного лечения девочек с гинекологической патологией с нарушениями менструального цикла, с воспалительными заболеваниями органов малого таза и после гинекологических операций зависит от индивидуального назначения лечебного комплекса с учетом выраженности отклонений состояния вегетативной нервной системы. Ключевые слова: девочки, гинекологическая патология, санаторно-курортное лечение. DOI: 10.38025/ 2078–1962–2020–98–4–14–19 Просмотреть статью 3. ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ Лян Н.А., Турова Е.А., Иванова И.И., Бокова И.А., Калиновская И.И. Резюме: Наличие у детей с бронхиальной астмой нарушений бронхиальной проходимости, гиперсекреции, ухудшение дренажной функции бронхов определяет необходимость разработки новых технологий кинезотерапии, направленных на очищение бронхиального дерева от вязкой мокроты, укрепление мускулатуры грудной клетки. В этом плане перспективно применение высокочастотной осцилляции грудной клетки. Цель. Изучение эффективности применения высокочастотной осцилляции грудной клетки у детей с бронхиальной астмой. Материалы и методы. Обследованы 60 детей с бронхиальной астмой в возрасте от 6 до 17 лет. Основную группу составили 30 детей, которые получали воздействие высокочастотной осцилляцией грудной клетки, в группу сравнения вошли 30 детей, получавших только базовую терапию, включающую базисную противоастматическую терапию и дыхательную гимнастику. Результаты. В ходе исследования была выявлена положительная динамика клинико-функциональных показателей, характеризующаяся уменьшением частоты влажного и сухого приступообразного кашля и его исчезновением, усилением выделения мокроты, нормализацией аускультативной картины в легких на фоне улучшения показателей функции внешнего дыхания и дыхательной экскурсии грудной клетки. Более выраженная динамика отмечалась у детей со среднетяжелым течением заболевания, находившимся в периоде неполной ремиссии и имевшим исходно более низкие показатели компьютерной флоуметрии. Заключение. На основании проведенных исследований научно обоснована возможность применения высокочастотной осцилляции грудной клетки в комплексной медицинской реабилитации детей с бронхиальной астмой. Изучены особенности действия высокочастотной осцилляции грудной клетки на клиническое течение бронхиальной астмы, характеризующееся улучшением бронхиальной проходимости, усилением отхождения мокроты, улучшением подвижности ребер, диафрагмы, и биомеханики дыхания. Установлена высокая терапевтическая эффективность высокочастотной осцилляции грудной клетки при лечении бронхиальной астмы у детей – 93,3%, что достоверно выше, чем в группе сравнения (73,3%, р<0,05). Ключевые слова: дети, бронхиальная астма, медицинская реабилитация, кинезотерапия, высокочастотная осцилляция грудной клетки. DOI: 10.38025/ 2078–1962–2020–98–4–20–25 Просмотреть статью 4.ВЛИЯНИЕ РОБОТИЗИРОВАННОЙ МЕХАНОТЕРАПИИ В РАЗЛИЧНЫХ КОМБИНАЦИЯХ С НЕИНВАЗИВНОЙ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЕЙ МЫШЦ И СПИННОГО МОЗГА НА ПОСТУРАЛЬНЫЙ БАЛАНС У ДЕТЕЙ С ТЯЖЕЛЫМИ ФОРМАМИ ДЦП Никитюк И.Е., Кононова Е.Л., Икоева Г.А., Солохина И.Б. Резюме: Введение. Постуральные расстройства носят выраженный характер при тяжелых формах детского церебрального паралича (ДЦП). Целью работы явилось изучение влияния локомоторных тренировок в сочетании с чрескожной электрической стимуляцией спинного мозга (ЧЭССМ) и функциональной электростимуляцией мышц (ФЭС) нижних конечностей на восстановление функции поддержания вертикальной позы у детей с III уровнем ограничения двигательной активности по классификации GMFCS. Материал и методы. Обследовано 20 больных ДЦП в возрасте от 8 до 12 лет. Пациенты основной группы (10 детей) получили 15 сеансов по 45 минут курса реабилитации в роботизированном тренажере "Локомат" в последовательности: 1) "Локомат" в сочетании с ФЭС, 2) "Локомат" в сочетании с ЧЭССМ, 3) "Локомат" в сочетании с ФЭС и ЧЭССМ. Интервалы между курсами составляли 6 месяцев. Пациентам из контрольной группы (10 детей) проводили только локомоторную тренировку. Результаты. Динамику восстановления контроля вертикальной стойки у детей оценивали методом стабилометрии, который выявил активный отклик опорно-двигательной системы у пациентов основной группы только в случае сочетанного проведения роботизированной механотерапии и ФЭС. Это проявлялось в значимом увеличении амплитуды колебаний А центра давления, отчетливом нарастании дисперсии показателей параметра LFS, снижении силы корреляционной связи между параметрами LFS и А в сторону нормализации. Однако ни при какой комбинации локомоторных тренировок с ФЭС и ЧССМ не было выявлено убедительных признаков улучшения регуляции вертикальной позы. Заключение. Высказывается предположение о необходимости многоуровневой нейростимуляции больных с ДЦП, которая может оказаться более эффективной, так как позволит воздействовать на центральные компоненты моторной активности. Ключевые слова: детский церебральный паралич, Локомат, мышечная функциональная электростимуляция, чрескожная электростимуляция спинного мозга, стабилометрия. DOI: 10.38025/ 2078–1962–2020–98–4–26–34 Просмотреть статью 5. СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ЗАПОРОМ Рассулова М.А., Тальковский Е.М., Александрова О.Ю., Смирнов А.Н. Резюме: В данной статье представлен обзор современных технологий медицинской реабилитации, применяемых в комплексном лечении детей с хроническим запором, раскрыты отдельные стороны формирования механизма их лечебного действия. Медицинская реабилитация детей с хроническим запором представляет собой комплексную систему мероприятий, включающих: рациональное питание, медикаментозную терапию, методы аппаратной физиотерапии, лечебную физическую культуру, массаж и др. Основными задачами медицинской реабилитации детей с хроническим запором являются: нормализация пассажа каловых масс по кишечнику, тонуса сфинктерного аппарата прямой кишки и мышц тазового дна, восстановление дефекационного рефлекса и уменьшение астено-вегетативных нарушений. В статье дана характеристика методов физиотерапии, применяемых при лечении хронического запора у детей в сочетании с диетой, режимом дня, медикаментозным лечением, лечебной физкультурой и массажем: амплипульстерапия, интерференцтерапия, ультразвуковая терапия, чрескожная электронейростимуляция, флюктотуоризация, высокоинтенсивная магнитотерапия, транскраниальная электростимуляция. В медицинской реабилитации таких пациентов широко используются методы бальнеотерапии: внутреннее и наружное применение минеральных вод, а также теплолечение и пелоидотерапия. Естественные и искусственные физические факторы назначаются дифференцированно с учётом типа нарушения кишечной моторики. В настоящее время одним из перспективных направлений современной физиотерапии является изучение сочетанного и комбинированного использования двух физических факторов, что позволяет оказывать воздействие на различные патогенетические звенья заболевания и повышает эффективность программы медицинской реабилитации детей с хроническим запором. Большое значение в медицинской реабилитации детей с хроническим запором играют методики медико-психологической коррекции. Таким образом, медицинская реабилитация детей с хроническим запором проводится с учётом индивидуальной программы медицинской реабилитации ребёнка, что позволяет повысить эффективность медицинской реабилитации и качество жизни больного. Ключевые слова: хронический запор, дети, медицинская реабилитация, физиотерапия, электротерапия, бальнеотерапия, медико-психологическая коррекция. DOI: 10.38025/ 2078–1962–2020–98–4–35–41 Просмотреть статью 6. СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ ТРАВМЕ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ У ДЕТЕЙ Хан М.А., Вахова Е.Л., Выборнов Д.Ю., Тарасов Н.И., Почкин Е.О., Кириллова И.С. Резюме: Актуальность проблемы медицинской реабилитации детей с травмой верхней конечности обусловлена высокой частотой регистрации переломов костей, образующих локтевой сустав; риском развития осложнений, инвалидизации пациента. Комплексная программа медицинской реабилитации предполагает персонализированный подход и дифференцированное назначение физических факторов, в зависимости от периода реабилитации. Ключевым звеном, определяющим полное восстановление функции конечности пациента с повреждением в области локтевого сустава, является ранняя физическая реабилитация. Цель. анализ данных литературы и обобщение результатов собственных исследований для определения оптимальных подходов и методов медицинской реабилитации детей с травмой верхней конечности. Программа медицинской реабилитации включает различные методы кинезотерапии, роботизированную механотерапию, массаж, широкий спектр аппаратной физиотерапии для улучшения трофики околосуставных тканей, сохранения подвижности в суставах, свободных от иммобилизации; восстановления полной амплитуды движений в поврежденном суставе; нормализации тонуса и укрепления мышц верхней конечности. Медицинская реабилитации детей с травмой локтевого сустава проводится с самого раннего этапа, в стационарных условиях, в период иммобилизации. Начатые реабилитационные мероприятия продолжаются в амбулаторно-поликлинических условиях, в течение всего периода иммобилизации (2–4 недели) и далее в постиммобилизационном периоде до полного восстановления функции конечности. Для оценки эффективности реабилитационных мероприятий, объективизации течения реабилитационного процесса, преемственности программ реабилитации необходимо проводить мониторинг основных показателей функции верхней конечности в течение всего периода реабилитации. Определение задач медицинской реабилитации дифференцированно для каждого этапа; выбор современных, патогенетически обоснованных технологий реабилитации с оценкой их эффективности способствуют существенному повышению эффективности комплексных программ реабилитации детей с травмой верхней конечности. Ключевые слова: дети, травма, локтевой сустав, кинезотерапия, роботизированная механотерапия, селективная электростимуляция лимфодинамики и венозного оттока, магнитотерапия, селективная хромотерапия, комплекс с биологической обратной связью. DOI: 10.38025/ 2078–1962–2020–98–4–42–47 Просмотреть статью 7. ВЛИЯНИЕ БИШОФИТОВЫХ ВАНН НА ПОКАЗАТЕЛИ БЕЛКА S100В В ПЛАЗМЕ КРОВИ У ДЕТЕЙ С РАССТРОЙСТВАМИ АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА Голубова Т.Ф., Цукурова Л.А., Нуволи А.В., Власенко С.В., Савчук Е.А. Резюме: Целью исследования было изучение влияния бишофитовых ванн на динамику содержания белка S100B в плазме крови у детей с расстройствами аутистического спектра (РАС). Материалы и методы. Обследовано 45 детей с РАС (F84) в возрасте от 6 до 15 лет. Контрольную группу (КГ) составили 25 здоровых детей. I группа – 22 ребенка, получившие общее санаторно-курортное лечение (СКЛ); II группа – 23 ребенка, которые на фоне СКЛ получили курс бишофитовых ванн. Обследование включало подробный сбор анамнеза, осмотр специалистами, оценку тяжести заболевания с помощью шкалы CARS (детская рейтинговая шкала аутизма), оценку в сыворотке крови глиального белка S100B. Результаты. Содержание S100B у детей с аутизмом было достоверное выше в сравнении с КГ. Уровень S100B у детей с РАС, имеющих аномалии развития структур головного мозга (данные МРТ) был достоверно выше в сравнении с КГ и с группой детей без признаков нарушения структур головного мозга. При тяжелом течении РАС показатели S100B были выше, а при средней степени тяжести значительно не отличались от КГ. После проведенного лечения только во II группе отмечалось достоверное снижение показателя S100B в общей группе исследования (ОГ), у детей с аномалиями развития головного мозга и при тяжелой степени тяжести. Выводы. У большинства детей с РАС, имеющих аномалии развития головного мозга, отмечаются признаки гипоксически-ишемического поражения головного мозга, приводящие к повреждению астроглии и нарушению гематоэнцефалического барьера. Выявлено положительное влияние бишофитовых ванн у детей с РАС, оказывая антиоксидантное, антитоксическое, нейропротективное действия. Ключевые слова: аутизм, дети, шкала CARS (детская рейтинговая шкала аутизма), белок S100B, нарушение гематоэнцефалического барьера, бишофитовые ванны, санаторно курортное лечение. DOI: 10.38025/ 2078–1962–2020–98–4–48–54 Просмотреть статью 8. МЕТОДЫ АППАРАТНОЙ ФИЗИОТЕРАПИИ В МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С ПЕРВИЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ Куянцева Л.В., Турова Е.А., Трунина И.И., Петрова М.С., Ломага И.А. Резюме: Введение. Артериальная гипертензия (АГ) является широко встречающимся в детской популяции заболеванием сердечно-сосудистой системы, которое часто дебютирует в детском возрасте, сохраняется во взрослом возрасте, что диктует необходимость раннего лечения и профилактики артериальной гипертензии. Формирование АГ связано с дезадаптацией физиологических механизмов саморегуляции, со сложным взаимодействием психосоциальных и генетических факторов. Использование немедикаментозных средств по снижению артериального давления является стартовым подходом в лечении детей и подростков с АГ и дополняет медикаментозную терапию. Цель работы. Анализ литературных источников по эффективности методов аппаратной физиотерапии в лечении АГ у детей. Обсуждение. В лечении детей с АГ ведущая роль принадлежит технологиям аппаратной физиотерапии. Широко применяемые седативные, гипотензивные и вегетокорригирующие методы являются патогенетически обоснованными, могут применяться на всех стадиях развития артериальной гипертензии. Транскраниальная импульсная электротерапия (транскраниальная электростимуляция, электросон, инфитатерапия), дарсонвализация, аромафитотерапия и лекарственный электрофорез седативных препаратов относятся к седативным методам, направленным на усиление тормозных процессов в ЦНС. Амплипульстерапия, прерывистая нормобарическая гипокситерапия, низкоинтнесивная магнитотерапия, лекарственный электрофорез спазмолитических препаратов, КВЧ терапия, лазерная терапия, приводящие к снижению артериальной гипертензии и улучшению микроциркуляции, относятся к гипотензивным методам. Биоуправляемая аэроионотерапия, направленная на коррекцию вегетативной дисфункции, является вегетокорригирующим методом. Заключение. В настоящее время имеется широкий спектр научно-обоснованных методов аппаратной физиотерапии, применяемых в медицинской реабилитации детей с артериальной гипертензией, позволяющих улучшать церебральную гемодинамику, нормализовать нейрофизиологические и гемодинамические процессы в ЦНС, оказывать седативное и гипотензивное действие, стимулировать периферические вазодепрессорные механизмы, нормализовать нейроэндокринные процессы. Применение методов аппаратной физиотерапии в комплексном лечении АГ позволяет улучшить качество жизни пациентов, достичь устойчивой нормализации артериального давления, снизить риск развития ранних сердечно-сосудистых заболеваний. Ключевые слова: дети, артериальная гипертензия, медицинская реабилитация, аппаратная физиотерапия. DOI: 10.38025/ 2078–1962–2020–98–4–55–61 Просмотреть статью 9. ПРИМЕНЕНИЕ СУХИХ УГЛЕКИСЛЫХ ВАНН В МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С РАЗЛИЧНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ Никитюк Ю.В., Хан М.А., Микитченко Н.А., Иванова И.И., Дедурина А.В. Резюме: Целью настоящей статьи является систематизация и анализ результатов проведенных исследований по эффективности применения сухих углекислых ванн (СУВ) в медицинской реабилитации детей с различными заболеваниями. СУВ являются более щадящим методом бальнеотерапии, позволяющим осуществлять дозируемую подачу углекислого газа во время процедуры. Преимуществом метода является возможность устранения гидростатического компонента водного воздействия и исключение проникновения углекислого газа в дыхательные пути при проведении процедуры. В работе приведены основные аспекты формирования механизма лечебного действия СУВ при бронхиальной астме, атопическом дерматите, синдроме вегетативной дистонии, оздоровлении детей, часто болеющих острыми респираторными заболеваниями. Показано, что включение сухих углекислых ванн в комплекс медицинской реабилитации детей с бронхиальной астмой способствует уменьшению интенсивности аллергического воспаления, улучшает бронхиальную проходимость, снижает частоту обострений заболевания. Применение СУВ при атопическом дерматите у детей позволяет купировать или уменьшить проявления основных клинических симптомов заболевания, улучшает психоэмоциональное состояние ребенка. Представлены данные об эффективности сухих углекислых ванн при синдроме вегетативной дистонии у детей преимущественно по симпатикотоническому типу, что проявляется благоприятной перестройкой вегетативной регуляции, направленной на снижение напряжения в работе симпатического отдела вегетативной нервной системы. СУВ улучшают метаболические процессы в миокарде, способствуют снижению повышенных показателей систолического и диастолического артериального давления, частоты сердечных сокращений. Положительное влияние сухих углекислых ванн на функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы, проявляется формированием баланса между процессами возбуждения и торможения в ЦНС. У детей, часто болеющих острыми ремпираторными заболеваниями курсовое применение сухих углекислых ванн способствует регрессу клинических симптомов ОРЗ, улучшает показатели мукозального иммунитета, снижает частоту рекуррентных инфекций в течение года. Ключевые слова: дети, физиотерапия, сухие углекислые ванны, медицинская реабилитация, бронхиальная астма, острые респираторные заболевания, атопический дерматит, синдром вегетативной дистонии. DOI: 10.38025/ 2078–1962–2020–98–4–62–70 Просмотреть статью 10. КОМПЛЕКСНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ И ИНТЕРФЕРЕНЦИОННЫХ ТОКОВ В МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С НЕЙРОГЕННОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ Новикова Е.В., Меновщикова Л.Б., Прикулс В.Ф., Трунова О.В. Резюме: Статья посвящена медицинской реабилитации детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря. Медицинская реабилитация детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря включает в себя поведенческую терапию, медикаментозное лечение, метод биологической обратной связи, физиотерапию. Популярность физиотерапевтических методов объясняется влиянием на основные звенья патогенеза, отсутствием побочных эффектов и возможностью применения у детей раннего возраста. Цель исследования. Изучение эффективности комплексного применения лазерного излучения и интерференционных токов в медицинской реабилитации детей с НДМП. Материалы и методы. Клинические наблюдения и специальные исследования проведены у 40 детей с гиперактивным мочевым пузырем в возрасте от 3 до 10 лет. Основную группу составили 20 детей, получавших лазерную терапию и интерференционные токи, 20 – группа сравнения (без физиотерапии). Результаты. Положительная динамика отмечалась уже к середине курса медицинской реабилитации, у трети больных выявлялось снижение ургентности и ургентного недержания мочи, наметилась тенденция к нормализации числа мочеиспусканий в сутки, к концу курса медицинской реабилитации динамика клинических симптомов была более выраженной и достоверной. Установлено благоприятное влияние интерференционных токов и лазерного излучения на клиническое течение нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря, состояние уродинамики и скоростные характеристики акта мочеиспускания. Научно обоснована целесообразность включения интерференционных токов и лазерного излучения в медицинскую реабилитацию детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря. Заключение. Медицинская реабилитация детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря с включением лазерного излучения и интерференционных токов оказывает благоприятное влияние на симптомы гиперактивности мочевого пузыря, показатели урофлоуметрии, цистометрии и способствует восстановлению нормального ритма мочеиспускания. В результате проведенных исследований эффективность медицинской реабилитации с включением лазерного излучения и интерференционных токов составила 85,0 %, в группе сравнения лишь 60,0 % (р < 0,05). Ключевые слова: нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, гиперактивный мочевой пузырь, медицинская реабилитация, интерференционные токи, лазерное излучение. DOI: 10.38025/ 2078–1962–2020–98–4–71–76 Просмотреть статью 11. ПЕЛОИДОТЕРАПИЯ В ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ В УСЛОВИЯХ БАЛЬНЕОГРЯЗЕВОГО КУРОРТА Поберская В.А., Лян Н.А. Резюме: Введение. В настоящее время широкое применение как во взрослой, так и в педиатрической практике получила сульфидная иловая грязь Сакского озера, которая оказывает положительное влияние при лечении различных заболеваний. Установлена эффективность пелоидотерапии в восстановительном лечении детей с рядом хронических и инвалидизирующих заболеваний. Целью обзора является обобщение и анализ накопленного опыта применения пелоидотерапии у детей с различными заболеваниями. С целью достижения целенаправленного эффекта необходимо изучение ранее выполненных научных исследований по углубленному изучению механизма лечебного действия природных факторов. Представлены данные по методологии применения пелоидотерапии на основе высокоминерализованной иловой сульфидной грязи Черноморских курортов. Необходимо учитывать ответные реакции детского организма на пелоидотерапию, которые зависят от индивидуальных возможностей организма, в связи с чем должны быть обоснованы параметры методик грязелечения в педиатрии. Разработаны показания для пелоидотерапии при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Признано назначение аппликационного метода пелоидотерапии в комплексе санаторно-курортного лечения детей с хроническими бронхитами, пневмонией и другими бронзолегочными заболеваниями с целью оказания репаративно-регенеративного, противовоспалительного, трофостимулирующего, противовоспалительного, рассасывающего эффекта для улучшения бронхиальной проходимости, вентиляционной функции. Изучены динамика показателей эндотелиальной дисфункции у детей с ревматоидным артритом под влиянием санаторно-курортного лечения с использованием грязевых аппликаций, результаты комплексного санаторно-курортного лечения детей с разными формами пиелонефрита при клинико-лабораторной ремиссии на фоне применения сакской иловой грязи. У детей с целиакией показана эффективность лечебного комплекса воздействия физическими факторами на патогенетические звенья заболевания. Большой опыт накоплен по грязелечению детей с детским церебральным параличом. Заключение. При пелоидотерапии применяются индивидуальные подходы к комплексной реабилитации в зависимости от клинической картины заболевания с повторными курсами лечения.

Ключевые слова: пелоидотерапия, бальнеогрязевой курорт, санаторно-курортное лечение, дети



Посмотреть статью (PDF файл для скачивания)

Партнеры

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова
Межрегиональный фонд помощи родственникам больных с инсультом
Российская ассоциация по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов