Свежий номер

подробнее

Рекламодателям

Журнал «Вестник Восстановительной медицины» имеет качественный охват целевой аудитории по профильным медицинским тематикам. Издание существует с 2002 года, имеет стабильную аудиторию и представлено на ключевых выставках, что позволяет создавать различные рекламные спецпроекты.


Телефон рекламного отдела:
(495) 742 44 40, info@antiage-med.ru

подробнее

Темы свежего номера

Современная персонифицированная превентивная медицина

Аннотация и ключевые слова:

Средняя продолжительность жизни россиян достигла в 2017 году 72,4 года, превысив исторический максимум за весь период Российского здравоохранения. Утверждён новый порядок «диспансеризации определенных возрастных групп населения России» согласно приказа МЗ РФ от 26.10.18 за номером 869 Н, направленный на раннюю профилактику неинфекционных возраст-зависимых заболеваний в области кардиологии, неврологии, онкологии. В 2017 году внимание руководителей государства, министерства здравоохранения, общественных и инновационных платформ (Агентство стратегических инициатив-АСИ, Центр стратегических разработок – ЦСР) было уделено цифровизации медицинской отрасли и услуг. В тоже время продолжающаяся убыль населения России, значительное отставание от ведущих мировых государств по средней продолжительности жизни (116 место, 2015 год, ООН) позволяет предположить, что принимаемых мер недостаточно как в экономическом плане (инвестиции), так и в методологии ранней диагностики доклинических форм неинфекционных возраст-зависимых заболеваний. Предлагается экспериментальный инновационный алгоритм персонализированного контроля широкого спектра биомаркеров возрастных патологий и соответствующие методы интервенций/коррекции, который в будущем развитии персонифицированной превентивной реабилитации может сыграть значительную роль, как инструмент управления качеством жизни пациентов и образом их общения с окружающей средой.

Ключевые слова: персонифицированная цифровая медицина, превентивная реабилитация, средняя продолжительность жизни.



Average life expectancy has reached in Russia in 2017 the value of 72,4 years which overcome the historical maximum of all Russian healthcare system period statistics. The new official protocol of mass screening of definite age groups of Russian population has been approved by Russian ministry of Health on 26.10.2017 (order 869n). The goal of the document is prevention of non inflectional age-related diseases in cardiology, neurology, oncology. In 2017 the leaders of Russia, ministry of health, public and innovation platforms (Agency of strategic initiatives – ASI, Center for strategic policy-CSR) has payed much attention to the digital aspects of healthcare industry development (program HealthNet). At the same time the decrease of Russian population, far beyond position for the average life expectancy among world countries (116 position in 2015, UN data) may assume that not enough efforts has been made for economic investments and the development of new methodology of personalized screening of age-related diseases. The new experimental innovation algorithm for personalized control of age-related Biomarkers and corresponding interventions of correction is suggested which can play a significant role in the future development of personalized preventive rehabilitation. It may be used as a tool for the monitoring of patients quality of health and lifestyle environment.

Keywords: personalized digital medicine, preventive rehabilitation, average life expectancy.



Аннотация и ключевые слова:

Мультифакторная природа здоровья и необходимость глубокой персонализации программ здоровьесбережения обусловливает необходимость использования современных информационных и когнитивных технологий для задач оценки и управления здоровьем. В работе представлена концепция, базовые методы и структура интеллектуальных интернет-технологий для персонализированной поддержки здоровьесбережения, а также пример практической реализации такой технологии.

Ключевые слова: здоровье, здоровьесбережение, здоровый образ жизни, интернет-технологии, интеллектуальные технологии, профилактическая медицина, персонализированная медицина.


The multifactorial nature of health and the need for deep personalization of health-saving programs necessitates the use of modern information and cognitive technologies for assessment and management of health. The paper presents the concept, basic methods and structure of intelligent Internet technologies for personalized support of health-saving, as well as an example of practical implementation of such technology.

Keywords: health, health care, healthy lifestyle, internet technology, intelligent technology, preventive medicine, personalized medicine.



Аннотация и ключевые слова:

Клетки взрослого человека содержат до 1016 митохондрий, играющих фундаментальную роль в генерации 90% клеточной энергии (АТФ) за счет трансформации энергетических субстратов в присутствии кислорода. Одновременно в митохондриях формируются различные деструктивные окислительные радикалы. Митохондрии также активно участвуют в метаболизме кальция, в реализации устойчивости клеток к действию различных стрессовых агентов, в пролиферации и апоптозе клеток, инициируют воспаление, осуществляют синтез, внутри- и межклеточный перенос сигнальной информации и множество других функций. Митохондриальные белки кодируются генами, локализованными как в ядерной, так и в митохондриальной ДНК (мтДНК). Многообразие эффектов, вызываемых митохондриями, послужили основанием рассматривать «митобиоту» и микробиоту как единую функциональную структуру, регулирующую гомеостаз организма хозяина через биоэнергетические, эпигенетические, метаболические, эндокринные, иммунные и нейро-гуморальные связи. Нарушения количества, генетической целостности, ультраструктурные изменения митохондрий и их гомеостаз связывают со многими метаболическими заболеваниями и ускоренным старением. Для их профилактики и лечения используют различные функциональные продукты питания, диетические и молекулярные приемы (микроинъекция митохондриальных субъединиц, объединение цитоплазматических органелл, перенос фрагментов мтДНК и ядерной ДНК в здоровые или больные клетки, использование специфических эндонуклеаз и так далее).

Ключевые слова: митохондрии, генетика, эпигенетика, митохондриальные функции, митохондриальная медицина, диета, функциональные нутриенты, молекулярная коррекция, искусственный перенос митохондрий


Cells of adult human contain up to 1016 mitochondria, which play a fundamental role in the generation of 90% of cellular energy (ATP) through the transformation of energy substrates in the presence of oxygen. Simultaneously, the mitochondria produce various destructive oxidative radicals and actively involved in the metabolism of calcium, in the implementation of the cells' tolerance to different stress agents, in the proliferation and apoptosis of cells, initiate inflammation, in the synthesis, intra- and intercellular transfer of signal information and in many other functions. Mitochondrial proteins are encoded by genes localized both in nuclear and in mitochondrial DNA (mtDNA). The variety of effects produced by mitochondria have served as the basis to consider "mitobiota" and “microbiota” as a united whole functional structure that regulates homeostasis of the host organism via bioenergy, epigenetic, metabolic, endocrine, immune and neuro-humoral communication. Violations of the number, ultrastructural changes, genetic integrity, of mitochondria and disorder of their homeostasis are associated with many metabolic diseases and accelerated aging. To prevent and treatment mitochondria-associated disturbances and diseases many functional foods, diets and molecular techniques have been suggested.

Keywords: mitochondria, genetics, epigenetics, mitochondrial functions, mitochondrial medicine, diet, functional nutrients, molecular correction, artificial transfer of mitochondria



Аннотация и ключевые слова:

Приведены современные данные о влиянии плацентарной терапии на восстановительные процессы человека. На основании 80-ти летнего опыта применения плацентарных препаратов (в частности, гидролизата плаценты человека Лаеннек, Japan Bioproducts Industry, Япония) изложены механизмы регенерации органов и тканей и восстановления нарушенных метаболических процессов организма. С точки зрения доказательной медицины раскрываются полифункциональные фармакологические свойства плацентарных препаратов, определяющиеся наличием у них многокомпонентного и нативного состава.

Ключевые слова: биомедицина, восстановительная медицина, доказательная медицина, экстракт плаценты человека, активное долголетие, качество жизни, гидролизат плаценты, Лаеннек.


The international data on influence of placentary therapy on recovery processes are provided in a human body in this article. Mechanisms of regeneration of bodies and fabrics, and also recovery processes of metabolism of a human body on the basis of the 80th summer experience of use of placentary medicines and in particular a hydrolyzate of a placenta of the person Layennek (Japan Bioproducts Industry, Japan) are stated. From the point of view of evidential medicine the multifunctional pharmacological properties of placentary medicines which are defined by their multicomponent and native structure reveal.

Keywords: biomedicine, recovery medicine, evidential medicine, extract of a placenta of the person, active longevity, quality of life, placenta hydrolyzate, Layennek.


Аннотация и ключевые слова:

Выявление значительной пластичности темпа старения и способности стволовых клеток не стареть является крупным научным достижением последних лет. Для понимания причин и механизмов старения полезен системный подход, т.к. организм представляет собой сложную систему, состоящую из иерархии взаимодействующих подсистем. Поскольку подсистемы подчинены общим целям, координируются и направляются системами управления организмом, индивид функционирует как единое целое. Идея, предлагаемая здесь, проста. Даже потенциально нестареющая особь должна начать стареть в неадекватных условиях (как кусок льда, извлеченный из морозильника, неизбежно начинает таять при температурах выше нуля Цельсия). Этот вывод согласуется с закономерностями статистики смертности и с возможностями нестарения соматических стволовых клеток. Поэтому нет нужды создавать и исследовать слишком сложные «системные модели внутренних механизмов старения», чтобы понять, что первопричиной естественного старения является функционирование в неадекватных условиях жизнедеятельности. Для этого достаточен простой феноменологический подход, рассматривающий организмы как «черный ящик», с анализом соотношений между «входом» и «выходом». За «вход» принята исходная сила смертности, зависящая от окружающей среды. За «выход» принят темп роста силы смертности с возрастом. Если учесть, что устойчивость реально «устойчивых» систем и режимов возможна только в определенном, ограниченном диапазоне внешних условий, то теории управления и системного подхода достаточно для того, чтобы и найти первопричину старения, и понять основные механизмы его реализации. Ведь именно при выходе из зоны адекватных режимов функционирования, диктуемых внешней средой, даже потенциально нестареющие объекты, такие как иммортализованные клетки и гидры, начинают стареть «по Гомперцу», т.е. с ростом силы смертности по экспоненте, как это характерно, например, для людей.

Ключевые слова: пластичность старения, влияния окружающей среды, происхождение старения, замедление старения, самоподдержание, обратимость старения.


Identification the considerable plasticity of aging rate and ability of stem cells not to age is a significant scientific achievement in recent years. The systems approach is useful for understanding the causes and mechanisms of aging, because the organism represents a complex system consisting of a hierarchy of cooperating subsystems. Since the functioning of subsystems is subordinated to general purposes and is coordinated and managed by the control systems of the organism a body functions as a single unit. The main idea proposed here is very simple. Even a potentially ageless body must start to age under inadequate condition (like a non-melting piece of ice taken out from the deepfreeze inevitably starts to melt at the temperatures above zero Celsius). This conclusion is consistent with patterns of mortality and with agelessness potential of somatic stem cells. Therefore, there is no need to build up and explore too complicated “systems models of intrinsic aging” to understand the origin of this mainly extrinsic root cause of natural aging. In our case a simple phenomenological black-box approach with Input-Output analysis is ample. Here Input refers to the environmentally dependent initial force of mortality, whereas Output is a rate of age-related increase of mortality force. If one takes into account the fact that robustness of really “sustainable” systems and modes is possible only in a certain limited range of ambient conditions, then the control theory and systems approach are sufficient both to discover the root cause of aging and to understand the underlying mechanisms of its implementation. After all, it is when leaving the area of adequate functioning modes determined by the environment that even potentially ageless immortalized cells and hydras start aging with the exponential growth of mortality, the mode typical for humans.

Keywords: aging plasticity, environmental influences, origin of aging, retardation of senescence, self-maintenance, reversibility of senescence

Аннотация и ключевые слова:

Общеизвестно, что митохондриальная дисфункция лежит в основе большинства возраст зависимых не инфекционных хронических заболеваний, которая сопровождается критическим снижением аэробного производства АТФ. Адекватное запросам внешней среды функционирование митохондрий происходит только при достаточном парциальном напряжении кислорода на внутренней митохондриальной мембране, что позволяет осуществлять максимально эффективное энергообразование, удовлетворяющее потребности клетки в энергии. Конечными продуктами аэробного метаболизма в здоровых митохондриях являются восстановленные протоны и акцептированные на молекуле кислорода свободные электроны, и, как следствие, образование АТФ и физиологических метаболитов в виде молекул воды и углекислого газа. Нарастающая субклиническая хроническая клеточная гипоксия, вызванная комплексом причин взаимозависимых с поступлением энергетических метаболитов с пищей и оксигенацией тканей, приводят к митохондриальной дисфункции и последующей активации перекисного окисления липидов мембран клеток, что ведет к развитию оксидативного стресса, как одной из основных причин развития хронических возраст зависимых неинфекционных заболеваний.

Ключевые слова: метаболизм, энергогомеостаз, митохондрии, гликолиз, дыхательная цепь, хроническая тканевая гипоксия, метаболический ацидоз, оксидативный стресс.


It is well known that mitochondrial dysfunction is directly related to many age-depending noninfectious chronic diseases accompanied by the critical reductions in the aerobic synthesis of ATP. The ability of mitochondria to comply with the environmental conditions and proper mitochondrial functioning occur only in the presence of adequate partial pressure of oxygen in the inner mitochondrial membranes, which results in the most effective energy production while meeting the cellular needs in energy. The reduced protons and free electrons accepted in the oxygen molecules are end products of aerobic metabolism in healthy mitochondria, leading to production of ATP and formation of such physiological metabolites as water and carbon dioxide. The increasing subclinical cellular hypoxia caused by interdependent complex factors – dietary intake of energy metabolites and tissue oxygenation – contributes to oxidative stress, which is commonly accepted as one of the main causes of age-dependent noninfectious chronic diseases.

Keywords: metabolism, energy homeostasis, mitochondria, glycolysis, respiratory chain, chronic tissue hypoxia, metabolic acidosis, oxidative stress.


Аннотация и ключевые слова

Лечение (хирургическое и консервативное) бывает весьма эффективным при идиопатической нормотензивной гидроцефалии (иНТГ), характеризующейся расширением желудочков мозга при нормальном или незначительно увеличенном внутричерепном давлении. Чаще всего иНТГ наблюдается у пожилых людей старше 65-70 лет с клиническими проявлениями триады Хакима-Адамса (нарушениями памяти, походки и мочеиспускания). Для диагностики иНТГ и решения вопроса об адекватной терапии существенное значение имеет изучение патофизиологических механизмов этой клинической формы. Однако вопрос о механизмах возникновения иНТГ до настоящего времени остается неясным. Среди различных этиологических факторов, которые приводят к развитию иНТГ, ведущее значение имеют нарушения венозного кровообращения мозга. Учитывая, что церебральный объем крови на 80% состоит из венозной крови, три четверти которой – в мелких венах и венулах, наибольшее значение имеет оценка венозного кровообращения мозга, в регуляции которого ведущую роль играют гравитационные влияния. Целью настоящего исследования являлось изучение церебро-венозной ортостатической реактивности (ЦВОР) при идиопатической нормотензивной гидроцефалии.

Ключевые слова: деменция, гидроцефалия, венозное кровообращение мозга.


Treatment (surgical and conservative) is very effective in idiopathic normotensive hydrocephalus (iNPH), characterized by the expansion of the ventricles of the brain with normal or slightly increased intracranial pressure. Most often, iNPH observed in the elderly over 65-70 years with clinical manifestations of the triad of Hakim-Adams (memory, gait and urination). For the diagnosis of INH and the resolution of the question of adequate therapy, it is essential to study the pathophysiological mechanisms of this clinical form. However, the question of the mechanisms of the appearance of the iNPH remains to this day unclear. Among the various etiological factors that lead to the development of iNPH, the leading role is played by violations of the venous circulation of the brain. Given that the cerebral volume of blood is 80% of venous blood, three quarters of which is in small veins and venules, the evaluation of the venous circulation of the brain is of the greatest importance, in which gravitational influences play a leading role. The purpose of this study was to study cerebrovenous orthostatic reactivity (CVOR) in idiopathic normotensive hydrocephalus.

Keywords: dementia, hydrocephalus, venous blood circulation of the brain.


Информационные технологии в современной персонифицированной превентивной медицине

Аннотация и ключевые слова:

Исследование было проведено для оценки возможностей использования показателей умственной работоспособности, сенсомоторной координации и психо-эмоционального состояния в качестве маркеров биовозраста. Анализ возрастных трендов выполнен на основе экспериментальных данных, полученных с помощью компьютерной системы «СОПР-мониторинг» в трех экспериментах – продольном, поперечном и смешанном. Возрастное снижение продуктивности счета, реакции на движущийся объект, самочувствия, активности и настроения было выявлено как на индивидуальном, так и на групповом уровне. Показано, что показатели работоспособности сильно зависят от индивидуальных способностей к определенным видам деятельности и профессионального опыта. Учет индивидуальных трендов этих показателей может значительно повысить точность оценки биовозраста, однако требует достаточно продолжительного их мониторинга. Исследование выполнено при финансовой поддержке РФФИ в рамках научного проекта №17-07-00528.

Ключевые слова: биовозраст, старение, продольное исследование, поперечное исследование, умственная работоспособность, сенсомоторная координация, психо-эмоциональное состояние, самотестирование.


The study was undertaken to assess the opportunities of use of the indicators of mental efficiency, sensorimotor coordination and psycho-emotional state as markers of bioage. Analysis of age-related trends is made on the basis of experimental data obtained by computer system “SOPR-monitoring” in three experiments – a longitudinal one, a crosssectional one and a mixed one. Age-related decline in the counting productivity, reaction to the moving object, somatic state, tone and mood was detected at both individual and group level. It is shown that indicators of performance depend heavily on individual abilities to certain activities and on professional experience. Taking into account individual trends of those indicators can significantly improve the accuracy of bioage estimation, however, it requires a sufficiently long monitoring. The reported study was funded by RFBR according to the research project №17-07-00528.

Keywords: bioage, aging, longitudinal study, cross-sectional study, mental performance, sensorimotor coordination, psycho-emotional state, self-testing.


Аннотация и ключевые слова

В статье анализируются возможности повышения эффективности эксплуатации высокотехнологичных медицинских изделий в клинике путем освоения медицинскими работниками и студентами медицинских вузов основ инженерно-технических и социально-экономических знаний в процессе обучения в системе дополнительного профессионального образования. Особое значение отводится освоению информационных и телемедицинских технологий. Приводится пример возможной подготовки магистров медицинских специальностей по программам дополнительного образования в области эксплуатации и технического обслуживания медицинских изделий по направлениям их профессиональной деятельности в период прохождения учебных занятий в высшем медицинском образовательном учреждении.

Ключевые слова: медицинское образование, система дополнительного образования, эксплуатация высокотехнологичного оборудования, телемедицинские технологии, эффективность и безопасность медицинских изделий, информационные технологии в медицине, техническое обслуживание медицинских изделий.


The article analyzes the possibilities of increasing the efficiency of high-tech medical products operation in the clinic by mastering the basics of engineering, technical and socio-economic knowledge by medical workers and students of medical universities in the process of training in the system of additional professional education. Of particular importance is the development of information and telemedicine technologies. An example is given of the possible preparation of masters of medical specialties for programs of additional education in the field of operation and maintenance of medical products in the areas of their professional activity during the period of training in a higher medical educational institution.

Keywords: medical education, additional education system, operation of high-tech equipment, telemedicine technologies, efficiency and safety of medical products, information technologies in medicine, maintenance of medical devices.


Психофизиология, психодиагностика и психотерапия в восстановительной медицине и медицинской реабилитации

Аннотация и ключевые слова:

В статье рассматриваются особенности применения немедикаментозных методов терапии наркозависимых лиц на постабстинентном этапе реабилитации. На основе изучения и анализа литературы проводится медико-психологическое сопоставление таких терапевтических методов, как: электрофорез, электросон, оксигенотерапия, БОС–терапия, ДЭНАС–терапия. Рассматривается их эмпирический потенциал для решения терапевтических задач немедицинскими работниками в условиях реабилитационного центра для наркозависимых.

Ключевые слова: зависимое поведение, немедикаментозные методы, реабилитация наркозависимых, абстинентный синдром, постабстинентные расстройства.


The article deals with peculiarities of application of non-medicamental methods of therapy of drug-dependent persons in post-abstinent stage of rehabilitation. Based on the study and analysis of the literature is psychological mapping of such therapeutic techniques as electrophoresis, electrosleep, oxygen therapy, biofeedback therapy, DENAS – therapy. Discusses their empirical capacity to address the therapeutic targets of non-medical workers in a rehabilitation centre for drug addicts.

Keywords: dependent behavior, non-pharmacological methods, rehabilitation of drug addicts, withdrawal syndrome, post-abstinent disorders.


Аннотация и ключевые слова:

В статье рассмотрена проблема психологической реабилитации наркозависимых лиц с использованием методов арт-терапии. На основе теоретического анализа изучена система реабилитационных мероприятий, включающих медицинский, психологический и социальный этапы. В свою очередь, в структуре этапа психологической реабилитации, выделены структурные компоненты, что позволило дифференцировать применение определенных методов арт-терапии на различных этапах и создать условия для повышения эффективности реабилитационной работы с наркозависимыми.

Ключевые слова: зависимое поведение, психологическая реабилитация наркозависимых, арт-терапия, сказкотерапия, музыкатерапия, изотерапия.


In article the problem of psychological rehabilitation of drug-addicted persons with use of methods of art therapy is considered. On the basis of the theoretical analysis the system of the rehabilitation actions including medical, psychological and social stages is studied. In turn to structure of a stage of psychological rehabilitation, structural components are allocated that has allowed to differentiate application of certain methods of art therapy at various stages and to create conditions for increase in efficiency of rehabilitation work with drug addicts.

Keywords: addictive behavior, psychological rehabilitation of drug addicts, art therapy, fairy tale therapy, music therapy, isotherapy.

Профессиональное пространство


Аннотация и ключевые слова:

Мировые тенденции демографической ситуации определяют увеличение продолжительности жизни населения индустриально развитых стран. В ответ на вызовы современности создаются международные научные, медико-социальные, инфраструктурные и образовательные проекты. Новая программа магистратуры по направлению подготовки 32.04.01. «Общественное здравоохранение», профиль «Персонализированное управление здоровьем и активное долголетие» разрабатывается для решения актуальных социально-значимых задач по увеличению качества и продолжительности жизни населения России; учитывает основные требования Национальной Технологической Инициативы-2035 «HealthNet» и соответствует требованиям федерального государственного образовательного стандарта, утвержденного приказом Министерства образования и науки Российской Федерации.

Ключевые слова: общественное здоровье, демографическая ситуация, стратегические приоритеты, магистерская программа, активное и здоровое долголетие, персонализированное управление здоровьем, продолжительность жизни, профилактическая медицина.


The increasing of the population life expectancy is the demographic situation world trend in the industrially developed countries. International scientific, medical-social, infrastructural and educational projects are being created in response to the modern challenges. The new Master's program in the field of training 32.04.01 "Public Health", the profile "Personalized health management and active ageing" is developing for solving socially significant problems to increase the quality of life and longevity of the Russian population. The Master’s program takes into account the main requirements of the National Technological Initiative-2035 HealthNet and compliances to the federal state educational standards approved by the Order of the Ministry of Education and Science of the Russian Federation.

Keywords: public health, a demographic situation, a strategic priorities, a master's program, active and healthy ageing, personalized health management, life expectancy, preventive medicine.


Диссертационная орбита

Аннотация и ключевые слова:

Цель исследования – апробация разработанной методики по оценке субъективного качества жизни лиц, имеющих тяжелые офтальмологические заболевания. Материалы и методы исследования. Сбор эмпирических данных осуществлялся с помощью электронной почты, программы «Skype» и социальной сети «Вконтакте». В качестве диагностического инструментария применялась авторская методика «Оценка субъективного качества жизни лиц с глубокими нарушениями зрения». Опросник состоит из блока с анкетными данными и 11-ти вопросов/утверждений, отражающих субъективное качество жизни. Бальная оценка производилась по порядковой шкале (от -2 до 2 баллов). Результаты. Выявлены особенности субъективной оценки качества жизни и характера отношения к ее отдельным сторонам: у тотально слепых и у больных офтальмологическими заболеваниями, имеющих остаточное зрение. Установлено, что тотально слепые оценивают свое качество жизни выше, чем лица с остаточным зрением: суммарные показатели качества жизни составили 6,5 балла и 1,6 балла соответственно (p<0,01). Заключение. Выявлены статистически значимые различия показателей качества жизни пациентов с различной тяжестью зрительных нарушений, свидетельствующие о критериальной валидности разработанной методики.

Ключевые слова: субъективное качество жизни, ограниченные возможности здоровья, глубокие нарушения зрения, офтальмологические больные, методика оценки субъективного качества жизни.


The purpose of the study is to approbate the developed methodology for assessing the subjective quality of life of people with severe ophthalmic diseases. Materials and methods of research. The collection of empirical data was carried out using e-mail, the Skype program and the social network Vkontakte. As the diagnostic tool used the author's methodology "Assessment of the subjective quality of life of persons with profound visual impairment". The questionnaire consists of a block with personal data and 11 questions / statements reflecting the subjective quality of life. Ball score was made on an ordinal scale (from -2 to 2 points). Results. In the course of the study, the features of the subjective evaluation of the quality of life and the nature of the relationship to its individual aspects in two groups of respondents are revealed: in the totally blind and in patients with ophthalmologic diseases that have residual vision. It has been established that the totally blind assess their quality of life higher than those with residual vision: the total quality of life measures were 6.5 points in the group of totally blind and 1.6 points in the group of visually impaired people with residual vision respectively (p<0.01). Conclusion. Statistically significant differences in the quality of life indicators of patients with different severity of visual disturbances are revealed, which testify to the criterial validity of the developed technique.

Keywords: subjective quality of life, limited health possibilities, deep visual impairments, ophthalmic patients, method of assessing the subjective quality of life.


Аннотация и ключевые слова:

Целью данного исследования являлась оценка влияния озонотерапии на результаты клеточной терапии цирроза печени в эксперименте у крыс. В качестве объекта в данной работе использовались белые крысы-самцы линии Вистар (n=45). После моделирования у всех крыс цирроза печени одной группе крыс (группа 3) проводился курс озонотерапии. Затем крысам групп 2 и 3 проводили однократное внутрипортальное введение суспензии мезенхимальных стволовых клеток (МСК). Животных выводили из эксперимента перед введением МСК, через 30 и 90 дней после трансплантации, изучали патогистологическую картину печени, а также прооксидантные и антиоксидантные маркеры сыворотки крови со статистической обработкой полученных результатов. Введение аутологичных МСК при экспериментальном циррозе печени приводит к статистически значимому последовательному снижению толщины соединительнотканных септ в печени (р=0,0041), снижению концентрации прооксидантных маркеров(p=0,0025) и повышению активности антиоксидантных ферментов (p=0,0019) сыворотки крови через 30 и 90 дней после клеточной терапии по сравнению с контрольными животными. Курс озонотерапии перед клеточной терапией приводит к статистически значимому улучшению указанных показателей по сравнению с аналогичными показателями при монотерапии стволовыми клетками (р<0,05). По результатам исследования можно сделать вывод, что трансплантация аутологичных МСК приводит к последовательному улучшению гистологической картины при экспериментальном циррозе печени через 30 и 90 дней после клеточной терапии. Озонотерапия способствует улучшению результатов клеточной терапии экспериментального цирроза печени. Механизм положительного влияния озонотерапии, вероятно, связан с антиоксидантным эффектом, который проявляется в статистически значимом уменьшении концентрации прооксидантных маркеров и повышением активности антиоксидантных ферментов сыворотки крови.

Ключевые слова: мезенхимальные стволовые клетки, цирроз печени, озонотерапия, глутатионпероксидаза, морфометрия, клеточная терапия, антиоксиданты, прооксидантные маркеры.


The purpose of our study was to evaluate the impact of ozonotherapy on the results of cell therapy of experimental liver cirrhosis. White Wistar male rats (n=45) were used as an object of our study. After modeling of liver cirrhosis a course of ozonotherapy for one group of rats (group 3) was performed. Than animals of groups 2 and 3 were treated with single intraportal injection of autologous mesenchymal stem cells (MSCs). Animals had been sacrificed before cell therapy, 30 days and 90 days after cell transplantation, pathohistological state of liver, prooxidant and antioxidant markers of blood serum had been examined with further statistical analysis. Administration of autologous MSCs in experimental liver cirrhosis leads to statistically significant consistent reduction of thickness of connective-tissue septa in liver (р=0,0041), decreasing of prooxidant markers concentration and increasing of antioxidant markers activity (p=0,009) 30 days and 90 days after cell transplantation in comparison with control animals. Course of ozonotherapy before cell therapy leads to statistically significant improvement of mentioned indicators in comparison to those in case of monotherapy with stem cells (р<0,05). Transplantation of autologous MSCs leads to consistent improvement of histological state in liver cirrhosis 30 days and 90 days after cell therapy. Ozonotherapy facilitates the improvement of the results of cell therapy of experimental liver cirrhosis. The mechanism of the positive impact of ozonotherapy is probably in its antioxidant effect, which occur in statistically significant decreasing of prooxidant markers concentration and increasing of antioxidant markers activity.

Keywords: mesenchymal stem cells, liver cirrhosis, ozonotherapy, glutathione peroxidase, morphometry, cell therapy, antioxidants, prooxidant markers.


Аннотация и ключевые слова:

В статье раскрывается авторская методика восстановления функционального состояния юных спортсменов после соревновательного периода, отражающая необходимость комплексного подхода к восстановлению функционального состояния спортсменов в возрасте 11–12 лет, направленного на укрепление тесной взаимосвязи работающих мышц с нервной и сердечно-сосудистой системой, биохимическими и структурными процессами в организме. Реабилитация спортсменов после соревнований, профилактика травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата, в отличие от реабилитации обычных людей, имеет ряд характерных особенностей. Помимо выполнения трудовых и бытовых обязанностей, спортсмен должен выдерживать большие физические нагрузки современного спорта, предъявляющие огромные требования к нервной, сердечно-сосудистой системе, стабильности суставов, их подвижности, силе мышц. В статье представлены ключевые положения разработанной методики, описаны результаты исследования функционального состояния юных спортсменов 11–12 лет, занимающиеся такими видами спорта, как футбол, регби и хоккей, до и после внедрения авторской методики, которая основывается на принципах системности и последовательности. Методика представляет собой сочетание таких восстановительных мероприятий, как криотерапия, озонотерапия, электростимуляция, гидротерапия, тренировочный и восстановительный массаж, психотерапия, ориентированная на восстановление психоэмоционального состояния юных спортсменов, ихэмоциональное отреагирование на жесткие ситуации соревнований и конкуренции, а также нормализация режима дня, питания и сна. Результаты исследования динамики физических качеств юных спортсменов, их выносливости и устойчивости к гипоксии, показатели гемодинамики свидетельствуют об эффективности разработанной методики, о необходимости ее внедрения в практику врачебного контроля спортивной подготовки спортсменов 11–12 лет, особенно в период интенсивных тренировок и соревновательной деятельности. Таким образом, изучение, физиологическое обоснование применения восстановительных мероприятий, а также полученные нами в этой работе данные по двум группам юных спортсменов, показали преимущество данного способа перед традиционными методами физического восстановления спортсменов в спортивной школе.

Ключевые слова: выносливость, гемодинамика, массаж, перетренированность, реабилитация, соревнования, спортсмены, спортивная подготовка, психоэмоциональное состояние, усталость, физические нагрузки, физические качества, функциональное состояние.


The article reveals the author's technique for restoring the functional state of young athletes after the competitive period, reflecting the need for a comprehensive approach to the restoration of the functional condition of athletes aged 11–12 years, aimed at strengthening the close relationship of working muscles with the nervous and cardiovascular system, biochemical and structural processes in the body.
Rehabilitation of athletes after the competition, prevention of injuries and diseases of the musculoskeletal system, in contrast to the rehabilitation of ordinary people, has a number of characteristic features. In addition to performing labor and domestic duties, the athlete must withstand the large physical exertion of modern sports, which make huge demands on the nervous, cardiovascular system, joint stability, mobility, and muscle strength.
The article presents key provisions of the developed methodology, describes the results of research on the functional state of young athletes aged 11–12 years, engaged in sports such as football, rugby and hockey, before and after the introduction of the author's methodology, which is based on the principles of consistency and consistency. The method is a combination of such rehabilitation measures as cryotherapy, ozone therapy, electrostimulation, hydrotherapy, training and regenerative massage, psychotherapy, aimed at restoring the psychoemotional state of young athletes, their emotional response to tough competition and competition situations, as well as normalizing the regime of the day, nutrition and sleep. The results of the study of the dynamics of physical qualities of young athletes, their endurance and resistance to hypoxia, hemodynamic indicators indicate the effectiveness of the developed methodology, the need for its introduction into the practice of medical control of athletic training of athletes 11–12 years, especially during intensive training and competitive activities. Thus, the study, the physiological basis for the use of restorative measures, as well as the data obtained by us in this work on two groups of young athletes, showed the advantage of this method over the traditional methods of physical rehabilitation of athletes in a sports school.

Keywords: endurance, hemodynamics, massage, overtraining, rehabilitation, competitions, sportsmen, sports training, psychoemotional state, fatigue, physical activity, physical qualities, functional state.


Аннотация и ключевые слова:

В настоящей работе был проведен сравнительный анализ стабилометрических параметров у пациентов в сроки 10±2 месяцев после хирургического лечения по поводу дегенеративно-дистрофических заболеваний поясничного отдела позвоночника. Была сформирована группа пациентов (30 человек) которым проводили реабилитационные мероприятия, начиная со вторых суток раннего послеоперационного периода (длительность последнего составила 7±2 дней после операции), на амбулаторном этапе реабилитационные мероприятия не проводились. В отдаленном периоде, при отсутствии продолжения реабилитационных мероприятий, статистически значимых изменений амплитуды колебаний центра давления по всем тестируемым показателям не выявлено. Отмечена тенденция к увеличению к увеличению таких параметров, как амплитуда колебаний в сагиттальной плоскости, суммарный объем колебаний центра давления, средняя скорость смещения центра давления и площадь колебаний при тестировании в позе Ромберга с открытыми глазами и амплитуда колебаний во фронтальной и сагиттальной плоскостях, суммарный объем колебаний центра давления, средняя скорость смещения центра давления и площадь колебаний при тестировании в позе Ромберга с закрытыми глазами в отдаленном периоде. Уровень болевого синдрома по шкале ВАШ достоверно уменьшился в раннем послеоперационном периоде в спине и в нижних конечностях, в отдаленном периоде отмечается дальнейшее снижение уровня боли в нижних конечностях, с некоторым усилением болевого синдрома в спине. В результате проведенного хирургического лечения отмечено более, чем двукратное снижение средней величины индекса Освестри с исходных значений до 22,9 [20,0; 28,0] баллов в исследуемой популяции пациентов. Комплексное реабилитационное лечение целесообразно продолжать на амбулаторном этапе, для улучшения постурального баланса у пациентов, перенесших декомпрессивно-стабилизирующие операции на поясничном отделе позвоночника.

Ключевые слова: стабилометрия, постуральный баланс, дорсопатии, остеохондроз, поясничный, позвоночник, реабилитация.


Study population was divided into one group of patients (30 people) of patients underwent rehabilitation activities started on the 2nd day of an early post surgery period (duration of the last one was 7±2 days after the surgery). Outpatient rehabilitation measures were not carried. In the long-term period, in the absence of continuation of rehabilitation measures, in patients who underwent rehabilitative measures in the early postoperative period, no statistically significant changes in the amplitude of the center of pressure fluctuations were observed for all tested parameters. There is a tendency to increase the amplitude of oscillations in the sagittal plane, the total volume of fluctuations of the pressure center, the average velocity of displacement of the pressure center and the area of oscillations in testing with open eyes and amplitude of oscillations in the frontal and sagittal planes, the total volume of oscillations of the center of pressure and the area of oscillations in testing with eyes closed in a remote period. The level of pain syndrome according to the VAS scale significantly decreased in the early postoperative period in the back and in the lower extremities, in the long-term period there is a further decrease in the level of pain in the lower extremities, with a certain increase in pain in the back. As a result of the surgical treatment, there was a more than two-fold decrease in the average value of the ODI from baseline to 22.9 [20,0; 28,0] points in the studied population of patients This suggests that a comprehensive rehabilitation treatment is advisable to continue at the outpatient stage, to improve the postural balance in patients that underwent decompressive-stabilizing surgery of the lumbar spine.

Keywords: stabilometry, posture control, degenerative disc disease, dorsopathy, lumbar spine, rehabilitation


Аннотация и ключевые слова:

В статье представлены результаты исследования динамики функционального состояния воспитанников ДЮСШ в период соревновательной деятельности. После полного обследования спортсменов с определением физического развития и сравнения полученных показателей со среднестатистическими показателями следовал период интенсивных тренировок и соревновательной деятельности. В исследовании приняли участие 300 юных спортсменов – воспитанников ДЮСШ, 150 из которых – мальчики 11 лет, и 150 – 12 лет. Полученные результаты свидетельствуют, что все спортсмены на момент начала исследования обладают хорошими физическими данными и высокой адаптацией к физическим нагрузкам. Мальчики обеих возрастных групп быстро восстанавливаются после тренировок, сдвиги гемодинамики и биохимические показатели крови при этом соответствуют нагрузкам и быстро возвращаются к исходным без вредного воздействия на состояние органов и систем. При исследовании нервной системы было выяснено, что в развитии статических и моторных функций, условно-рефлекторной деятельности и языка ребята обеих возрастных групп не отставали от своих сверстников (из педиатрического анамнеза). Результаты обследования после соревновательного периода свидетельствуют о значительном снижении выносливости и устойчивости к гипоксии юных спортсменов обеих групп. Несмотря на то, что показатели физического развития спортсменов остались прежними, показатели выносливости значительно снизились, т.е. появилась дискорреляция данных показателей. После соревновательного периода показатели гемодинамики всех обследуемых значительно ухудшились, а повышение концентрации молочной кислоты в крови говорит о том, что организмы спортсменов не успевают восстанавливаться после интенсивных физических нагрузок, и это уже не ведет к тренировке и адаптации, а, напротив, ухудшает общее состояние юных спортсменов и снижает его возможности для достижения профессиональных успехов. Таким образом, сравнивая данные на момент начала исследования и через полгода интенсивных тренировок и соревновательного периода, была подтверждена необходимость разработки комплекса восстановительных мероприятий с целью блокирования развития у юных спортсменов синдрома перетренированности.

Ключевые слова: диагностика, функциональные тесты, выносливость, гемодинамика, массаж, перетренированность, реабилитация,соревнования, спортсмены, спортивная подготовка, психоэмоциональное состояние, усталость, физические нагрузки, физические качества, врачебный контроль, методика


The article presents the results of the study of the dynamics of the functional state of the pupils of the Youth Sports School during the period of competitive activity. After a full survey of athletes with the definition of physical development and comparison of the obtained indicators with the average indicators, the period of intensive training and competitive activity followed. The study involved 300 young athletes – students of the Youth Sports School, 150 of which – boys 11 years old, and 150 –12 years. The received results testify that all sportsmen at the time of the beginning of the research have good physical data and a high adaptation to physical loads. Boys of both age groups recover quickly after training, shifts of hemodynamics and biochemical blood parameters at the same time correspond to the loads and quickly return to the initial ones without harmful influence on the state of organs and systems. In the study of the nervous system, it was found that in the development of static and motor functions, conditioned reflex activity and language, children of both age groups did not lag behind their peers (from a pediatric history). The results of the survey after the competitive period indicate a significant decrease in endurance and resistance to hypoxia of young athletes of both groups. Despite the fact that the indicators of physical development of athletes have remained the same, the endurance rates have significantly decreased, i.е. there was a discreption of these indicators. After the competitive period, the hemodynamic parameters of all subjects significantly worsened, and the increase in the concentration of lactic acid in the blood suggests that the organisms of athletes do not have time to recover after intensive physical exertion, and this does not lead to training and adaptation, but, on the contrary, worsens the general condition of the young athletes and reduces its ability to achieve professional success. Thus, comparing the data at the time of the beginning of the study and after six months of intensive training and the competition period, the necessity of developing a complex of restorative measures with the purpose of blocking the development of the overtraining syndrome among young athletes was confirmed.

Keywords: diagnostics, functional tests, endurance, hemodynamics, massage, overtraining, rehabilitation, competitions, sportsmen, sports training, psychoemotional state, fatigue, physical activity, physical qualities, medical control, technique.


Обзоры

Аннотация и ключевые слова:

Проблема лечения дискогенных дорсопатий имеет большое медико-социальное значение и приобрела ярко выраженный междисциплинарный характер. Занимает первое место в мире по снижению качества жизни среди всех медицинских причин. Приводит к потере 4 миллионов рабочих дней в год. Входит в 5 ведущих причин госпитализации. За период с ноября 2014 по декабрь 2017 в клиниках «Медицинский центр на Дегтярном» (г.Москва) и «Андреевские больницы. НЕБОЛИТ» (МО, г. Красногорск) было проведено лечение 180 пациентов с дискогенными дорсопатиями. Всем пациентам проводилось комплексное обследование до и после курса лечения: исследование нейро-ортопедического статуса (соматоскопия, антропометрия, мануальное мышечное тестирование и тестирование подвижности ПДС), тестирование по визуальной аналоговой шкале боли (ВАШ), УЗИ фиксационных структур ПДС, методы нейровизуализации (МРТ, КТ). Методология нейрореабилитации включала в себя местное применение геля и жидкости Кармолис, метод проприоцептивного нейро-мышечного перевоспитания и натуральный метаболик «Greens With Flax Seed» («Гринс с семенами льна»). Предложенная методология показала высокую эффективность по таким характеристикам, как динамика болевого синдрома, эволюционирование этапов изменения стато–динамического стереотипа и тип течения заболевания.

Ключевые слова: дискогенные дорсопатии, нейрореабилитация, межпозвонковые грыжи, механизм поражения позвоночно-двигательного сегмента, проприоцептивное нейро-мышечное перевоспитание, кармолис, натуральный продукт-метаболик «Greens With Flax Seed» («Гринс с семенами льна»), коррекция стато-динамического стереотипа


The problem of treatment of discogenic category of patients is of great medical and social importance and has acquired a pronounced interdisciplinary character. Ranked first in the world to reduce the quality of life among all medical reasons. Leads to the loss of 4 million working days a year. Included in the 5 leading causes of hospitalization. For the period from November 2014 to December 2017 in the clinics "Medical center for Tar" (Moscow) and "St. Andrew's hospital. NEBOLIT" (MO, Krasnogorsk) were treated 180 patients with discogenic dorsopathy. All patients underwent a comprehensive examination before and after treatment: a study of neuro-orthopedic status (somatoscope, anthropometry, manual muscle testing and testing of mobility systems), testing by visual analogue pain scale (VAS), ultrasound of the fixation structures PDS, neuroimaging techniques (MRI, CT). The methodology of neurorehabilitation consisted of local application of gel and liquid carmolis, the method proprioceptive neuro-muscular re-education and natural metabolic “Greens With Flax Seed”. The proposed methodology showed high efficiency for characteristics such as dynamics of pain syndrome, the evolution of the stages of change stato–dynamic stereotype and the type of the disease.

Keywords: vertebrogenic dorsopathy, neuro rehabilitation, intervertebral hernia, the mechanism of destruction of the vertebral-motor segment, proprioceptive neuro-muscular re-education, carmolis, natural product, metabolic “Greens With Flax Seed” , correction of stato-dynamic stereotype.


ПОСТ-РЕЛИЗ


Партнеры

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова
Межрегиональный фонд помощи родственникам больных с инсультом
Российская ассоциация по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов