Содержание журнала № 4 (92) август 2019 года
Организационно-методические основы восстановительной медицины и медицинской реабилитации
Аннотация и ключевые слова:
Статья представляет наблюдение за 137 детьми 13-17 лет, больными туберкулезом и инфицированными МБТ, пациентами детского туберкулезного санатория Пушкинский. Мы исследовали исходный уровень качества жизни (КЖ) пациентов в начале санаторного лечения и изменения при его окончании с помощью опросника PedsQL (версия 4.0). Качество жизни 86 детей оценивали в процессе общепринятой программы реабилитации. Проведен анализ динамики качества жизни в разных возрастных группах, по половому признаку и по отдельным шкалам функционирования. Выявлены более низкие итоговые показатели КЖ у девочек по сравнению с мальчиками, более низкие исходные и конечные данные КЖ у подростков 15-17 лет по сравнению с детьми 13-14 лет. Наиболее проблемными сферами жизнедеятельности детей 13-17 лет, требующими реабилитационных мероприятий, являются эмоциональная и социальная. Персонифицированную программу реабилитации на основании качества жизни проводили 51 пациенту. Установлено, что использование персонифицированной программы реабилитации позволяет повысить качество жизни подростков во время санаторного лечения. Повторное анкетирование может быть важным критерием оценки эффективности лечебных и реабилитационных мероприятий.
Ключевые слова: туберкулез, инфицирование микобактериями туберкулеза, дети, подростки, качество жизни, опросник, шкалы функционирования, медицинская комплексная реабилитация, санаторий.
The article presents observation of 137 children of 13-17 years, suffering from tuberculosis and infected with MBT, patients of Pushkinsky children TB sanatorium. We investigated the initial level of quality of life (QL) of patients before the sanatorium treatment and the changes immediately after the end of therapy with the help of a questionnaire PedsQL (version 4.0). Quality of life of 86childrenwasevaluatedin process оf usual program of rehabilitation. The analysis of the dynamics of the quality of life was performed in different age groups, gender and functioning scales. Lower final data of QL at girls in comparison with boys, lower basic and final data of QL at teenagers of 15-17 years in comparison with children of 13-14 years were revealed. Emotional and social aspects suffered the most in 13-17 years old children in need of rehabilitation.
The personified program of rehabilitation on the basis of the quality of life has been carried out to 51 patients. It was found that use of the personified program of rehabilitation allows to increase quality of life of teenagers during sanatorium treatment.Repeated questioning can be an important criterion for evaluating of effectiveness of treatment and rehabilitation.
Keywords: tuberculosis, infection with mycobacterium tuberculosis, children, adolescents, quality of life, questionnaire, functioning scales, medical complex rehabilitation, sanatorium.
Аннотация и ключевые слова:
Актуальность проблемы травматической артропатии коленного сустава у детей обусловлена высокой частотой встречаемости травм данной локализации, составляющей от 5 до 25 % всех травм опорно-двигательного аппарата.
Проведенными исследованиями установлена эффективность применения локальной воздушной криотерапии, характеризующаяся выраженным противоотечным, обезболивающим эффектом.
Зарегистрирован ранний регресс боли, устранение микроциркуляторных нарушений в области повреждения в результате курсового воздействия импульсной низкочастотной магнитотерапии на различных этапах медицинской реабилитации.
Получены данные о купировании болевого синдрома, нивелировании явлений синовита, улучшении психоэмоционального состояния детей под влиянием импульсного низкочастотного электростатического поля у детей с травматической артропатией коленного сустава.
Доказана целесообразность применения полихроматического поляризованного света с трофико-регенераторной целью при травматической артропатии коленного сустава у детей.
Ключевые слова: дети, травма, коленный сустав, травматическая артропатия, криотерапия, импульсная низкочастотная магнитотерапия, импульсное низкочастотное электростатическое поле, неселективная хромотерапия
The relevance and the urgent character of the problem of traumatic arthropathy of the knee joint in children is due to the high frequency of injuries of this localization, comprising from 5 to 25% of all injuries of the musculoskeletal system.
Studies conducted have ascertained the effectiveness of local air cryotherapy, which is characterized by an explicit anti-edema, analgesic effect.
An early regression of pain has been registered, the elimination of microcirculatory disorders in the area of damage as a result of the course effects of pulsed low-frequency magnetic therapy at various stages of medical rehabilitation.
Data has been obtained on the relief of pain, leveling of the phenomena of synovitis, improvement of the psycho-emotional state of children under the influence of a pulsed low-frequency electrostatic field in children with traumatic arthropathy of the knee joint.
The expediency of usage of polychromatic polarized light with a trophic-regenerative purpose in traumatic arthropathy of the knee joint in children has been proved.
Keywords: children, trauma, knee joint, traumatic arthrоpathia, cryotherapy, pulsed low-frequency magnetotherapy, pulsed low-frequency electrostatic field, non-selective chromotherapy
Функциональная диагностика и диагностические технологии в медицинской реабилитации восстановительной медицине, способы резервометрии
Аннотация и ключевые слова:
Изменение клинической характеристики, сокращение сроков пребывания поступающих на санаторно-курортное лечение детей с болезнью Легг-Кальве-Пертеса обуславливает разработку новых подходов к оценке состояния здоровья больных детей с целью обоснования дифференцированных подходов к назначению им методов санаторно-курортного лечения. Предлагаемая интегральная оценка включает в себя клинико-ортопедическое обследование, оценку биоэлектрической активности мышц и периферической гемодинамики нижних конечностей, вегетативной регуляции, состояния симпатоадреналовой системы и психоэмоционального статуса, гематологических, иммуннологических и биохимических показателей, адаптационно-приспособительных реакций по Л.Х. Гаркави.
Ключевые слова: остеохондропатия головки бедренной кости, ортопедический статус, биоэлектрическая активность мышц, пульсовое кровенаполнение сосудов, денситометрия, синтез провоспалительных цитокинов, вегетативная регуляция, симпатоадреналовая система, психоэмоциональное состояние детей.
Currently, the clinical characteristics of children with Legg-Calve-Perthes disease entering the sanatorium-resort treatment have changed significantly, the treatment time of patients in children's specialized sanatoriums has decreased to 21 days, which generally leads to a modern approach to the integral health assessment of sick children with osteochondropathy of the femoral head at the sanatorium-and-spa stage in order to substantiate differentiated approaches to the prescribed traditionally accepted sanatorium-and-spa treatment and developing new, more effective medical technologies for this category of children. Integral assessment includes studies on a comprehensive assessment of children's health, bioelectric activity and peripheral hemodynamics of the lower limb muscles, hematological, immunological and biochemical parameters, morphofunctional state of the thyroid gland and bone mineral density in children, adaptive-adaptive reactions of children with OGHB L.H. Harkavi, autonomic regulation, sympathoadrenal system and psycho-emotional state.
Keywords: osteochondropathy of the femoral head, orthopedic status, physical development, muscle bioelectric activity, vascular pulse volume, densitometry, synthesis of pro-inflammatory cytokines, autonomic regulation, sympathoadrenal system, psycho-emotional state of children.
Аннотация и ключевые слова:
Спастические формы детского церебрального паралича (ДЦП) проявляются не только двигательными нарушениями, но и вегетативной дисфункцией, что ослабляет адаптационный потенциал организма, усложняет проведение медицинской реабилитации и ухудшает ее прогноз. Цель: изучение особенностей нарушения вегетативного обеспечения на сегментарном уровне при спастических формах ДЦП и оценка степени взаимосвязи качественных вегетативных показателей с клинико-функциональными исходами медицинской реабилитации.
Изучена эффективность реабилитации 26 пациентов (средний возраст 7,9±0,8 лет) со спастическими формами ДЦП. Реабилитационный эффект («улучшение» либо «без улучшения») определялся по динамике клинико-функциональных данных, включая шкалу общих моторных функций (GMFM-88), адаптированную шкалу спастичности Эшворта, оценку моторики рук по системе классификации мануальных способностей для детей с церебральным параличом (MACS). Параллельно на старте реабилитации проводилась оценка адаптационных возможностей организма по данным динамической сегментарной диагностики (ДСД-тест) на основании вегетативной активности паравертебральных сегментарных кожных симпатических реакций (КСР). Выявлено достоверное (p<0,05) снижение симпатической регуляции позвоночно-двигательных сегментов (ПДС) по сравнению с нормой с наличием вертикального градиента (максимально выраженное отклонение в нижних грудных ПДС: 118,4мкА относительно 124,7мкА). Определена сильная достоверная взаимосвязь (коэффициент контингенции − 0,618) изученных вегетативных показателей с эффектом реабилитационных усилий. Это позволяет использовать показатели ДСД-теста как скрининговые биомаркеры предполагаемой эффективности реабилитации для грамотного распределения детей в соответствующие клинико-реабилитационные группы.
Ключевые слова: церебральный паралич, сегментарные вегетативные нарушения, кожные симпатические реакции.
Spastic forms of cerebral palsy (cerebral palsy) are manifested not only by motor disorders, but also vegetative dysfunction, which weakens the adaptive potential of the body, complicates the medical rehabilitation and worsens its prognosis. Purpose: to study the peculiarities of vegetative support disorders at the segmental level in spastic forms of cerebral palsy and to assess the degree of correlation of qualitative vegetative indicators with clinical and functional outcomes of medical rehabilitation.
The efficiency of rehabilitation of 26 patients (mean age 7.9±0.8 years) with spastic forms of cerebral palsy was studied. The rehabilitation effect ("improvement" or "no improvement") was determined by the dynamics of clinical and functional data, including the scale of General motor functions (GMFM-88), adapted eschworth spasticity scale, evaluation of hand motor skills according to the classification system of manual abilities for children with cerebral palsy (MACS). In parallel, at the start of rehabilitation, the adaptive capacity of the body was evaluated according to the dynamic segmental diagnosis (DSD-test) on the basis of vegetative activity of paravertebral segmental skin sympathetic reactions (KSR). There was a significant (p<0.05) decrease in the sympathetic regulation of the spinal column tissues compared to the norm with the presence of a vertical gradient (the most pronounced deviation in the lower vertebral-motor segments (PDS) of the thoracic spine: 118.4 µkA relative to 124.7 µkA). The strong reliable interrelation (contingent coefficient − 0,618) of the studied vegetative indicators with the final result of rehabilitation efforts ("positive effect" – "without effect") is defined. This makes it possible to use the indicators of the DSD test as screening biomarkers of the supposed effectiveness of rehabilitation for the competent distribution of children in the appropriate clinical and rehabilitation groups.
Keywords: cerebral palsy, segmental vegetative disorders, skin sympathetic reactions.
Технологии восстановительной медицины и медицинской реабилитации
Аннотация и ключевые слова:
Суспензионная кинезотерапия (лат. suspensio -подвешивание) новый эффективный метод реабилитации, основанный на методе нейромышечной активации. Варьированость методики и установок типа «REDCORD», или «Экзарта» позволяет работать по специально разработанной для данного вида терапии концепции нейромышечной активации или Неурак, (англ.- Neuromuscular Activation - Neurаc ).
Данная терапия делает возможным одновременно провести коррекцию имеющейся деформации, тренировку в нестабильной опоре, осуществить мобилизацию сколиотических дуг при подготовке к корсетированию, что в конечном итоге позволяет решить большее количество терапевтических задач лечебной физкультуры при сколиозе, затратив на это меньшее количество времени и сил.
Ключевые слова: идиопатический сколиоз, суспензионная кинезотерапия, корсет Шено,3D-коррекция, Неурак, консервативное лечение.
The use of suspension therapy for scoliosis, from 20 ° to 50 ° or more degrees (Cobb’s scale), allows to achieve the maximum possible correction of the three-plane deformity of the spinal column in patients. And to conduct selective asymmetric training in the starting positions unattainable for methods of kinesitherapy with a stable support, while simultaneously mobilizing scoliotic curves in preparation for wearing a Chêneau brace.
This approach is successfully used in the Childrens Rehabilitation Center of Orthopedics and Traumatology "Ogonyok", St. Petersburg, as an additional tool in the complex conservative treatment of 3D - spinal deformities.
Keywords: AIS, suspension kinesitherapy, Chêneau brace, 3D-correction, Neurаc, conservative treatment.
Аннотация и ключевые слова:
Цель исследования: оценить эффективность санаторно-курортного лечения (СКЛ) с применением пелоидоамплипульстерапии у пациентов с вторичным хроническим пиелонефритом (ВХП) на фоне пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР) в анамнезе. В исследовании участвовало 47 детей, больных ВХП на фоне ПМР, в состоянии клинико-лабораторной ремиссии. Средний возраст детей составил 11,9±3,2 года. Дети были рандомизированы в 2 лечебные группы: 1 группа (n=24) на фоне базисного СКЛ (санаторно-курортный и климатический щадяще-тренирующий режим, диетическое питание, лечебная физкультура и хлоридные натриевые ванны № 10) прошла курс пелоидоамплипульстерапии области проекции почек. Чередовали с ваннами через день. 2 группа (n=23) имела только базисное СКЛ. До СКЛ У больных ВХП с ПМР в анамнезе, был выявлен латентный воспалительный процесс с активным фиброгенезом, сопровождающийся субклиническими функциональными нарушениями и дискоординацией работы стресс-реализующей и стресс-лимитирующей систем. Комплексное СКЛ 1 группы позволило нормализовать цитокиновый статус, уровни рецепторов коллагена DDR1; значительно улучшить локальный цитокиновый статус мочи, тубулярные функции почек и оказать позитивную динамику на содержание гормонов адаптации, что позволило значительно снизить число обострений ХП и продлить клинико-лабораторную ремиссию. Выявленные особенности клинического и параклинического обследования указывают на необходимость повторных курсов СКЛ с включением в него пелоидоамплипульстерапии на область проекции почек № 10 через 6-9 месяцев с целью обеспечения стойкой клинико-лабораторной ремиссии у пациентов с ВХП на фоне ПМР.
Ключевые слова: дети, вторичный хронический пиелонефрит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, санаторно-курортное лечение, пелоидотерапия, синусоидальные модулированные токи.
Objective: to evaluate the effectiveness of sanatorium-resort treatment (SRT) using pelotherapy combined with sinusoidal modulated currents in patients with secondary chronic pyelonephritis (SCP) on the background of vesicoureteral reflux (VUR) in past medical history. The study involved 47 children with SCP on the background of VUR, in a state of clinical laboratory remission. The average age of children was 11.9 ± 3.2 years. Сhildren were divided into 2 treatment groups. Group 1 (n = 24) on the background of basic SRT (sanatorium and climatic treatments, diet, physiotherapy and sodium chloride bath № 10) underwent pelotherapy combined with sinusoidal modulated currents to the kidneys area. Alternated with baths every other day. Group 2 (n = 23) had only basic SRT. Before SRT in SCP patients with VUR in past medical history, a latent inflammatory process with active fibrogenesis was detected. It was accompanied with subclinical functional abnormalities and the discoordination of stress-implementing and stress-limiting systems. Complex SRT in a 1st group allowed to normalize cytokine status, levels of collagen receptors DDR1. Local cytokine status of urine (p<0.05) and tubular kidney functions (p<0.05) were improved. There was a positive dynamics of an adaptation hormone level (p˃0.05). The number of CP acute condition was significantly reduced and clinical and laboratory remission was prolonged (p<0.05). The identified features of clinical and paraclinical examination indicate the need for refresher course of SRT inclusive of pelotherapy combined with sinusoidal modulated currents on the kidney area No. 10 after 6-9 months in order to ensure long-lasting clinical and laboratory remission in patients with SCP on the background of VUR.
Keywords: children, secondary chronic pyelonephritis, vesicoureteral reflux, sanatorium-resort treatment, peloidotherapy, sinusoidal modulated currents
Аннотация и ключевые слова:
Оценка эффективности физиотерапии остается сложной проблемой. В исследование вошли 120 детей в возрасте от 3-х до 17 лет, которым было проведено оперативное вмешательство по поводу различных форм деструктивного аппендицита. Из них мальчики составили – 54,1% (65), девочки – 45,9% (55), средний возраст - 10,7+3,3 лет. В основной группе пациентам проводили процедуры ДМВ-терапии с 1-х суток послеоперационного периода. Пациенты группы сравнения физиотерапию не получали. Для оценки эффективности применения ДМВ-терапии проводили термографическое исследование кожи передней брюшной стенки. К 5-м суткам послеоперационного периода как при деструктивном аппендиците (ДА), так и при аппендикулярном перитоните (АП) в основной группе больных отмечена нормализация кожной температуры в послеоперационной области и значений разницы температуры между правой и левой подвздошной областью, что свидетельствуют об ускорении регресса воспалительных изменений под влиянием микроволн дециметрового диапазона. Таким образом, термографическое исследование может являться методом оценки эффективности применения ДМВ-терапии при деструктивном аппендиците у детей.
Ключевые слова: физиотерапия, ДМВ-терапия, дети, деструктивный аппендицит, аппендикулярный перитонит, термографическое исследование.
To assess effectiveness of physiotherapy is not an easy task. 120 children, aged 3 - 17, who were operated on for various forms of destructive appendicitis, were taken into the study. Boys - 54.1% (n-65), girls - 45.9% (n -55); average age 10,7 + 3,3 years. In the main group, patients had decimeter-wave therapy (DMW-therapy) sessions since the first day of their postoperative period. Patients in the comparison group had no any physiotherapeutic sessions. Thermography was used to assess DMW-therapy effectiveness. By the 5th postoperative day, skin temperature in postoperative zone and difference temperature between right and left iliac regions were normalized in patients from the main group both in case of destructive appendicitis (DA) and appendicular peritonitis (AP). It indicates the acceleration of regression inflammatory changes under the decimeter-wave irradiation. Thermography can be a tool for evaluating DMW-therapy effectiveness in children with destructive appendicitis.
Key words: physiotherapy, children, destructive appendicitis, appendicular peritonitis, DMW-therapy, medical thermography.
Аннотация и ключевые слова:
Цель работы: научное обоснование применения монохроматического поляризованного света зеленого диапазона у детей с бронхиальной астмой.
Материалы и методы. Было изучено влияние селективной хромотерапии зеленого спектра у 80 детей с бронхиальной астмой на клиническое течение, бронхиальную проходимость, вегетативный и психологический статус.
Результаты исследования и их обсуждение. Отмечена благоприятная динамика клинической симптоматики бронхиальной астмы в ответ на курсовое воздействие селективной хромотерапии. На фоне проводимой терапии установлено статистически значимое повышение скоростных показателей по данным компьютерной флоуметрии, преимущественно на уровне периферических бронхов, пикфлоуметрии, пульсоксиметрии, психологического статуса, наблюдалось восстановление нормальной вегетативной реактивности у большинства детей. Более значимый результат наблюдался у детей, имевших повышенный уровень тревожности и эмоциональной лабильности. Катамнестическое исследование, проведенное через 12 месяцев после курса лечения по данным анкетирования, выявило стойкую терапевтическую эффективность в основной группе.
Заключение. Селективная хромотерапия зеленого спектра является немедикаментозной технологией медицинской реабилитации детей с бронхиальной астмой, особенно у детей с повышенным уровнем тревожности и эмоциональной лабильности.
Ключевые слова: дети, медицинская реабилитация, физиотерапия, бронхиальная астма, селективная хромотерапия.
Objective: scientific justification of use of the monochromatic polarized light of green range for children with bronchial asthma.
Materials and methods. Influence of selective chromotherapy of a green range at 80 children with bronchial asthma on the clinical course, bronchial passability, the vegetative and psychological status was studied.
Results of a research and their discussion. Favorable dynamics of clinical symptomatology of bronchial asthma in response to course impact of selective chromotherapy is noted. Against the background of the carried-out therapy statistically significant increase in high-speed indicators according to a computer floumetriya, mainly at the level of peripheral bronchial tubes is established, to a pikfloumetriya, a pulsoksimetriya, the psychological status, restoration of normal vegetative reactivity at most of children was observed. More significant result was observed at the children who had the increased level of uneasiness and emotional lability. The follow-up study conducted in 12 months after a course of treatment according to questioning revealed a resistant therapeutic effectiveness in the main group.
Conclusion. Selective green spectrum chromotherapy is a non-drug technology of medical rehabilitation of children with bronchial asthma, especially in children with high levels of anxiety and emotional lability.
Keywords: children, selective chromotherapy, bronchial asthma, medical rehabilitation, fiziotherapy
Обзоры, лекции, доклады, исторические очерки
Аннотация и ключевые слова:
Полноценное питание является неотъемлемым атрибутом жизнедеятельности человека, определяя качество его жизни, здоровья и долголетия. Особенно эта проблема актуальна в подростковом возрасте, когда вопросы питания являются определяющими факторами психического и физического развития, становления нейроэндокринной, иммунной систем, морфофункционального созревания органов пищеварения, алиментарного фактора в генезе различных заболеваний органов и систем организма.
Говоря о проблеме питания подростков в санаторно-курортных условиях, необходимо сказать, что тщательная оценка данных анамнеза, физической активности, клинико- биохимических-инструментальных данных, оценка физического развития, дают возможности оценить индивидуальные потребности подростка в основных пищевых компонентах и скорректировать режим и характер питания. Особого внимания заслуживают подростки с избыточным весом.
Ключевые слова: подростки, питание, индивидуальный подход, органы пищеварения, санаторно-курортное лечение, избыточный вес.
Nutrition is an essential attribute of human life, determining the quality of life, health and longevity. This problem is especially relevant in adolescence, when nutrition issues are the determining factors of mental and physical development, the formation of neuroendocrine, immune systems, morphological and functional maturation of the digestive system, alimentary factor in the Genesis of various diseases of organs and systems of the body. Speaking about the problem of nutrition of adolescents in health resort conditions, it should be said that a thorough assessment of the data of history, physical activity, clinical and biochemical-instrumental data, assessment of physical development, make it possible to assess the individual needs of adolescents in the basic nutritional components and adjust the mode and nature of nutrition. Particularly noteworthy are the adolescents with excess weight.
Keywords. Teen- agers, nutrition, digestive system, plastic and energetic factors, genetic peculiarities, spa treatment, obesity
Диссертационная орбита
Аннотация и ключевые слова:
Актуальность проблемы лечения детей с хроническим тонзиллитом обусловлена значительной распространенностью заболевания.
Высокая резистентность детей с хроническим тонзиллитом к антибактериальной терапии, возможность возникновения аллергических реакций обосновала необходимость разработки новых немедикаментозных технологий медицинской реабилитации таких больных.
В статье представлены результаты применения нового физического фактора в педиатрии - лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты. Выявлено положительное влияние на динамику клинических симптомов хронического тонзиллита по данным САШ и ВАШ, уровень АСЛ-О, уменьшение патогенной микрофлоры и соответственно увеличение сапрофитной микрофлоры.
Проведена оценка эффективности применения лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты в сравнении с лазерным излучением в режиме фиксированной частоты.
Ключевые слова: лазерное излучение, режим постоянно меняющейся частоты, хронический тонзиллит, дети.
The relevance of a problem of treatment of children with chronic tonsillitis is caused by considerable prevalence of a disease. The high resistance of children with chronic tonsillitis to antibacterial therapy, possibility of allergic reactions, proved need of development of new non-drug technologies of medical rehabilitation of such patients. Results of application of a new physical factor in pediatrics - laser radiation in the mode of constantly changing frequency are presented in article. Positive influence on dynamics of clinical symptoms of chronic tonsillitis according to SASh and VASH, the ASL-O, level reduction of pathogenic microflora and respectively increase in saprofitny microflora is revealed. The assessment of efficiency of use of laser radiation in the mode of constantly changing frequency in comparison with laser radiation in the mode of fixed frequency is carried out.
Keywords: laser radiation, the mode of constantly changing frequency, chronic tonsillitis, children.
Аннотация и ключевые слова:
«Сухие» углекислые ванны являются перспективным методом профилактики и лечения заболеваний у детей. С целью научного обоснования применения «сухих» углекислых ванн (СУВ) в медицинской реабилитации детей, часто болеющих острыми респираторными заболеваниями, клинические наблюдения были проведены у 80 пациентов в возрасте от 3 до 12 лет. На основании полученных данных установлена терапевтическая эффективность СУВ в медицинской реабилитации таких детей. Применение «сухих» углекислых ванн у часто болеющих детей способствует регрессу клинических симптомов острого респираторного заболевания, улучшению функционального состояния вегетативной нервной системы, показателей мукозального иммунитета, снижению частоты рекуррентных инфекций.
Ключевые слова: дети, реабилитация, бальнеотерапия, «сухие» углекислые ванны, часто болеющие дети.
Dry carbon baths is a challenging method for the prevention and treatment of diseases in children. The aim of the study was to determine the effectiveness of the use of dry carbon dioxide baths in medical rehabilitation in children with frequent respiratory diseases. Studies were conducted in 80 children aged 3 to 12 years. The therapeutic efficacy of dry carbon dioxide baths in the medical rehabilitation of children with frequent respiratory diseases has been established. The use of dry carbon dioxide baths helps to improve the functional state of the autonomic nervous system, indicators of mucosal immunity, reduce the frequency of recurrent infections.
Key words: children, rehabilitation, balneotherapy, dry carbon dioxide baths, sickly children
Научная жизнь
Аннотация и ключевые слова:
Цель исследования: изучение осведомленности врачей ЛФК о Международной классификации функционирования, ограничения жизнедеятельности и здоровья (МКФ). Материалы и методы. Анкетирование 336 слушателей курсов повышения квалификации по специальности «лечебная физкультура» по стандартизированному опроснику, который включал вопросы-тесты и характеристики для выделения групп (стаж работы врачом ЛФК, наличие категории, наличие ученой степени, место работы). Анализ данных выполнялся при сравнении рассчитанных процентных долей по критерию Фишера и среднего балла по критерию Стьюдента, при определении связи возраста и осведомленности по критерию Спирмена. Результаты. Знают о существовании классификации 255 (75,9%) респондентов. Средний балл по тесту в данной группе 2,8±2,0, максимальный балл (6) набрали 31 человек. Осведомленность лиц, имеющих категорию, учёную степень, работающих в профильных медицинских организациях, участвующих в научно-исследовательской работе значимо выше, чем у респондентов без категории (t=4,8), без учёной степени (t=3,2), не работающих в профильных организациях (t=10,1), не участвующих в научной работе (t=8,2). Осведомленность зависит от стажа rs= -0.2. Заключение. Недостаточная и неоднородная осведомленность врачей ЛФК об МКФ свидетельствует о важности внесения тематики о классификации в программы повышения квалификации и разработки учебных курсов разной информативности.
Ключевые слова: информированность врачей, анкетирование врачей, МКФ, Международная классификации функционирования, врачи ЛФК
Objective: to assess the awareness of doctors exercise therapy about the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). Materials and methods. Survey of 336 trainees of advanced training courses in the specialty “physiotherapy exercises” on a standardized questionnaire, which included test questions and characteristics for identifying groups (length of service, category, presence of academic degree, place of work). The calculation and comparison of the average score by the Student's criterion and the percentage by the Fisher criterion, the correlation analysis by the Spearman's criterion were made. Results. 255 (75.9%) of respondents are aware of the classification. The average test score in this group was 2.8 ± 2.0, and the maximum score (6) scored 31 people. The awareness of persons with a category, academic degree, working in specialized medical organizations participating in scientific research is much higher than among respondents without a category (t = 4.8), without a scientific degree (t = 3.2), not working in specialized organizations (t = 10.1), not participating in scientific work (t = 8.2). Awareness depends on experience rs = -0.2. Conclusion. Lack of awareness among physicians of exercise therapy about ICF indicates the feasibility of including ICF topics in continuing education program and developing training courses of various informational depth.
Keywords: physician awareness, doctor questioning, ICF, International Classification of Functioning, doctors exercise therapy.