Свежий номер

подробнее

Рекламодателям

Журнал «Вестник Восстановительной медицины» имеет качественный охват целевой аудитории по профильным медицинским тематикам. Издание существует с 2002 года, имеет стабильную аудиторию и представлено на ключевых выставках, что позволяет создавать различные рекламные спецпроекты.


Телефон редакции:
(499) 673-39-99 (доб. 1151), vvm@nmicrk.ru

подробнее

Темы свежего номера

Организационно-методические основы восстановительной медицины и медицинской реабилитации

Аннотация и ключевые слова:

В настоящей работе представлен опыт Нижегородского кардиологического санатория «Зеленый город» по проведению второго стационарного этапа кардиореабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда, операции на сердце и магистральных сосудах. Дан анализ его эффективности. Приведены результаты ряда собственных научных исследований по актуальным вопросам кардиореабилитации.

Ключевые слова: Кардиореабилитация, инфаркт миокарда, санаторий, физическая нагрузка, методы контроля, факторы риска.


In persisting work is presented experience of Nizhny Novgorod сardiological sanatorium «Green City» on undertaking the second stationary stage cardioreabilitation sick, portable myocardial infarction, operations on heart and main container. It Is Given analysis to his (its) efficiency. The Broughted results of the row of the own scientific studies on actual questions cardioreabilitation.

Keywords: Сardioreabilitation, myocardial infarction, sanatorium, рhysical load, methods of the checking, factors of the risk


Функциональная диагностика и диагностические технологии в медицинской реабилитации восстановительной медицине, способы резервометрии

Аннотация и ключевые слова:

В статье представлены результаты контроля эффективности 4-х недельного курса амбулаторной кардиореабилитации больных инфарктом миокарда с использованием физических тренировок в условиях поликлинического отделения клиники ФГБОУ ВО «ИвГМА» методом спироэргометрии. Исследование продемонстрировало, что использование метода спироэргометрии у больных после инфаркта миокарда позволяет определить индивидуальный аэробный порог и соответствующую ему ЧСС. Проведение физических тренировок с ЧСС, соответствующей аэробному порогу, приводит к достоверному увеличению продолжительности и мощности выполненной нагрузки, увеличению максимального потребления кислорода, более позднему переходу на анаэробный путь синтеза энергии. Полученные данные свидетельствуют о повышении толерантности к физической нагрузке у больных инфарктом миокарда в частности, и улучшения их функционирования в целом.

Ключевые слова: амбулаторная кардиореабилитация, инфаркт миокарда, спироэргометрия, аэробный порог, максимальное потребление кислорода, толерантность к физической нагрузке.


The results of efficiency control of a 4-week course of out-patient cardiorehabilitation including physical trainings in patients with a myocardial infarction provided by a spiroergometriya method in the ambulatory department of IvGMA clinic are present in the article. The research showed that use of a spiroergometriya method in patients after myocardial infarction allows to define an individual aerobic threshold and corresponding to it heart rate. Physical trainings with heart rate corresponding to an aerobic threshold leads to reliable increase in duration and power of the executed loading, increase in the maximum oxygen consumption, later transition to an anaerobic way of synthesis of energy. The received results demonstrate increase the physical tolerance in patients with a myocardial infarction in particular, and improvements of their functioning in general.

Keywords: out-patient cardiorehabilitation, myocardial infarction, spiroergometriya, aerobic threshold, the maximum oxygen consumption, tolerance to an exercise stress.


Аннотация и ключевые слова:

Статья посвящена исследованию динамики толерантности к физическим нагрузкам пациентов, прошедших программу физической реабилитации после острого коронарного синдрома в условиях дневного кардиореабилитационного стационара. Результаты исследования показали, что у значительной части кардиологических больных до поступления в стационар была снижена переносимость физической нагрузки, имело место ограничение повседневной бытовой активности, более чем у половины пациентов отмечались приступы стенокардии при физической нагрузке. К моменту окончания курса реабилитации у большинства пациентов значительно повысилась толерантность к физической нагрузке, что выражалось в улучшении субъективной переносимости физической нагрузки, повышении показателей нагрузочного тестирования, уменьшении частоты стресс-индуцированной стенокардии, увеличении общего объема выполняемой пациентами бытовой нагрузки.

Ключевые слова: кардиологическая реабилитация, острый коронарный синдром, амбулаторный этап реабилитации, толерантность к физическим нагрузкам, физическая работоспособность, нагрузочное тестирование.


The article is devoted to the study of the dynamics of tolerance to physical activity of patients who have undergone a program of physical rehabilitation after acute coronary syndrome in a day cardiorehabilitation hospital. The results of the study showed that a significant part of cardiac patients before admission to the hospital had reduced exercise tolerance, there was a restriction of daily household activity, more than half of the patients had angina attacks during exercise. By the end of the course of rehabilitation in most patients significantly increased exercise tolerance, which was expressed in improving the subjective tolerability of physical activity, increasing the performance of stress testing, reducing the frequency of stress-induced angina, increasing the total amount of household load performed by patients

Keywords:cardiological rehabilitation, acute coronary syndrome, outpatient rehabilitation, tolerance to physical activity, physical performance, exercise testing



Аннотация и ключевые слова:

Одной из наиболее значимых причин смертности населения остаются сердечнососудистые заболевания (ССЗ) – ежегодно 17,3 млн., что составляет 31,5 % всех летальных исходов на планете. В Европе от ССЗ ежегодно погибают более 4 млн. человек, из них 1,4 млн. в возрасте до 75 лет, – это 45% всех смертей (40% среди мужчин и 49% среди женщин). На основании результатов ряда исследований были сформулированы основные независимые факторы риска ССЗ: артериальная гипертензия, возраст, дислипидемия, ожирение и курение. Достоверно доказано наличие измененной активности гипофизарно- адреналовой системы, функционального гиперинсулинизма, уменьшения концентрации тестостерона и соматотропного гормона при ИБС. В настоящем исследовании проведена оценка гуморальных и общеклинических показателей, возраста и данных антропометрии у пациентов с ИБС верифицированной коронароангиографией лиц с неустранимыми профессиональными рисками- военнослужащих по контракту. На основании данных проведенного исследования установлено, что при ИБС имеет место усиление инкреторной активности поджелудочной железы в виде гиперсекреции инсулина и С-пептида, снижение стероидной функции надпочечников и уменьшение продукции тестостерона.

Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, коронароангиография, иммунореактивный инсулин, С-пептид, корреляция, соматотропный гормон, адренокортикотропный гормон, кортизол, корреляция, контрактная служба.


One of the most significant causes of mortality remains cardiovascular disease (CVD) – annually 17.3 million, which is 31.5 % of all deaths on the planet. In Europe from CVD annually killed more than 4 million people, 1.4 million of them under the age of 75 years - is 45% of all deaths (40% among men and 49% among women). Based on the results of several studies, the main independent risk factors of CVD were formulated: hypertension, age, dyslipidemia, obesity and Smoking. The presence of altered activity of the pituitary - adrenal system, functional hyperinsulinism, reduction of testosterone and somatotropic hormone concentration in ischemic heart disease has been reliably proven. In the present study were evaluated humoral and clinical indicators; age and data of anthropometry in patients with CHD verified by the CAG of persons with fatal occupational risk - of contract servicemen. Based on the data of the study, it was found that in CHD there is an increase in the endocrine activity of the pancreas in the form of insulin and C - peptide hypersecretion, a decrease in the steroid function of the adrenal glands and a decrease in testosterone production.

Keywords: coronary heart disease, coronary angiography, immunoreactive insulin, C - peptide, correlation, somatotropic hormone, adrenocorticotropic hormone, cortisol, correlation, contract service.


Технологии восстановительной медицины и медицинской реабилитации

Аннотация и ключевые слова:

Поиск эффективных методов консервативного лечения хронической лимфовенозной недостаточности (ХЛВН) нижних конечностей остается актуальной задачей ангиологии и медицинской реабилитации. Данное исследование посвящено разработке нового метода кинезиотерапии (специальной лечебной гимнастики (ЛГ) в бассейне) в комплексе с аппаратным лимфодренажем у больных с ХЛВН. Предложенный комплекс повышает работу мышечно-суставных помп стопы и голени, что вызывает дополнительную стимуляцию лимфатического дренажа, результатом чего является выраженное противоотечное действие. Предложенный способ лечения улучшает также качество жизни пациентов с лимфовенозной недостаточностью нижних конечностей по всем шкалам, улучшая общий показатель качества жизни на 19,1 %.

Ключевые слова:хроническая лимфовенозная недостаточность, нижние конечности, лечебная гимнастика, бассейн, качество жизни.


The search for effective methods of conservative treatment of chronic lymphovenous insufficiency of the lower extremities remains an urgent task of angiology and medical rehabilitation. This study is devoted to the development of a new method of kinesiotherapy (special therapeutic therapeutic exercises in the swimming pool) in combination with pneumatic compression in patients with chronic lymphovenous insufficiency. The proposed complex enhances the work of the musculo-articular pumps of the foot and lower leg, which causes additional stimulation of lymphatic drainage, resulting in a pronounced decongestant effect. The proposed method of treatment also improves the quality of life of patients with lymphovenous insufficiency of the lower extremities on all scales, improving the overall indicator of quality of life by 19.1%.

Keywords: chronic lymphatic insufficiency, lower limbs, therapeutic exercises, swimming pool, quality of life.


Аннотация и ключевые слова:

Принимая во внимание результаты эпидемиологических исследований, проанализировано, что различные проявления метеопатических реакций имеют около 50% условно здоровых лиц женского пола и порядка 40% условно здоровых лиц мужского пола. Соответственно, с целью создания высокоэффективных профилактических мер по развитию метеопатических реакций необходимо понять механизмы патологического действия метеорологических и гелиогеофизических факторов. Представленный анализ литературных данных позволяет проводить научно обоснованную разработку методов повышения функциональных и аддитивных резервов организма.

Ключевые слова: метеотропность, факторы внешней среды, погодные условия, метеофакторы, функциональные резервы организма.


Taking into account the results of epidemiological studies, it was analyzed that various manifestations of meteopathic reactions have about 50% of conditionally healthy females and about 40% of conditionally healthy males. Accordingly, in order to create highly effective preventive measures for the development of meteopathic reactions, it is necessary to understand the mechanisms of the pathological action of meteorological and heliogeophysical factors. The presented analysis of literature data allows scientifically based development of methods to increase the functional and additive reserves of the body.

Keywords: meteotropnost, environmental factors, weather conditions, meteofactors, functional reserves of an organism.


Аннотация и ключевые слова:

Изучено влияние комплексного применения ректальных озоновых инсуффляций и физических упражнений в водной среде на фоне стандартной медикаментозной терапии артериальной гипертензии в сочетании с метаболическим синдромом. Установлено, что стандартная терапия оказывая гипотензивное действие не оказывает существенного влияния на биохимические и гормональные параметры метаболического синдрома. Дополнение стандартной терапии этими физическими факторами существенно улучшает результаты лечения, что проявляется в более выраженном гипотензивном эффекте, уменьшении явлений дислипидемии, активизации ферментов антиоксидантной активности, снижении индекса инсулинорезистентности, формировании адаптационно-приспособительных реакций. Корреляционный анализ подтвердил различие в механизмах достижения терапевтического эффекта у пациентов контрольной и основной групп. Разработанный метод сочетанного применения физических факторов с медикаментозной терапией прост в применении, не имеет побочных эффектов и доступен широким слоям населения.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, метаболический синдром, ректальные озоновые инсуффляции, аквааэрорбика.


The effect of the combined use of rectal ozone insufflations and exercise in the aquatic environment against the background of standard drug therapy of arterial hypertension in combination with the metabolic syndrome has been studied. It has been established that standard therapy exerting a hypotensive effect does not have a significant effect on the biochemical and hormonal parameters of the metabolic syndrome. Addition of standard therapy with these physical factors significantly improves the results of treatment, which manifests itself in a more pronounced hypotensive effect, reduction of dyslipidemia, activation of enzymes of antioxidant activity, reduction of insulin resistance index, formation of adaptive-adaptive reactions. Correlation analysis confirmed the difference in the mechanisms for achieving a therapeutic effect in patients in the control and main groups. The developed method of combined use of physical factors with drug therapy is easy to use, has no side effects and is available to the general population.

Keywords: arterial hypertension, metabolic syndrome, rectal ozone insufflations, aquaaerobic.


Аннотация и ключевые слова:

Несмотря на достигнутые в последние годы успехи в лечении, профилактике и реабилитации больных ишемической болезнью сердца (ИБС), в том числе после перенесенного острого коронарного синдрома и кардиохирургических вмешательств, поиск новых более совершенных методов кардио-реабилитации остается актуальной задачей в связи с наличием необходимости и потребности в ней у большинства больных ИБС после чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ), хирургической васкуляризации миокарда (аорто-коронарного, маммаро-коронарного шунтирований). Несмотря на кардиохирургические вмешательства, у больных ИБС сохраняются признаки глубоко ишемизированного миокарда, что значительно снижает эффективность проводимых методов кардиореабилитации. Целью данного исследования явилась научно-обоснованная разработка усовершенствованных программ кардио-реабилитации пациентов после перенесенного острого коронарного синдрома и кардиохирургических вмешательств с учетом коррекции нарушенного метаболизма ишемизированного миокарда. В исследование включено 70 пациентов, которые методом рандомизации были распределены на две группы: 1-юосновную (40 человек), 2-ю, контрольную (30 человек), сопоставимые по основным клиническим проявлениям. Пациенты контрольной группы получали усовершенствованные методики физических тренировок, с включением лечебной гимнастики в зале, ранее не использовавшихся в кардиологии интервальных циклических тренировок на беговой и сенсорной дорожке, горизонтальном велотренажере ежедневно № 10. Пациенты основной группы получали дополнительно к указанным физическим тренировкам, процедуры, улучшающие метаболические процессы в ишемизированном миокарде: усиленную наружную контрпульсацию, низкоинтенсивную лазерную терапию по кардиальной методике, суховоздушные углекислые ванны, ежедневно, № 10. В результате проводимой комплексной реабилитации у пациентов основной группы по сравнению с больными контрольной группы достигнут более выраженный антиишемический, антиангинальный, антиаритмический, антигипоксический эффекты за счет устранения метаболических нарушений в ишемизированном миокарде и развития кардиопротекции ишемизированного миокарда, эффекта «прекондиционирования». Указанный результат достигнут комплексированием усовершенствованных методик кардиотренировок с включением интервальных циклических занятий одновременно с комплексом процедур метаболической защиты и кардиопротекции ишемизированного миокарда.

Ключевые слова: метаболическая адаптация, ишемия, «прекондиционирование», кардиопротекция, интервальные циклические тренировки, усиленная наружная контрпульсация, инфракрасная лазерная терапия, газовоздушные углекислые ванны.


Despite the achievements in recent years in the treatment, prevention and rehabilitation of patients with coronary heart disease (CHD), including after acute coronary syndrome and cardiac surgery, the search for new, more advanced methods of cardio-rehabilitation remains an urgent task in connection with the need and need for it in most patients with CHD after percutaneous coronary interventions (PCI), surgical myocardial vascularization. Despite the cardio-surgical interventions, the signs of deeply ischemic myocardium remain in patients with ischemic heart disease, which significantly reduces the effectiveness of the methods of cardiorehabilitation. The aim of this study was to develop with scientific justification improved programs of cardio-rehabilitation of patients after acute coronary syndrome and cardiac surgery. The study included 70 patients who were randomized into two groups: 1-St, main (40 people), 2-nd, control (30 people), comparable in the main clinical manifestations. Patients of the control group received improved methods of physical training, with the inclusion of therapeutic gymnastics in the hall, not previously used in cardiology interval cyclic training on the treadmill and sensory track, horizontal exercise bike daily № 10. Patients of the main group received in addition to these physical exercises, procedures that improve metabolic processes in ischemic myocardium: enhanced external counterpulsation, low-intensity laser therapy by cardiac technique, dry-air carbon dioxide baths daily № 10. As a result of the complex rehabilitation in patients of the main group compared with the control achieved more pronounced anti-ischemic, antianginal, antiarrhythmic, antihypoxic effects, by eliminating metabolic disorders in the ischemic myocardium and the development of cardioprotection of ischemic myocardium, the so-called effect of "preconditioning". The specified result is achieved by the integration of improved methods of cardio training with interval cyclic inclusion of classes simultaneously with treatment of metabolic protection of the myocardium.

Keywords: metabolic adaptation, ischemia, "preconditioning", cardioprotection, interval cyclic training, enhanced external counterpulsation, infrared laser therapy, gas-air carbon dioxide baths.


Аннотация и ключевые слова:

Реабилитация больных с идиопатической пароксизмальной формой фибрилляции предсердий до настоящего времени является актуальной медицинской проблемой. Широкое распространение отводится использованию немедикаментозных методов реабилитации. Применение на основе медикаментов комплексной реабилитации рефлексотетерапией и дозированной ходьбой, обладающих стресс-лимитирующим, вегеторегулирующим, фармакомодулирующим действием, нормализующим механизмы корригирующего и оптимизирующего влияния вегетативной нервной системы при нарушениях регуляции сердечного ритма, убедительно доказало эффективность данной методики реабилитации.

Ключевые слова: идиопатическая пароксизмальная фибрилляция предсердий, немедикаментозная реабилитация, комплекс рефлексотерапии и дозированной ходьбы, вегеторегулирующее и фармакомодулирующее действие.


Rehabilitation of idiopathic paroxysmal form of atrial fibrillation is still an urgent medical problem. Wide dissemination is given to the use of nemedikamentsky treatment methods. The application on the basis of a medication rehabilitation complex of reflexotherapy and dosed walking, with far pharmacomodulating effect, normalizing mechanisms of compensation and correction optimizeroumega effects of autonomic nervous system of in the event of a dysfunction of the regulation of heart rate, has convincingly proved the high effectiveness of this method of rehabilitation.

Keywords: idiopatic paroxysmal atrial fibrillation, non-drug treatment, the complex of acupuncture and dosed walking, wegetocorrigiruta and pharmacomodulation action.


Обзоры, лекции, доклады, исторические очерки

Аннотация и ключевые слова:

Кардиологическая реабилитация является независимым фактором снижения смертности от сердено-сосудистых заболеваний (ССЗ), общей смертности, а также частоты госпитализации. Для повышения приверженность пациентов к реабилитационным мероприятиям возможно использование телемедицинских техник. Телеобслуживание (Telecare) у пациентов с сердечной недостаточностью может быть определено как мониторинг, который состоит из передачи симптомов, признаков и/или биологических или физиологических данных из удаленного места для интерпретации данных и принятия решений. Телемониторинг включает в себя концепцию телереабилитации, которая определена как контролируемая дистанционная комплексная кардиореабилитация. Телереабилитация пациентов с ССЗ на дому является многообещающим решением проблемы доступности и приверженности пациентов к реабилитации. Оценивая экономическую эффективность, стоимость реабилитации возможно может быть уменьшена благодаря этому методу и его дальнейшему развитию. Задача клиницистов, участвующих в программах обучения пациентов с сердечной недостаточностью (СН), заключается в создании многоцентрового научного сотрудничества, посвященного домашней реабилитации пациентов с СН. Результаты могут позволить включить программы телереабилитации в третий этап реабилитации как альтернативу амбулаторной сердечной реабилитации.

Ключевые слова: сердечная недостаточность, телереабилитация, телемедицина, кардиореабилитация.


Cardiac rehabilitation is an independent factor for reducing mortality from CVD, total mortality, and hospitalization rates. Telemedicine techniques can be used to increase patient compliance to rehabilitation activities. Telecare in patients with heart failure can be defined as monitoring, which consists of transmitting symptoms, signs and / or biological or physiological data from a remote place for data interpretation and decision making. Telemonitoring includes the concept of telerehabilitation, which is defined as controlled remote complex cardiac rehabilitation. Tele- rehabilitation of patients with CVD at home is a promising solution to the problem of accessibility and adherence of patients to rehabilitation. Assessing cost-effectiveness, the cost of rehabilitation may possibly be reduced due to this method and its further development. The task of clinicians participating in training programs for patients with HF is to create a multicenter scientific collaboration dedicated to the home rehabilitation of patients with HF. The results may allow the inclusion of tele-rehabilitation programs in the third stage of rehabilitation as an alternative to outpatient cardiac rehabilitation.

Keywords:heart failure, telerehabilitation, telemedicine, cardiac rehabilitation


Диссертационная орбита

Аннотация и ключевые слова:

Механизм действия многих мутагенов является прооксидантным, в качестве антимутагенов стали изучать витамины, обладающие антиоксидантным действием, например, витамины А и С. Основным методом оценки цитогенетического статуса человека является анализ частоты хромосомных аберраций в лимфоцитах крови. Однако, в качестве альтернативы для оценки хромосомных повреждений все чаще применяют неинвазивный (без взятия крови) микроядерный метод на эпителиальных клетках слизистой щеки. В данной работе проведено изучение влияния приема рекомендуемых профилактических доз препарата “Helvesana”, обладающего антиоксидантными и адаптогенными свойствами, на здоровье человека по показателям цитогенетического статуса и клеточной кинетики соматических клеток (буккальных эпителиоцитах). В качестве одного из механизмов индукции мутаций в клетках организма рассматривается внутриклеточное образование свободных радикалов под воздействием химических, физических или биологических факторов. Исследование проведено с использованием инновационного неинвазивного полиорганного кариологичнского теста ПКТ, позволяющего учитывать широкий спектр цитогенетических показателей, показателей пролиферации и деструкции ядра клеток. При сравнении кариологических показателей буккального эпителия доноров до и после приема препарата “Helvesana” отмечена тенденция к снижению частоты клеток с цитогенетическими нарушениями, показателей пролиферации и нормализация состояния буккального эпителия по показателям деструкции ядра. Статистически достоверные отличия выявлены по доле клеток с перинуклеарной вакуолью, кариорексису и полному кариолизису. Для большей части участников обследования после приема препарата“Helvesana” отмечено улучшение цитогенетического статуса. В рамках новой парадигмы профилактики заболеваний, основанной на персонифицированном предотвращении повреждений ДНК, на повестке дня стоит вопрос о внедрении микроядерного теста для оценки эффективности и безопасности применения природных и синтетических антимутагенов.

Ключевые слова: Мутагены, витамины, хромосомные аберрации, антиоксиданты, адаптогены, цитогенетический статус, буккальные эпителиоциты, кариологический тест, перинуклеарная вакуоль, кариорексис, кариолизис, свободные радикалы, микроядерный тест, генетический статус.


The mechanism of action is many mutagens prooxidant as antimutagens began studying vitamins having an antioxidant action, such as vitamins A and C. The basic method of evaluation of the status of a human cytogenetic analysis of chromosome aberrations in peripheral blood lymphocytes. However, as an alternative to assess chromosomal damage are increasingly using noninvasive (no blood sampling) micronucleus method in the epithelial cells of the buccal mucosa. In this work to study the influence reception recommended preventive doses "Helvesana", having antioxidant and adaptogenic properties Ratios cytogenetic status and cell kinetics of somatic cells on human health (buccal epithelial cells). As one of the mechanisms for the induction of mutations in cells treated organism intracellular free radical formation under the influence of chemical, physical or biological factors. The study was conducted using an innovative non-invasive test multiple organ kariologichnskogo FCT, allowing to take into account a wide range of cytogenetic indices, indices of proliferation and destruction of cell nuclei. When comparing figures karyological buccal donor before and after drug administration "Helvesana" the tendency to reduce the frequency with cytogenetic impaired cell proliferation and indices normalization condition buccal Ratios nucleus degradation.Statistically significant differences were revealed for the proportion of cells with a perinuclear vacuole, and karyorrhexis karyolysis complete. For most of the participants in the survey after ingestion "Helvesana" marked improvement of cytogenetic status. The new disease prevention paradigm based on the personalized prevention of DNA damage, on the agenda is the question of the implementation of micronucleus test to assess the efficacy and safety of natural and synthetic antimutagens.

Keywords: Mutagens, vitamins, chromosomal aberration, antioxidants, adaptogens cytogenetic status, buccal epithelial cells, karyological test perinuclear vacuole, karyorrhexis, karyolysis, free radicals, micronucleus test, the genetic status.


Аннотация и ключевые слова:

Возникающие при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) нетипичные клинические проявления, затрудняют диагностику и приводят к гипердиагностике некоторых болезней, например, ИБС. Многочисленными работами установлена роль определенных психологических переменных в возникновении у пациентов с ГЭРБ тошноты, рвоты и изжоги. Между тем, выявление такой связи не объясняет целый ряд случаев заболеваемости ГЭРБ, особенно у лиц молодого возраста. В работе описана разработанная авторами диагностическая компьютерная программа для изучения актуального эмоционального состояния пациентов с ГЭРБ и представлены результаты исследования, позволяющие определить направления психокоррекционной и реабилитационной работы. Компьютерная программа включает методики: 1) методика «Шкала состояний» (русскоязычная адаптация А.Б. Леоновой, 1984), 2) методика «Шкала дифференциальных эмоций» (русскоязычная адаптация А.Б. Леоновой и М.С. Капицы, 2003), 3) методика «Степень хронического утомления» А.Б. Леоновой и И.В. Шишкиной; модификация – 2003, 4) тест оценки уровня ситуационной и личностной тревожности Ч. Спилбергера. По результатам обследования пациентов и группы здоровых лиц определено, что пациенты с ГЭРБ испытывают субъективный дискомфорт и часто плохо себя чувствуют (p≤0,01). У этих пациентов в «профиле эмоций» выражены относительно устойчивые индивидуальные переживания тревожно-депрессивного комплекса. Они испытывают беспокойство, подвержены страхам и чувству вины (p≤0,01). На психофизиологическом уровне у пациентов с ГЭРБ выражены симптомы физиологического дискомфорта, включая признаки нарушений в цикле «сон – бодрствование»; снижено общее самочувствие и выражен когнитивный дискомфорт; наблюдаются нарушения в эмоционально-аффективной сфере и снижение мотивации и изменения в сфере социального общения (p≤0,01). Пациентов отличает психоэмоциональная напряженность (p≤0,01) и тревожное психическое состояние, в достаточной степени устойчивое и длительное, переходящее в свойство личности, которое становится фактором её изменения (p≤0,01). Обследование пациентов с помощью данной компьютерной программы позволяет персонифицировать восстановительное лечение и реабилитацию.

Ключевые слова: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эмоционально-личностная сфера, тревожность, эмоциональные состояния, психологическая коррекция, психологическая реабилитация.


The atypical clinical manifestations that occur in GERD make it difficult to diagnose gastroesophageal reflux disease and lead to overdiagnosis of some diseases, such as IHD. Numerous studies have established the role of certain psychological variables in the occurrence of nausea, vomiting and heartburn in patients with GERD. Meanwhile, the identification of such a relationship does not explain a number of cases of GERD morbidity, especially in young people. The paper describes a diagnostic computer program developed by the authors for studying the current emotional state of patients with GERD and presents the results of a study that allow determining the directions of psychocorrectional and rehabilitation work. The computer program includes techniques: 1) the “State Scale” method (Russian-language adaptation by A. B. Leonova, 1984), 2) the “Scale of Differential Emotions” methodology (Russian-language adaptation by A. B. Leonova and M. S. Kapitsa, 2003), 3) the method "The degree of chronic fatigue" A. B. Leonova and I.V. Shishkina; modification - 2003, 4) a test assessing the level of situational and personal anxiety by C. Spielberger. According to the results of the examination of patients and groups of healthy individuals, it was determined that patients with GERD experience subjective discomfort and often feel bad (p≤0.01). In these patients, a relatively stable individual experience of the anxious-depressive complex is expressed in the "profile of emotions". Они испытывают беспокойство, подвержены страхам и чувству вины (p≤0,01). At the psychophysiological level, in patients with GERD, symptoms of physiological discomfort are expressed, including signs of disturbances in the sleep-wake cycle; decreased overall health and pronounced cognitive discomfort; there are violations in the emotional-affective sphere and a decrease in motivation and changes in the sphere of social communication (p≤0.01). Patients are distinguished by psycho-emotional tension (p≤0.01) and an alarming mental state, sufficiently stable and long-lasting, turning into a personality trait that becomes a factor in its change (p≤0.01). Examination of patients with the help of this computer program allows you to personalize rehabilitation treatment and rehabilitation.

Keywords: gastroesophageal reflux disease, emotional-personal sphere, anxiety, emotional states, psychological correction, psychological rehabilitation.


Научная жизнь

Аннотация и ключевые слова:

Современная холистическая модель здоровья человека и смещение акцентов в системе здравоохранения с болезни на здоровье и велнес внесли существенные корректировки в понимание физической терапии (физической реабилитации), что отразилось в появлении нового самостоятельного направления – велнес реабилитации. На основе обобщения требований международных организаций и практического опыта по их имплементации в статье обсуждаются вопросы, связанные с целью, задачами и содержанием велнесреабилитации; организацией и содержанием преподавания велнеса блока для специалистов по физической реабилитации, а также барьеров и проблем, ограничивающих интеграцию концепций велнеса и укрепления/продвижения/формирования здоровья в систему физической реабилитации. Поскольку физическая реабилитация является новой специальностью в России, обобщение мирового опыта по интеграции стратегий укрепления здоровья и велнеса в систему реабилитации может представлять практический интерес для разработки программ обучения специалистов данного профиля.

Ключевые слова: физическая реабилитация, подготовка специалистов, укрепление здоровья, велнес.


The modern holistic model of human health and the shift of emphasis in the health system from illness to health and wellness have made significant adjustments to the understanding of physical therapy (physical rehabilitation), which was reflected in the emergence of a new component - wellness rehabilitation. Based on the analysis of the requirements of international organizations and practical implementation experience, the article discusses issues related to the aim, objectives and content of wellness rehabilitation; the organization and content of the wellness unit for physical rehabilitation specialists as well as barriers and problems that limit the integration of the concepts of wellness and the health promotion into the physical rehabilitation system. Since physical rehabilitation is a new specialty in Russia, the analysis of international experience of integrating health promotion and wellness strategies into a rehabilitation system may be of practical interest for the development of training programs for specialists of this profile.

Keywords: physical rehabilitation, professional training, health promotion, wellness.






И.М. Митбрейт. Некролог

Профессиональное пространство. Хроника жизни. Люди и организации




Партнеры

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова
Межрегиональный фонд помощи родственникам больных с инсультом
Российская ассоциация по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов