Содержание журнала №2(54) апрель 2013

Организационно-методические основы восстановительной медицины и реабилитации

Ключевые слова:

Повозрастная заболеваемость населения, заболеваемость населения в различных возрастных группах, заболеваемость по обращаемости взрослого населения, age-specific population hospitalization, population morbidity in different age groups, adult population appealability


Аннотация:

Проведён подробный анализ заболеваемости по данным обращаемости взрослого населения России в разрезе 6 возрастных групп по всем классам и некоторым отдельным болезням. Выявлены тенденции заболеваемости по обращаемости взрослого населения, отражающие существенные её различия в зависимости от возраста. Отражена зависимость между возрастным составом населения и характером его обращений в амбулаторно-поликлинические ЛПУ. Данное исследование является основным этапом большого блока работ по определению нуждаемости населения России в восстановительном лечении, которая будет разработана нами в разрезе возрастных групп с учётом его проведения, в зависимости от тяжести заболевания, в стационарных и амбулаторных условиях.


The detailed morbidity analysis under the adult population appealability in the section of 6 adult groups on all classes and some separate diseases has been made. Adult population negotiability tendencies, reflecting its essential differences, depending on the age have been revealed. The dependence between age groups of population and kind of its out-patient treatment in ambulatory policlinic organization. The present research is the basic stage of a wide range of works for the determination of the Russian population need in rehabilitation medicine which will be developed by us in the section of age groups, taking into account the severity of disease, in in-patient and out-patient treatment conditions.


Технологии восстановительной медицины и реабилитации

Ключевые слова:

Ревматоидный артрит, лечебная физическая культура, высокоинтенсивные динамические тренировки, тренажеры enraf-nonius, rheumatoid arthritis, exercise therapy, high-intensity dynamic exercise program, enraf-nonius gym apparatuses


Аннотация:

Оценена эффективность двух программ лечебной физкультуры у больных ранним ревматоидным артритом (10 высокоинтенсивных динамических тренировок с использованием тренажеров Enraf-Nonius по 45–60 мин и 10 занятий лечебной гимнастики для суставов по 45 мин под руководством инструктора, с продолжением занятий по 45 мин 3 раза в неделю в течение 3 месяцев). Обе программы лечебной физкультуры улучшали функциональные возможности, двигательную активность и качество жизни. Клиническая эффективность высокоинтенсивных тренировок на тренажерах была выше. Приверженность к регулярным занятиям лечебной гимнастикой для суставов в течение 3-х месяцев была лучше, чем к высокоинтенсивным тренировкам на тренажерах, которые целесообразно рекомендовать больным молодого возраста (до 40 лет), с коротким анамнезом и невысокой активностью заболевания.


The efficacy of two exercise programs in patients with early rheumatoid arthritis (10 high-intensity dynamic exercises using simulators Enraf-Nonius for 45–60 min and 10 therapeutic exercises for the joints under the supervision of a trainer for 45 min, which lasted for 45 min 3 times a week within 3 months) was evaluated. The both exercise programs increased functionality, motion activity and quality of life. Clinical efficacy of high-intensity dynamic exercise program using gym apparatuses was higher. Adherence to regular therapeutic exercises for the joints for 3 months was better than to highintensity dynamic trainings at the gym, which should be recommended to young patients (under the age of 40), with a short anamnesis and low disease activity.


Ключевые слова:

Интервальная гипоксическая тренировка, низкоинтенсивное лазерное излучение, пневмокомпрессия, постмастэктомический синдром, рак молочной железы, функциональная система дыхания, hypoxic interval training, pneumocompressia, low-intensity laser radiation, cancer, mammary gland cancer, functional respiratory system


Аннотация:

Проведено комплексное обследование и курс интервальной гипоксической тренировки у больных с постмастэктомическим синдромом в сочетании с гипокситерапией, пневмокомпрессией, низкоинтенсивным лазерным излучением и стандартной терапией. Было доказано, что при таком сочетании у онкологических больных происходит уменьшение болевого синдрома, улучшение состояния органов внешнего дыхания, кислородного обеспечения организма, коэффициента использования кислорода тканями и, как следствие – лучшее снабжение тканей и клеток кислородом.


The complex examination was done and the hypoxic interval training course was applied in combination with low-intensity laser radiation, pneumocompressia and standard therapy on the patients with postmastaektomya syndrome. The analysis of efficiency and mechanisms of hypoxic interval training was done at rehabilitation of patients with postmastaektomya syndrome. Was confirmed that the combination of interval hypoxic training and standard therapy method for treating oncological patients allows reducing pain syndrome, improving conditions of external respiration apparatus, oxygen supply of organism, coefficient of tissues’ consumption of oxygen and as a result – better supply of tissues and cells with oxygen then at applying only standard treatment methods.


Ключевые слова:

Кожные симпатические реакции, вегетативная нервная система, кожные сегменты вегетативного обеспечения, динамическая сегментарная диагностика, меридианная система, теория ткм, skin sympathetic responses, autonomic nervous system, skin segments vegetative provision, dynamic segmental diagnostics, meridian system, tcm theory


Аннотация:

Цель настоящей работы – нейрофизиологическое обоснование использования точек акупунктуры на дистальных отделах конечностей для специфического воздействия на висцеральные системы организма. Обследованы 120 пациентов с различной патологией и 30 здоровых людей. Было показано, что у здоровых людей кожные симпатические реакции в проекциях классических меридианов сбалансированы по их интенсивности, а у пациентов с патологией определенных органов имеются характерные изменения активности кожных симпатических реакций в дистальных проекциях сопряженных меридианов. По результатам исследования были проведены параллели между открывшимися новыми данными о нейрофизиологии человека и представлениями восточной медицины об его функциональной организации.


The aim of the study consists in the neurophysiological justification of the use of acupuncture points on the distal extremities for specific effects on visceral system. 120 patients with various diseases and 30 healthy people were examined. It has been demonstrated that at healthy people segmental skin sympathetic reactions in distal projections of classical chinese meridians are balanced on their intensity, and ones for patients with various diseases are typical for these pathologies changes in the activity of skin sympathetic responses in projections of meridians which are part of the same functional systems. The parallels with new evidence on human neurophysiology and oriental medicine views about functional organization were conducted according to this study.


Ключевые слова:

Простатит, сальпингоофарит, санаторно-курортное лечение, сероводородные ванны, физиотерапевтические процедуры, сероводородные гинекологические орошения, антибактериальная терапия, воспалительные заболевания органов малого таза, лечение супружеских пар, prostatitis, salpingoofaritis, spa treatment, hydrogen sulfide baths, physiotherapy, sulphide gynecological irrigation, antibiotic therapy, inflammatory diseases of the pelvic organs, treatment of couples


Аннотация:

Проведен анализ эффективности лечения 47 супружеских пар с хроническими заболеваниями органов малого таза с применением природных сероводородных ванн и сероводородных гинекологических орошений, общих санаторных и современных физиотерапевтических методов лечения в сочетании с антибактериальной терапией в условиях санатория «Зеленая роща».


In this article the effectiveness of the treatment 47 married couples with chronic diseases of the pelvic organs with the use of natural hydrogen sulfide and hydrogen sulfide baths gynecological irrigations common spa and modern physiotherapy treatments in combination with antibiotic therapy under the sanatorium «Green Grove».


Ключевые слова:

Детский церебральный паралич, реабилитация, вибрационная терапия, платформа galileo, прикладная кинезотерапия по методу в.войта, cerebral palsy, rehabilitation, vibration therapy, galileo, applied kinesitherapy by vojta


Аннотация:

В работе представлены результаты клинико-функциональных исследований, обосновывающих целесообразность включения в лечебно-реабилитационный комплекс у детей с детским церебральным параличом в различных формах спастических парезов вибрационной терапии с использованием платформы «Galileo» в сочетании с прикладной кинезотерапии по методу В.Войта.


The presents the results of the clinical and functional studies in support of the inclusion in medical treatment and rehabilitation center for children with cerebral palsy in various forms of spastic paresis of vibrational therapy using the «Galileo» in conjunction with applied kinesitherapy by Vojta.


Ключевые слова:

Зрительно-напряженный труд, аккомодация глаза, visual-hard work, accommodation of the eye


Аннотация:

В статье представлены результаты исследования аккомодации методом объективной аккомодографии у лиц зрительно-напряженного труда без патологии органа зрения. Авторами выявлена достаточно высокая эффективность показателей объективной аккомодографии (коэффициентов аккомодационного ответа, микрофлюктуаций) при диагностике функциональных нарушений аккомодации. Указывается на перспективность проведения отдельных исследований, направленных на нормирование показателей объективной аккомодографии как в пределах нормативных значений, так и диапазоне величин, характеризующих различные типы функциональных нарушений аккомодации.


The article presents the study results of accommodation of the method of objective accommodation in persons visually-intense work without pathology of the vision. Authors have revealed high efficiency indicators objective accommodation (coefficients answer of accommodation, microfluctuations) in the diagnosis of functional disorders of accommodation. Indicated on the prospects of conducting of individual research aimed at the normalization of the objective accommodography’s indicators as within the limits of normative values, and the range of values that characterize various types of functional disorders of accommodation.



Биоэлементология в восстановительной медицине

Ключевые слова:

Медицинские пиявки, секрет слюнных желез, гомогенаты тканей, макро- и микроэлементы, свободные аминокислоты, medicinal leech, salivary gland secretion, tissues, macro- and trace elements, free amino acids


Аннотация:

Проведена сравнительная оценка уровня содержания биологически активных соединений (макро- и микроэлементы, свободные аминокислоты) в секрете слюнных желез и в тканях медицинских пиявок Hirudo verbana Carena. Установлено, что в тканях пиявок суммарное содержание макро- и микроэлементов и свободных аминокислот выше, чем в секрете слюнных желез. Формирование биоэлементного спектра слюнной жидкости медицинских пиявок направлено на высокое процентное содержание эссенциальных металлов и незаменимых аминокислот. При этом уровень содержания токсичных металлов (Ni, Cd, Pb) в слюне медицинских пиявок на два порядка ниже, чем в их тканях.


We investigated the levels of macro- and trace elements and free amino acids in the salivary gland secretion and in the tissues of the medicinal leech Hirudo verbana Carena. We found that in the salivary fluid of leeches the percentage of biophylic metals and essential amino acids increased.


Ключевые слова:

Селен, север, питание, некоренные жители, ханты, selenium, hair, north, nutrition, immigrants, khanty


Аннотация:

Представлены результаты изучения обеспеченности селеном коренного и некоренного населения, проживающего на северо-западе России. Концентрацию селена в волосах определяли методом АЭС-ИСП. Установлен пониженный селеновый статус некоренных жителей Ханты-Мансийского автономного округа (взрослые и дети). Выявлена взаимосвязь между концентрацией селена в волосах, особенностями питания и режимом двигательной активности у обследованных лиц.


The results of the selenium status of native population and people immigrated to the North living in the North-west of Russia are presented. Hair selenium concentration was determined by AES-ICP method. Decreased level of selenium status for Khanty-Mansiysk autonomous region’s inhabitants were established (adults and children). The connection between concentration Se in hair, peculiarity of diet and regime of physical activity in examined patients was found.


Ключевые слова:

Элементный статус, высоконормальный диапазон ттг, низконормальный диапазон ттг, физиология, вариабельность ритма сердца, element status, high tsh level, low tsh level, physiology, heart rate variability


Аннотация:

В работе представлены результаты исследований особенностей адаптационных реакций у лиц с высоко-и низконормальным уровнем ТТГ, проживающих на территории эндемичной по зобу. В процессе исследования анализа вариабельности ритма сердца у лиц с высоконормальным уровнем ТТГ было выявлено наличие изменений, характеризующихся как гиперсимпатикотония, которая является свидетельством перенапряжения регуляторных систем и неспецифической основой донозологических состояний и предболезни и, таким образом, установлено влияние высоконормального уровня ТТГ на гомеостатические параметры организма.


In the study during the analysis of heart rate variability in patients with high TSH level hypersympathicotonia was found. This is evidence of over-voltage regulation systems and non-specific basis of pre-disease. The effect of high TSH level on homeostatic parameters of the body was found.


Ключевые слова:

Макроэлементы, микроэлементы, физическое развитие, мышечная сила, жизненная емкость легких, macronutrients, micronutrients, physical development, muscle strength, lung capacity


Аннотация:

В работе приводятся данные о влиянии элементного статуса детей на физиометрические показатели (кистевую динамометрию и жизненную емкость легких). Полученные результаты подтверждают гипотезу об особенностях элементного состава волос у детей со сниженными, средними и высокими показателями мышечной силы и ЖЕЛ. Изменения содержания химических элементов в тканях ребенка связаны с питанием, загрязнением территории проживания химическими элементами и др. факторами. Профилактические мероприятия, направленные на нормализацию обмена макро- и микроэлементов приведут к повышению функциональных резервов и восстановлению сниженных физиометрических показателей детей и подростков.


В работе приводятся данные о влиянии элементного статуса детей на физиометрические показатели (кистевую динамометрию и жизненную емкость легких). Полученные результаты подтверждают гипотезу об особенностях элементного состава волос у детей со сниженными, средними и высокими показателями мышечной силы и ЖЕЛ. Изменения содержания химических элементов в тканях ребенка связаны с питанием, загрязнением территории проживания химическими элементами и др. факторами. Профилактические мероприятия, направленные на нормализацию обмена макро- и микроэлементов приведут к повышению функциональных резервов и восстановлению сниженных физиометрических показателей детей и подростков.


Ключевые слова:

Смешанная слюна, микроэлементы, менструальный цикл, whole saliva, trace elements menstrual cycle


Аннотация:

В статье приведены результаты суточной динамики содержания химических элементов в смешанной слюне здоровых женщин в разные фазы менструального цикла. Установлено, что максимальная концентрация Al, B, Ca, Cu, Cr, Mn, Na, Si, Zn и Ni приходятся в утренние часы, а К, Mg, Р, Fe, Se и Pb – вечерние. При этом концентрация B, Ca, Cu, Mg, Mn, Na, Se, Si, Zn в смешанной слюне достоверно выше в фолликулиновой фазе, а Al, Cr, Fe, K, Ni, P и Pb – в лютеиновой (p<0,05).


The paper presents results of the daily dynamics of chemical elements in whole saliva of healthy women in different phases of the menstrual cycle. It was established that the maximum concentration Al, B, Ca, Cu, Cr, Mn, Na, Si, Zn and Ni occur in the morning, and K, Mg, P, Fe, Se and Pb – evening. The concentration B, Ca, Cu, Mg, Mn, Na, Se, Si, Zn in whole saliva was significantly higher in the follicular phase, and Al, Cr, Fe, K, Ni, P and Pb - in the luteal (p <0,05).


Ключевые слова:

Микроэлементы, витамины, антиоксиданты, обогащенные пищевые продукты, функциональные пищевые продукты, заявление о пользе для здоровья, trace elements, vitamins, antioxidants, fortified foods, functional foods, health claims


Аннотация:

При этикетировании функциональных пищевых продуктов, содержащих обладающие антиоксидантными свойствами витамины и микроэлементы, установленное с позиций доказательной медицины заявление о том, что микронутриент «способствует защите клеток организма от окислительного повреждения», разрешено для витамина С, марганца, меди, селена и цинка.


The health claim that the micronutrient “helps to protect cells from oxidative damage” (established in terms of evidencebased medicine) is permitted only for the added vitamin C, manganese, copper, selenium and zinc under labeling of functional foods containing vitamins and trace elements with antioxidant properties.


Ключевые слова:

Вегетативный резонансный тест (врт), аутонозод крови, элементный обмен, динамика стабилизации, клинические критерии, конституциональный гомеопатический препарат, маркер кмх, the vegetative resonans test (vrt), autonozod blood, cell metabolism, the dynamics of stabilization, clinical criteria, constitutional homeopathic element, kmh marker


Аннотация:

В работе представлены результаты определения нарушений элементного обмена методом вегетативного резонансного теста (ВРТ) и сопоставления по критериям отклонения в зависимости от стабилизации нарушений элементного обмена. Показаны возможности коррекции нарушений элементного обмена аутонозодом крови пациента и критерий выбора конституционального гомеопатического препарата.


In article presents the results of the determination of elemental exchange violations by vegetative resonans test (VRT) and comparison the criteria of deviation depending on the stabilization of violations of elemental exchange. The possibilities of correction for violations of elemental exchange autonozodom blood of the patient selection criteria, and constitutional homeopathic element.


Ключевые слова:

Волосы, микроэлементы, студенты, оренбургская область, hair, trace elements, students, orenburg region


Аннотация:

Проведен анализ содержания 25 химических элементов в волосах студентов возраста 19-23 лет, обучающихся в Оренбургском государственном университете и проживающих в различных зонах Оренбургской области. Показана зависимость элементного состава волос студентов от географических зон региона. Риск дефицита селена и максимальное содержание марганца в волосах характерен для всех зон Оренбургской области.


25 essential trace elements hair content in students 19-23 years old, studying in Orenburg State University and living in different zone of Orenburg region. Dependence of student’s elemental hair content on geographical setting of the living site was found. The risk of Se deficiencies and maximal content of Mn in hair characterizes in all zone of Orenburg region.


Ключевые слова:

Гипоксия, red-ox потенциал, цинк, кобальт, железо, ацизол, алкенилимидазол, hypoxia, red-ox potential, zinc, cobalt, iron, acizolum, alkenylimidazole


Аннотация:

На примере изучения фармакологических свойств металлокомплексов с производными алкенилимидазола предложен новый подход фармакологической коррекции гипоксических состояний. Показано, что металлокомплексы цинка, кобальта и железа с производными алкенилимидазола открывают перспективы в повышении эффективности фармакологической помощи не только при острой гипоксии, но и при других заболеваниях, путем регуляции режима кислородного обеспечения с одновременной коррекцией Red-Ox потенциала клеток и элементного статуса организма.


The new approach of the pharmacological correction of hypoxic states is proposed based on the example of the study of the pharmacological properties of metales-complex with the derivatives of alkenylimidazole. It is shown that the metalescomplex of zinc, cobalt and iron with the derivatives of alkenylimidazole open prospects in an increase in the effectiveness in the pharmacological aid not only with acute hypoxia, but also with other illnesses, via the regulation of the regime of oxygen guarantee with the simultaneous correction of the Red-Ox potential of cells and element status of organism.


Ключевые слова:

Макроэлементы, микроэлементы, перекисное окисление липидов, индикаторы пол, диеновые конъюгаты, малоновый диальдегид, циклофосфамид, macronutrients, microelements, lipid peroxidation, lpo indicators, diene conjugates, malonic dialdehyde, cyclophosphamide


Аннотация:

В экспериментах на белых лабораторных крысах показано, что после внутрибрюшинного однократного введения циклофосфамида в дозе 40 мг/кг в исследованных органах - головном мозге, печени и почках содержание макроэлементов: кальция, фосфора, калия, натрия и магния; условно жизненно необходимых элементов: бора, кремний, никель, ванадий, мышьяк, литий и девяти токсичных элементов: олово, серебро, стронций, алюминий, свинец, ртуть, бериллий, сурьма, лантан не изменяется по сравнению с контрольной группой крыс. Исключение составляют мышьяк (условно жизненно необходимый элемент) содержание которого достоверно уменьшается в почках и кадмий (токсичный микроэлемент) содержание которого достоверно уменьшается во всех исследованных органах. Циклофосфамид дозах 20, 40, 60 и 80 мг/кг не влияет на перекисное окисление липидов в сердце, печени, почках, надпочечниках и селезенке крыс. Исключение составляют тимус, в котором циклофосфамид достоверно увеличил содержание диеновых конъюгатов при концентрациях 60 и 80 мг/кг и головной мозг, в котором циклофосфамид в дозе 80 мг/кг достоверно увеличил уровень малонового диальдегида. Таким образом, циклофосфамид оказывает слабое влияние на баланс макроэлементов, условно жизненно необходимых и токсичных микроэлементов (ЦФ), а также на уровень индикаторов ПОЛ в большинстве органов через 24 часа после однократного внутрибрюшинного введения экспериментальным животным.


As a result of experiments with white laboratory rats, it was shown that the level in brain, liver and kidneys of macrocnutrients (calcium, phosphorus, potassium, sodium and magnesium), of six conditionally essential microelements (boron, silicon, nickel, vanadium, arsenic, lithium) and of nine toxic microelements (tin, silver, strontium, aluminum, lead, mercury, beryllium, antimony, lanthanum) was not influenced after intraperitoneal single administration of cyclophosphamide (CP) in a dose of 40 mg/kg in comparison with rat control group. However, levels of arsenic in kidneys and cadmium in all organs were decreased which made exeptions. Furthermore, in general, it was found that cyclophosphamide single i.p. administration (in doses of 20, 40, 60 and 80 mg/kg) didn’t influence lipid peroxidation indicators – diene conjugates, DC and malonic dialdehyde, MDA – in rat heart, liver, kidneys, adrenal glands and spleen. Nevertheless, as exeptions, CP administration (60 or 80 mg/kg) increases statistically reliable the DC content in thymus, and MDA level was statistically reliable increased after CP administration in a dose of 80 mg/kg. Thus, in the majority of cases, CP made a weak impact on a balance of macro- and microelements (essential and toxic), and on LPO indicators’ level in majority of rat organs studied in 24 hours after single i.p. administration.



Диссертационная орбита

Ключевые слова:

Дисплазия соединительной ткани, синдром вегетативной дистонии, магнитолазерная терапия и электрофорез грязевого раствора, displaziya of a connective tissue, syndrome of vegetative dystonia, magnitolazerny therapy and galvanization a mud solution


Аннотация:

Вегетативные нарушения являются весьма распространенными в подростковом периоде. Синдром вегетативной дистонии считают облигатным признаком дисплазии соединительной ткани. Вегетативные нарушения приводят к снижению функциональных резервов и адаптационных возможностей организма. Предпочтение отдается немедикаментозной коррекции вегетативных расстройств у подростков. Магнитолазерная терапия и электрофорез грязевого раствора могут быть методом выбора при этих состояниях.


Vegetative violations are very widespread in the teenage period. A syndrome of vegetative dystonia consider as an obligate sign of a hereditary disorders of a connective tissue. Vegetative violations lead to decrease in functional reserves and adaptable possibilities of an organism. The preference is given to non-drug correction of vegetative frustration at teenagers. Magnetic and laser therapy and galvanization a mud solution can be a choice method at these conditions.


Ключевые слова:

Реабилитация, методика массажа, психомоторное развитие, перинатальное поражение центральной нервной системы, rehabilitation, massage technique, psychomotor development, perinatal central nervous system


Аннотация:

Статья посвящена проблеме реабилитации детей первого года жизни, перенесших перинатальное поражение центральной нервной системы. Рассматривается влияние различных видов лечебного массажа на показатели психомоторного развития детей. Предложена технология определения необходимого вида лечебного массажа у детей первого года жизни, основанная на особенностях психомоторного развития.


The article is devoted to the problem of rehabilitation of infants with perinatal central nervous system. It examines the influence of different types of therapeutic massage on the indicators of psychomotor development of children. The technology of determining the type of therapeutic massage for infants, based on the features of psychomotor development.



Оригинальные статьи

Ключевые слова:

Профилактика сосудистых катастроф, риск, логистическая модель, prevention of vascular events, the risk, the logistic model


Аннотация:

Представлена оценка рисковой составляющей лиц старших возрастных групп как фактор профилактики сосудистых катастроф и оценки страхового риска. Применены формы обследования и учета показателей заболеваемости граждан застрахованных по страховым программам обязательного и добровольного медицинского страхования с оценкой риска возникновения болезней и с использованием логистической регрессии, применяемой для предсказания вероятности возникновения события «подгоном» данных к логистической кривой.


The estimation of risk component of elderly people as a factor in preventing vascular events and assessment of insurance risk. Applied to the survey form and accounting morbidity citizens insured insurance programs of compulsory and voluntary health insurance to the risk assessment of diseases and using logistic regression, used to predict the probability of the event «will fit the» data to a logistic curve.



Профессиональное пространство восстановительной медицины. Хроника жизни ассоциации. Организации и люди




Партнеры

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова
Межрегиональный фонд помощи родственникам больных с инсультом
Российская ассоциация по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов