Содержание журнала №1(53) февраль 2013
Организационно-методические основы восстановительной медицины и реабилитации
Ключевые слова:
Повозрастная заболеваемость населения, заболеваемость населения в различных возрастных группах, заболеваемость по обращаемости взрослого населения, age-specific population hospitalization, population morbidity in different age groups, adult population appealability
Аннотация:
Содержание персонализированной и предсказательной (предиктивной) медицины обновилось за счёт современных данных о молекулярно-генетических основах болезней. Полномасштабная практическая реализация перспектив геномики, протеомики и метаболомики по ряду причин является проблематичной. Поэтому, наряду с обнаружением генов, ассоциированных с тем или заболеванием и их молекулярных маркеров – мишеней для фармакологических лекарственных средств, целесообразно комплементарное применение уже ставших традиционными персонализированных методов оценки рисков, раннего выявления, прогноза развития и профилактики наиболее распространённых заболеваний. Приведены методологические основы и конкретные примеры персонализированного подхода в области восстановительной медицины, ориентированной на преимущественное применение немедикаментозных средств и методов.
The maintenance personalized and predictive medicine has been updated at the expense of the modern data regarding molecular-genetic bases of illnesses. General practical realization of prospects of genomics, proteomics and metabolomics is problematic for some reasons. Thus along with the detection of the genes associated with any disease and its molecular markers – targets for pharmacological medical products, the application of traditional personalized methods of an estimation of risks, early revealing, the forecast of development and preventive maintenance of the most widespread diseases is appropriate. Methodological bases and concrete examples of the personalized approach in the field of the rehabilitation medicine focused on primary application of non-drug means and methods are resulted.
Психофизиология, психодиагностика и психотерапия в восстановительной медицине
Ключевые слова:
Профессиональное здоровье, профессионально важные качества, анти-пвк, профессиональное развитие, профессиональная деструкция, профессиональная подготовка, экспертная оценка, occupational health, professionally important qualities (piq), anti- piq , professional development, unwanted professional destruction, training, expert assessment
Аннотация:
В данной статье раскрывается роль профессионально важных качеств (ПВК) психолога в формировании основ его профессионального здоровья. Представлены базовые ПВК, необходимые психологу в практической деятельности и определяющие благоприятный исход профессионального развития. Также выявлены базовые анти-ПВК - профессионально нежелательные качества, связанные с профессиональными деструкциями, следствием которых является нарушение профессионального здоровья.
This article examines the role professionally important qualities (PIQ) of a psychologist in forming the foundations of occupational health. The basics of (PIQ) needed a psychologist in practice and define the favorable outcome of professional development. Also identified basic anti- PIQ professional quality associated with unwanted professional destruction which is a violation of the occupational health.
Технологии восстановительной медицины и реабилитации
Ключевые слова:
Микроциркуляция, импульсное электростатическое поле, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, microcirculation, pulsed electrostatic field cardiopsychoneurosis of hypertensive type
Аннотация:
В статье исследуется патогенетическая значимость микроциркуляторных нарушений при нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу. Установлено, что при данной патологии снижается уровень капиллярной перфузии в основном за счет нутритивного компонента микроциркуляции. Показано, что курсовое применение импульсного электростатического поля у больных нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу оказывало выраженное корригирующее действие на систему микрогемодинамики. Изменения микроциркуляции были обусловлены усилением осцилляции миогенного и эндотелиального диапазонов. Результатом активации местных механизмов тканевого кровотока явилась адекватная модуляция микроциркуляторного русла, направленная на увеличение объемных характеристик микрогемодинамики, усиление транспортной функции крови, улучшение транскапиллярного обмена и трофики тканей.
We study the pathogenetic significance of microcirculatory disorders in neuro dystonia of hypertensive type. Found that in this condition decreases the level of capillary perfusion mainly due to the nutritional component of the microcirculation. It is shown that the exchange application of pulsed electric field in patients with neuro dystonia of hypertensive type has a marked effect on the correctional system microhemodynamics. Microcirculatory changes were due to increased oscillations of myogenic and endothelial ranges. Result from activation of local mechanisms of tissue blood flow was adequate modulation of microvascular focused on increasing the bulk characteristics microhemodynamics, increased transport function of blood, improving transcapillary exchange and trophic tissue.
Ключевые слова:
Стабилотренинг, артериальная гипертония, хроническая ишемия мозга, когнитивные функции, реабилитация, stabilotrening, hypertension, chronic ischemia, cognitive function, rehabilitation
Аннотация:
Изучалась эффективность применения стабилотренинга с использованием системы биологической обратной связи (БОС) в лечении больных артериальной гипертонией (АГ) с хронической ишемией головного мозга. Проведенное на 60 пациентов исследование показало, что включение стабилотренинга в комплексное лечение данной категории больных способствует развитию гипотензивного эффекта в силу нормализации вегетативной иннервации и снижения периферического сопротивления; а также позволяет нормализовать работу координаторных систем по стабилизации позы, статистически значимо улучшает показатели когнитивных функций. Совокупность полученных данных позволяет рассматривать стабилотренинг с использованием БОС в качестве эффективного метода лечения больных АГ с хронической ишемией мозга, а также, что немаловажно, стабилометрию – информативного метода оценки результатов реабилитационных мероприятий у данной категории больных.
The efficiency of stabilotrening with biofeedback in the treatment of hypertensive patients with chronic cerebral ischemia. Conducted on 60 patients, the study showed that the inclusion stabilotrening in the comprehensive treatment of these patients contributes to the development of the hypotensive effect due to the normalization of the autonomic innervation and reducing peripheral resistance, and allows you to normalize the koordinatornyh systems to stabilize posture, significantly improves cognitive function. The data obtained can be considered stabilotrening using biofeedback as an effective method of treatment of hypertensive patients with chronic cerebral ischemia, as well as, importantly, stabilometry – informative method of assessing the results of rehabilitation in these patients.
Ключевые слова:
Детский церебральный паралич, атонико-астатическая форма, микротоковая рефлексотерапия, актовегин, двигательные нарушения, cerebral palsy, atoniko-astatic form, microcurrent acupuncture, actovegin, motor disorders
Аннотация:
Цель исследования состояла в изучении терапевтического действия комплексного лечения Микротоковой рефлексотерапии (МТРТ) в сочетании с нейропротектором актовегин. Лечили 85 детей в возрасте от 3 до 7 лет, с диагнозом: детский церебральный паралич, атонико-астатическая форма. Пациенты были разделены на 3 рандомизированные группы, пациентам 1 группы было проведено 3 курса МТРТ и 2 курса препарата кортексин, пациентам 2 группы было проведено по 3 курса МТРТ. Пациенты 3 группы получали только массаж и лечебную гимнастику. МТРТ проводили курсами по 15 сеансов с использованием прибора ≪МЭКС≫. Актовегин вводили внутримышечно, в возрастной дозировке. Лечебный курс состоял из 10 инъекций. К окончанию реабилитационной программы была выявлена положительная динамика: удерживать голову и сидеть научились в 1 группе 53,3% пациентов, во 2 группе 75,6% пациентов, в 3 группе 26,9% пациентов.
The aim of our research was to study therapeutic action of the microcurrent reflexology and neuroprotector aktovegin combination therapy. 85 children at the age of 3 to 7 were treated, with diagnosis: ataxic cerebral palsy. The patients were divided into 3 randomized groups. The patients of the first group were given only 3 microcurrent reflexology courses. And the second group patients were given 3 microcurrent reflexology courses and 2 aktovegin courses. Patients of 3 groups received only massage and medical gymnastics. They were provided microcurrent reflexology courses including 15 sessions using apparatus “MAKS”. Aktovegin was made intramuscularly, in an age dosage. The course of treatment included 10 injections. This treatment showed the beneficial effects: 53,3% patients of the first group, 75,6% patients of the second group and 26,9% patients of the the third group learned to hold the head and to sit.
Ключевые слова:
Реабилитация, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, медицинская реабилитация, биоакустическая психокоррекция, биологическая обратная связь, функциональное состояние центральной нервной системы, rehabilitation, myocardial infarction, hypertension, asthma, medical rehabilitation, bioacousticpsychocorre ction, biofeedback, and functional condition of the central nervoussystem
Аннотация:
В статье описаны особенности функционирования ЦНС, клинико-функционального и психофизиологического состояния больных с психосоматическими заболеваниями (ИМ, ГБ и БА). Представленные положительные результаты их комплексной медицинской реабилитации в условиях реабилитационного центра с применением методики биоакустической психокоррекции.
This article describes the features of the functioning of the CNS, clinical functional and psycho-physiological state of patients with psychosomatic diseases (MI, GB and BA). Presented positive results of comprehensive medical rehabilitation in the rehabilitation center using the method bioacoustic psychocorrection.
Ключевые слова:
Аутоиммунный тиреоидит, щитовидная железа, интервальная гипоксическая тренировка, гипокситерапия, нейроиммуноэндокринные нарушения, autoimmune thyroiditis, thyroid gland, interval hypoxic training, hypoxic therapy, neuroimmunoendocrine violations
Аннотация:
Показана эффективность нормобарической интервальной гипоксической тренировки в лечении гипотиреоза на фоне аутоиммунного тиреоидита у детей и подростков. Лечебное действие гипокситерапии реализуется не только через усиление компенсаторных механизмов, обеспечивающих доставку кислорода в ткани, но и через торможение гуморальных иммунных реакций и стимуляцию Т-клеточного звена иммунитета у больных с аутоиммунным тиреоидитом. Повышение функции и количества СD8+-клеток после курса гипокситерапии предотвращает прогрессирование аутоиммунного процесса и способствует восстановлению функции щитовидной железы, что в свою очередь приводит к положительной динамике в неврологическом статусе больных: улучшаются показатели умственной работоспособности и тонкой координации движений. Осложнений от проводимой терапии или ухудшения состояния больных не отмечено. Катамнестические наблюдения за больными, проведенные спустя 6–8 месяцев после лечения, показали, что положительный эффект гипокситерапии сохраняется на протяжении всего этого времени. Положительная гормонально-иммунологическая и неврологическая динамика у детей и подростков с аутоиммунным тиреоидитом после интервальной гипоксической тренировки свидетельствует о целесообразности ее включения в схемы патогенетической терапии пациентов с данной патологией.
Efficiency of normobaric interval hypoxic training in treatment of hypothyroidism with autoimmune genesis in children and adolescents was shown. The therapeutic effect of hypoxic therapy realized not only through amplification of compensatory mechanisms for the oxygen delivery to the tissues, but also through inhibition of humoral immune responses and the stimulation of T-cell immunity in patients with autoimmune thyroiditis. Increase of function and quantity of CD8+- cells after a course of hypoxic therapy prevents the progression of the autoimmune process and helps to restore the function of the thyroid gland, which in turn leads to positive changes in the neurological status of patients: improved mental performance indicators and fine motor coordination. Complications of therapy or deterioration of the patients were not observed. Follow-up monitoring of patients conducted after 6–8 months after treatment showed that the positive effect of hypoxic therapy maintained throughout this period. Positive hormonal and immunological and neurological dynamics in children and adolescents with autoimmune thyroiditis after the interval hypoxic training suggests its inclusion in the scheme of pathogenetic treatment of patients with this pathology.
Ключевые слова:
Методики музыкальной психотерапии, аналитическая музыкальная терапия, психодинамическая музыкальная терапия, неврологическая музыкальная терапия, экспрессивная музыкальная терапия, music psychotherapy techniques, analytical music therapy, psychodynamic music therapy, neurologic music therapy, expressive music therapy
Аннотация:
В статье систематизированы базовые направления современной отечественной и зарубежной музыкальной психотерапии как самостоятельного раздела классической психотерапии, дана классификация основных музыкально-психотерапевтических методов и технологий, описаны особенности деятельности музыкальных психотерапевтов в области реабилитационной практики.
The article describes the features of the development of music therapy in Russia and abroad, systematizes the current state of music therapy in different countries, the main methods of music therapists’ work in medical rehabilitation, describes the features of the application and the effectiveness of various music therapy techniques, including the analytical music therapy, psychodynamic music therapy, expressive music therapy.
Ключевые слова:
Кардиоритмограмма, нагрузочное тестирование, регуляция сердечного ритма, вегетативная активность, cardiac rhythmgram, loading test, cardiac rhythm regulation, vegetative activity
Аннотация:
Оригинальный способ определения вегетативной регуляции сердечного ритма использован для исследования ее зависимости от уровня нагрузочной толерантности. В результате максимального нагрузочного тестирования смешанной популяции (232 человек, 19±2 года) и анализа полученных кардиоритмограмм выявлено 3 кластера по уровню толерантности, каждый из которых имел характерные особенности. При этом во всей популяции связь изменчивости сердечного ритма и вегетативной активности поступательно уменьшалась в нагрузочный и возрастала в восстановительный период, а отзывчивость на парасимпатические влияния в отличие от симпатических медленнее исчезала при нагрузке и быстрее возрастала при восстановлении. Увеличение нагрузочной толерантности проявлялось расширением (длительности и выраженности) вегетативного контроля в нагрузочный период и его ускорением при восстановлении сопровождаясь в обоих случаях усилением парасимпатического доминирования.
An ingenious method for determination of the heart rate vegetative regulation is used to study its dependence on the loading tolerance level. The maximal loading test for the mixed population (232 persons of 19±2 years old) and analysis of the resulted cardiac rhythmgrams revealed 3 clusters by tolerance level, each of which with its own defining characteristics. At that, the entire studied population showed the incremental decrease of the heart rate responsiveness to the vegetative stimulus in the loading period and the incremental increase in the recovery period, and the sensitivity to parasympathetic stimulus as distinct from sympathetic one was decreasing more slowly at loading and increasing faster at rest. The loading tolerance growth developed in the vegetative control extension (duration and intensity) in the loading period and its acceleration at recovery, accompanied in both cases by strengthening of the parasympathetic domination.
Ключевые слова:
Интегральная оценка, тонус мышц, массаж, биологическая мягкая ткань, упругость, диагностика, integrated estimation, muscle tone, massage, biological soft tissue, elasticity, diagnostics
Аннотация:
В статье рассматривается интегральная оценка для сравнения экспериментальных кривых, в том числе для сравнения кривых, характеризующих упругость мягких тканей. Интегральная оценка может быть обобщённым показателем миометрического метода функциональной диагностики. Предложенная оценка может повысить объективизацию прогресса в состоянии пациента при выполнении процедур мануальной терапии и массажа.
Now the standards of integral estimation of muscle tone for different patient’s groups have not been established and the most appropriate, in terms of purposed dosed efforts for a massage is estimation of the maximum force. Integral estimation, especially for automated massage, can be used as an additional objective estimation that characterizes the direction of change in the patient’s state.
Ключевые слова:
Расстройство вегетативной нервной системы, лазеропунктура, нейровегетативный статус, autonomic nervous system disorders, laser puncture, neurovegetative status
Аннотация:
Целью исследования было оценить эффективность применения лазеропунктуры в сочетании с препаратом «Тенотен» у студентов с расстройством вегетативной нервной системы. Объектом исследования были студенты Башкирского государственного медицинского университета, средний возраст составил 20±3,5 лет, расстройство вегетативной нервной системы отмечалось у 73,1%. Нами применялся индивидуальный подход к выбору акупунктурных точек и методик воздействия лазеротерапии. При преобладании симпатикотонии использовали тормозной метод, при ваготонии – возбуждающий, при эйтонии – гармонизирующий. По результатам исследования было выявлено, что применение лазеропунктуры в правильно подобранном акупунктурном «рецепте» и дозировке, оказывает положительный эффект на функциональное состояние вегетативной нервной системы и корректирует вегетативный тонус. Нами было отмечено, что сочетание лазеропунктуры с препаратом «Тенотен» и водолечением, усиливает положительную динамику и улучшает избирательность внимания и психоэмоциональное состояние.
The present study was designed to evaluate efficacy of the combination of laserpuncture and tenoten for the management.
of the autonomic nervous system disorders. The Bashkirian State Medical University students with a mean age of 20±3,5 years were enrolled into the study. Autonomic nervous system disorders were detected in 73,1% of students. An individual approach was essential for choosing acupuncture points and methods of laserotherapy impact. With predominant sympathicotonia, we applied the method of inhibition, with vagotonia, – that of stimulation and with eutonia – the method of harmonization. The study results have shown that acupuncture performed properly regarding its indication and dose exerts a beneficial effect on the functional state of the autonomic nervous system and corrects the vegetative tonus. We have noted that the combination of laserpuncture and tenoten as well as hydrotherapy enhance the positive dynamics and improve attention selectiveness along with psychoemotional condition.
Ключевые слова:
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, физическая реабилитация, качество жизни, уровень невротизации, total hip arthroplasty, physical rehabilitation, quality of life, level of neuroticism
Аннотация:
В статье приведены результаты изучения качества жизни и психосоматических реакций у больных пожилого возраста – ветеранов войн до и после операции эндопротезирования тазобедренного сустава. Выявлены существенные положительные сдвиги в состоянии тревожности и показателя качества жизни как результат операционного вмешательства и специальной реабилитационной программы с акцентом на повышение жизненного тонуса.
In this study, quality of life and psychosomatic reactions in the elderly, war veterans before and after hip replacement surgery. Showed significant improvements in a state of anxiety and quality of life as a result of surgical intervention and special rehabilitation program with a focus on vitality.
Ключевые слова:
Магнитотерапия, нафталан, бронхолегочная патогия, рефлюксная болезнь, изжога, кашель, magnet, naphthalan, bronchopulmonary pathology, reflux disease, heartburn, coughing
Аннотация:
Статья посвящена изучению эффективности немедикаментозных технологий – переменного магнитного поля низкой частоты и природного лечебного фактора, нафталана в медицинской реабилитации больных гастроэзофагальной рефлюксной болезнью с сопутствующей бронхолегочной симптоматикой. Результаты исследования показали, что магнитотерапия в комплексе с нафталаном оказывает противовоспалительное и бронходилатирующее действие. Эффективность лечения достоверно выше, чем у пациентов не получающих такую терапию.
The paper studies the effectiveness of non-medical technology – magnetic field of low frequency and natural healing factor, nafthalan in the medical rehabilitation of patients with gastroesophageal reflux disease associated bronchopulmonary symptoms. The results showed that magnetic therapy in combination with naftalan had anti-inflammatory and bronchodilatory effect. The effectiveness of treatment was significantly higher than in patients not receiving such therapy.
Ключевые слова:
Реабилитация, высокотехнологичная медицинская помощь, травматология, ортопедия, эндопротезирование, rehabilitation, hi-tech medical care, traumatology, orthopedics, endoprosthesis replacement
Аннотация:
В статье рассматривается опыт организации ранней послеоперационной реабилитации в Центре высоких медицинских технологий, особое внимание уделяется применению комплексного подхода к построению системы восстановительного лечения. Затрагиваются проблемы организации позднего реабилитационного лечения после операций на костно-суставной системе. Рассматривается возможность и эффективность организации позднего реабилитационного лечения на базе реабилитационного корпуса Федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования.
In the article experience of the organization of early postoperative rehabilitation in the center of high medical technologies is considered, the special attention is paid to application of an integrated approach to creation of system of medical rehabilitation. Issues of the organization of late rehabilitation treatment after operations on bone and osseousarticular system are touched. Opportunity and efficiency of the organization of late rehabilitation treatment on the basis of the rehabilitation pavilion of the Federal center of traumatology, orthopedics and an endoprosthesis replacement is considered.
Обзоры, лекции, доклады
Ключевые слова:
Биополитика, нейрохимия, стресс, реабилитация, микробиота, катехоламины, серотонин, дофамин, нораденалин, гистамин, biopolitics, neurochemistry, stress, rehabilitation, microbiota, catecholamines, serotonin, dopamine, norepinephrine, histamine
Аннотация:
Биополитика, нейрохимия, стресс, реабилитация, микробиота, катехоламины, серотонин, дофамин, нораденалин, гистамин, biopolitics, neurochemistry, stress, rehabilitation, microbiota, catecholamines, serotonin, dopamine, norepinephrine, histamine
In this review, brain neurochemistry and the rehabilitation of patients with neurohormonal disorders, predominantly those related to biogenic amines (norepinephrine, dopamine, serotonin, and histamine) are considered from the biopolitical perspective. In light of the data available in the literature and the authors’ own findings, the effects of human microbiotaproduced neuromediators on human psyche and behavior are discussed. The question is raised whether it is potentially possible to develop “new generation” probiotics aimed at exerting a neurochemical influence on the human organism and particularly on the brain.
Ключевые слова:
Гипокситерапия, постмастэктомичякский синдром, рак молочной железы, высокогорье, hypoxic therapy, postmastectomic syndrome, breast cancer, highland
Аннотация:
Проведен литературный обзор по использованию курса интервальной гипоксической тренировки у больных с постмастэктомическим синдромом, а также особенности течения опухолевого процесса в условиях высокогорья. Изучение влияния горного климата на течение патологического процесса представляет интерес для исследователей различного профиля, поскольку в горах многие заболевания имеют определенные особенности развития. Важным являются сведения о том, что заболеваемость злокачественными опухолями снижается по мере увеличения высоты местности над уровнем моря. Проведение гипокситерапии повышает адаптационный потенциал организма и эффективность лечения.
A review is done on literature concerning use of interval hypoxic training for patients with postmastectomic syndrome as well as on specific features of tumor process under highland conditions. Research concerning influence of mountain climate on pathological process represents interest for researchers in different scientific fields, because many diseases have some specific features in highland. Information is important that the number of malignant tumor cases decreases as the altitude above sea level is getting bigger. Hypoxic therapy training helps increase adaptation potential of an organism and efficiency of treatment.
