Содержание журнала № 2 (96) апрель 2020 года

Организационно-методические основы восстановительной медицины и медицинской реабилитации

Аннотация и ключевые слова:

Дегенеративные заболевания (ДЗ) опорно-двигательного аппарата (ОДА) – это возраст-ассоциированные состояния, связанные с функциональными нарушениями и снижением качества жизни (КЖ). В результате увеличения продолжительности жизни в Европе большое внимание уделяется изучению влияния этих заболеваний на КЖ. Термальная терапия (грязелечение, ванны, физические упражнения и т.д.) является подходящим методом лечения пациентов с хроническими ДЗ ОДА. Наш нарративный обзор направлен на оценку возможностей спа-терапии в отношении улучшения КЖ пациентов с хроническими ДЗ ОДА. Мы провели поиск рандомизированных клинических испытаний и научных работ в базе данных PubMed и Google Scholar с 2016 по март 2020 года. Мы включили 14 исследований, в которых оценивались методы спа-терапии у пациентов с остеоартрозом, ревматоидным артритом, хронической болью в плече и фибромиалгией. Несмотря на то, что следует учитывать ограничения исследования, на основе накопленных данных можно сделать заключение о возможность спа-терапии, особенно в сочетании с реабилитационными мероприятиями, значительно улучшить качество жизни пациентов с хроническим ДЗ ОДА.

Ключевые слова: спа-терапия, бальнеотерапия, грязелечение, качество жизни, реабилитация, упражнения, водные упражнения, здоровье, дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, остеоартроз; фибромиалгия, боль в пояснице.


DOI: 10.38025/ 2078-1962-2020-96-2-3-6

Просмотреть статью


Аннотация и ключевые слова:

В статье изложены современные подходы к организации реабилитации пациентов с ампутациями и экзартикуляциями конечностей. Описывается технология использования в процессе реабилитации больных с ампутациями Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, как инструмента, позволяющего сформулировать реабилитационный диагноз, реабилитационный прогноз, оценить реабилитационный потенциал, определить цель и план реабилитации, а также сформулировать рекомендации при завершении реабилитационных мероприятий. С учетом ограничений возможностей передвижения и самообслуживания, оцениваемой по шкале реабилитационной маршрутизации, предложена оптимальная модель маршрутизации пациентов с ампутациями конечностей, тактика их перевода с одного этапа реабилитации на другой. Представленный подход позволяет оптимизировать процесс реабилитации и достигнуть запланированного результата.

Ключевые слова: ампутации, экзартикуляции конечностей, медицинская реабилитация, реабилитационный диагноз, маршрутизация, мультидисциплинарный подход, протезирование.


DOI: 10.38025/ 2078-1962-2020-96-2-7-12

Просмотреть статью


Аннотация и ключевые слова:

Цель исследования: определить уровень знаний руководителей медицинских учреждений об организации медицинской реабилитации.
Материалы и методы: выполнено анкетирование 216 руководителей, обучающихся на курсах повышения квалификации по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье». Опросник включал характеристики для выделения групп (стаж работы руководителем, место работы, наличие профильного отделения) и тесты. Выполнен частотный анализ, расчет среднего балла, сравнительный анализ средних в выделенных группах, корреляционный анализ стажа, типа медицинской организации, наличия профильного отделения и информированности респондентов.
Результаты: средний балл в общей группе был равен 2,4±0,18, в группе респондентов, возглавляющих организации первичной медико-санитарной помощи – 2,3±0,29, руководителей стационаров – 2,6±0,21. Значимой разницы между средними баллами двух групп нет (t=-0,78, р=0,44). Правильно на все 11 вопросов теста ответили 4 (1,9%) респондента, не дали ни одного верного ответа 52 (24,1%) респондента. Значимой связи стажа работы руководителем и среднего балла не обнаружено в общей группе (р=0,44), в группе руководителей амбулаторно-поликлинических учреждений (р=0,13), в группе руководителей стационаров (р=0,56). Есть значимая связь среднего балла и наличия профильного отделения в общей группе (t=-13,6, р<0,05) и в отдельных группах: t=-16,3, р<0,05, t=-9,1, р<0,05.
Заключение: обнаружена низкая осведомленность руководителей медицинских учреждений об организации медицинской реабилитации.

Ключевые слова: медицинская реабилитация, знания организаторов здравоохранения, руководители медицинских организаций.


DOI: 10.38025/ 2078-1962-2020-96-2-13-17

Просмотреть статью


Технологии восстановительной медицины и медицинской реабилитации

Аннотация и ключевые слова:

Анкилозирующий спондилит – хроническое воспалительное заболевание из группы спондилоартритов, характеризующееся поражением преимущественно аксиального скелета, постепенным формированием функциональных нарушений со стороны позвоночника и суставов, приводящих к временной или стойкой потере трудоспособности и низкому качеству жизни пациентов, в основном, молодого возраста. В последние годы большое внимание уделяется изучению эффективности кинезиотерапии у пациентов с анкилозирующим спондилитом. Проведены исследования, которые подтвердили положительное влияние на функцию позвоночника и суставов регулярных упражнений, выполняемых дома, регулярных групповых физических упражнений и их комбинации с физиотерапевтическими методами. Однако в связи с несовершенной методологией проведения этих исследований и отсутствием стандартизованного подхода в оценке эффективноститерапии у данных пациентов необходимо провести дальнейшие детальные исследования для выбора необходимого объема проведения кинезиотерапии больным анкилозирующим спондилитом и разработки стандартизованной оценки ее эффективности.

Ключевые слова: анкилозирующий спондилит, нефармакологические методы лечения, лечебная физкультура, реабилитация.


DOI: 10.38025/ 2078-1962-2020-96-2-18-23

Просмотреть статью


Аннотация и ключевые слова:

Цель: Повышение эффективности реабилитации спортсменов и лиц, занимающихся физкультурой с плечелопаточным болевым синдромом. Материал и методы: Реабилитационные мероприятия проведены 980 пациентам с плечелопаточным болевым синдромом. Причиной острой или хронической боли в плече у пациентов была острая травма (7% случаев) или хроническая микротравматизация (93% случаев) тканей плечевого сустава во время занятий физической культурой и спортом. У 88% больных была диагностирована патология вращательной манжеты плеча, у 5% – длинной головки двухглавой мышцы плеча, у 4% – ключично-акромиального сустава, в 2% случаев – воспаление субакромиальной сумки, в 1% – повреждение суставной губы (Банкарта). Использовались клинические методы (в т.ч. опросник качества жизни DASH), а также инструментальные методы исследования (сонография и МРТ-диагностика). Предложены дифференцированные программы реабилитации (с применением современных методов кинезотерапии), учитывающие особенности патологии плечевого сустава, клинико-функционального состояния пациентов и их физической (в т.ч. спортивной) активности.
Результаты: Отличные и хорошие результаты были получены у 98% пациентов с плечелопаточным болевым синдромом. 2% пациентов были направлены на оперативное лечение (пластика вращательной манжеты плеча, восстановление суставной губы). Исчезновение плечелопаточного болевого синдрома отмечалось у 82% больных; у 16% пациентов болевой синдром значительно уменьшился. У 87% пациентов была восстановлена функция поврежденного плечевого сустава, у 11% больных – она значительно улучшилась. Сила околосуставных мышц и плечелопаточный ритм у всех 98% пациентов были восстановлены, а качество жизни (по опроснику DASH) улучшилось.
Заключение: Применение дифференцированных программ реабилитации с использованием современных кинезотерапевтических методик позволяет получить отличные и хорошие результаты у всех пациентов с плечелопаточным болевым синдромом, занимающихся физической культурой и спортом.

Ключевые слова: плечелопаточный болевой синдром, вращательная манжета плеча, реабилитация, современные методики кинезотерапии, лица, занимающиеся физкультурой и спортом.


DOI: 10.38025/ 2078-1962-2020-96-2-24-28

Просмотреть статью


Аннотация и ключевые слова:

В статье изложены основные принципы использования массажа у пациентов с цервикобрахиалгией с целью купирования болевого синдрома и восстановления движения. Выявлены различия в ответных реакциях регионального кровообращения и нервно-мышечного аппарата поражённой конечности на применение основных массажных приёмов (растирание и разминание), что позволило определить дифференцированный методический подход к проведению процедур массажа. У пациентов с мышечно-тоническими и нейродистрофическими проявлениями в процедуре массажа предпочтительнее использовать приём разминания. При наличии вегетативно-сосудистых проявлений, умеренно выраженном болевом синдроме процедура массажа может быть построена с применением в равной степени растирания и разминания. Выявленные лечебные эффекты, хорошая переносимость массажа явились важным основанием для его применения, как одного из методов терапии пациентов с цервикобрахиалгией, улучшая качество жизни пациентов.

Ключевые слова: цервикобрахиалгия, классический массаж, верхние конечности, региональное кровообращение, нервно-мышечный аппарат.


DOI: 10.38025/ 2078-1962-2020-96-2-29-32

Просмотреть статью


Аннотация и ключевые слова:

Цель исследования: оценить влияние нового комплекса физической реабилитации с применением механотерапевтических методов на силу мышц спины у пациентов с переломами позвонков (ПП) на фоне остеопороза (ОП). Материал и методы: В исследование включено 90 пациентов (6 мужчин и 82 женщины) в возрасте 40-80 лет (средний возраст 65,4±9,1 лет), перенесших патологические ПП на фоне системного ОП. Методом простой рандомизации в соотношении 2:1 пациенты были разделены на две группы: вмешательства (n=60) и контроля (n=30). Группа вмешательства (№1) получала комплексный курс реабилитации, включавший: 1) тренировку мышц спины на тренажере Back Therapy Center (DrWolff , Германия), №10; 2) сенсомоторную тренировку на тренажере КОБС (Physiomed, Германия), №10; 3) гидрокинезиотерапию в бассейне, №15; 4) лечебную физкультуру по методике Гориневской-Древинг, №10. Группа контроля (№2) получала только лечебную физкультуру по методике Гориневской-Древинг. Перед включением в исследование, в динамике после завершения реабилитации (через 3 недели) и через 1 месяц последующего наблюдения всем пациентам (n=90) была проведена тензодинамометрия силы мышц туловища на аппарате BackCheck (Dr.Wolff , Германия).
Результаты: После завершения реабилитации в группе №1 значимо улучшились показатели мышечной силы в разгибателях спины (РС) – Δ+5,8±10,3 кг (p<0,001), сгибателях спины (СС) – Δ+4,2±6,4 кг (p<0,001), в левых боковых сгибателях (ЛБС) – Δ+4,8±7,2 кг (p<0,001), в правых боковых сгибателях (ПБС) – Δ+4,6±4,8 кг (p<0,01). Параллельно отмечалось уменьшение дефицита силы всех мышц туловища (p<0,001 для РС и СС, p<0,05 для ЛБС, p<0,01 для ПБС). Достигнутый эффект сохранялся в течение месяца последующего наблюдения. В группе №2 положительная динамика силы наблюдалась через 3 недели только в РC и СС (p<0,05), однако через месяц наблюдения сила всех исследуемых мышц не отличалась от исходных значений (p>0,05).
Выводы: Новый 3-недельный комплекс физической реабилитации с применением механотерапевтических методов способствует эффективному приросту силы и восполнению дефицита силы всех мышц туловища у пациентов с ПП на фоне системного ОП. Достигнутый результат сохраняется в течение, как минимум, месяца после завершения терапии.

Ключевые слова: остеопороз, переломы позвонков, физическая реабилитация, мышечная сила, глубокая стабилизационная система позвоночника.


DOI: 10.38025/ 2078-1962-2020-96-2-33-40

Просмотреть статью


Аннотация и ключевые слова:

Заболевания опорно-двигательного аппарата, как правило, требуют активной двигательной реабилитации, препятствием к проведению которой является наличие боли, приводящей к развитию кинезиофобии и снижающего мотивацию пациента к лечению. В последние десятилетия, помимо медикаментозной терапии, большую распространенность получают неинвазивные способы влияния на боль, в частности, средства виртуальной (VR) и дополненной (AR) реальности. Целью настоящего исследования явилось научное обоснование эффективности включения в план психологической реабилитации пациентов с болевым синдромом, развившимся на фоне хронических дегенеративно-дистрофических заболеваний крупных суставов и позвоночника, высокотехнологичного средства VR, «Шлема виртуальной реальности Vive Focus Plus EEA». В исследование вошли 84 пациента (24 мужчины и 60 женщин в возрасте 56±14,4 лет), имеющих нарушения функции опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, сопровождаемые болью и нуждающихся в проведении медицинской реабилитации в условиях стационара. Для исследования характеристик субъективного восприятия боли применялся метод многомерной семантической дескрипции, на основании адаптированного русскоязычного «Опросника боли Мак-Гилла», для исследования кинезиофобии – Шкала Тампа. Технология VR была представлена инструментом «Шлем виртуальной реальности Vive Focus Plus EEA» (10 процедур). Эффективность использования VR-технологии оценивалась посредством наблюдения за динамикой болевых ощущений и уровнем выраженности кинезиофобии до начала исследования и перед выпиской из стационара. В результате проведенного исследования было показано отсутствие нозологической специфичности в описании боли и различия вербальных ее характеристик, представляющих ноцицептивный и смешанный компоненты, а технологии виртуального погружения в 3D-реальность позволили эффективно воздействовать на звенья патофизиологических механизмов формирования хронической психологически-детерминированной боли нейропатического и смешанного генеза.

Ключевые слова: заболевания опорно-двигательного аппарата, медицинская реабилитация, психологическая реабилитация, боль, кинезиофобия, средства виртуальной реальности (VR), средства дополненной реальности (AR), денеративно-дистрофические заболевания суставов, денеративно-дистрофические заболевания позвоночника, ноцицептивная боль, нейропатическая боль, вербальные характеристики боли.


DOI: 10.38025/ 2078-1962-2020-96-2-41-48

Просмотреть статью


Аннотация и ключевые слова:

Боль в шее является актуальной проблемой современности, одной из ведущих причин нетрудоспособности. Чаще всего, цервикальная боль является неспецифической, и проявляется миофасциальным болевым синдромом. Терапия боли в шее представляет собой значительную проблему из-за отсутствия единых схем эффективного лечения и, в то же время, изобилия предлагаемых методов. По результатам некоторых исследований болевой синдром может быть связан с нарушением проприорецепции и дисфункцией постуральных мышц шеи. Соответственно, приемы нейромышечной активации могут оказаться результативными в терапии миофасциального болевого синдрома области шеи. Цель данного пилотного исследования: изучение различных эффектов использования методов нейромышечной активации у пациентов с миофасциальным болевым синдромом области шеи.

Ключевые слова: хроническая цервикальная боль, мышцы шеи, триггерная точка, нарушение проприорецепции, нейромышечная активация, постуральные мышцы шеи.


DOI: 10.38025/ 2078-1962-2020-96-2-49-53

Просмотреть статью


Аннотация и ключевые слова:

Впервые в клинических условиях проведены исследования по изучению показателей амплитуды (СА-ЭМГ) и частоты следования колебаний (ЧСК-ЭМГ) при выполнении динамических и статических упражнений. Выявлено, что у здоровых лиц амплитуда ЭМГ зависит от характера выполняемых упражнений. Наибольшая амплитуда ЭМГ зарегистрирована при выполнении статических упражнений. Установлено, что у пациентов, находящихся в остром периоде инсульта при выполнении сгибания и разгибания пальцев рук преимущественно регистрировалась низкоамплитудная растянутая на весь цикл движения без четкого пика экстремума ЭМГ-активности. При выполнении статических упражнений в значительной мере в положительную сторону изменились показатели амплитуды и частоты следования колебаний ЭМГ.

Ключевые слова: Ключевые слова: Электромиография, больные и здоровые пациенты, средняя амплитуда (СА-ЭМГ), частота следования колебаний (ЧСК-ЭМГ), динамические и статические упражнения.


DOI: 10.38025/ 2078-1962-2020-96-2-54-58

Просмотреть статью


Аннотация и ключевые слова:

Невропатия лицевого нерва может проявляться грубыми органическими и функциональными расстройствами, а эстетический дефект нарушает социальную адаптацию, ухудшает качество жизни. Однако по настоящее время не существует единого мнения, протокола, алгоритма ведения больного с данной патологией. В статье систематизированы знания в области современных способов лечения и реабилитации пациентов с невропатией лицевого нерва различной этиологии. Представлены консервативные и оперативные виды воздействия в разные периоды заболевания. Хирургические методы лечения условно можно разделить на две группы: реконструктивные или декомпрессивные, а также пластические. Выбор объема и метода операции определяется индивидуально с учетом многих факторов, включая этиологию и срок заболевания. Применяются как новые, так и испытанные временем методики. Консервативная терапия включает кортикостероиды, противовирусные, антибактериальные препараты в зависимости от клинической ситуации.
Традиционно специалистами амбулаторного и стационарного звена назначается дополнительная медикаментозная терапия (витамины группы В, антихолинэстеразные средства, антиоксиданты, нейропротекторы, ноотропы), однако единичные небольшие исследования не позволяют рекомендовать данные препараты. Ботулинотерапия эффективно проводится в остром и хроническом периодах заболевания. В зависимости от клинической ситуации инъекции ботулинического токсина типа А выполняются как в пораженную, так и в условно здоровую сторону. Пациентам с неполным смыканием века как можно раньше проводится кератопротекция, а при выраженном дефиците выполняется блефарорафия. В качестве альтернативного метода все чаще используются инъекции ботулинического токсина типа А в мышцу, поднимающую верхнее веко. Одним из самых эффективных методов физической реабилитации пациентов с невропатией лицевого нерва различного генеза признана лечебная физкультура, а именно нейромышечное переобучение с применением биологической обратной связи. Наиболее оптимальной комбинацией является сочетание ботулинотерапии и лечебной физкультуры.

Ключевые слова: лицевой нерв, невропатия лицевого нерва, паралич Белла, асимметрия лица, ботулинотерапия, ботулинический токсин типа А, реабилитация, кабат.


DOI: 10.38025/ 2078-1962-2020-96-2-59-67

Просмотреть статью


Обзоры. Лекции. Доклады. Исторические очерки

Аннотация и ключевые слова:

Восстановление двигательных функций у пациентов с позвоночно-спинномозговой травмой (ПСМТ) является приоритетной задачей медицинской реабилитации данной категории больных. Несмотря на достижения современной медицины, уровень восстановления движений после травмы спинного мозга часто оказывается незначительным, многие больные остаются прикованными к инвалидной коляске. В результате низкой физической активности у пострадавших постепенно развиваются вторичные осложнения (остеопороз, ожирение, сердечно-сосудистые, дыхательные, мочеполовые, трофические и прочие нарушения), отягощающие течение основного заболевания и затрудняющие процесс медицинской реабилитации. Надежды врачей-реабилитологов и пациентов связаны с появлением роботизированных экзоскелетов (РЭС), которые могут стать инновационным средством улучшения мобильности больных с ПСМТ. Целью обзора является предоставление сведений о возможной пользе и недостатках использования РЭС в реабилитации пациентов с ПСМТ. В статье обсуждаются общие характеристики современных экзоскелетов и условия их использования для пациентов с парализацией нижних конечностей. Представлены сведения об эффективности и безопасности использования экзоскелетных устройств в нейрореабилитации, а также данные об ограничениях и проблемах, связанных с использованием экзоскелетов в клинической практике. Приведены результаты метаанализов и отдельных рандомизированных исследований, посвященных потенциальной пользе использования РЭС как в быту так в реабилитации пациентов с ПСМТ. Рассмотрено влияние тренировок ходьбы в экзоскелете на степень восстановления двигательных функций, уровень общей физической активности и массу тела пациентов с ПСМТ. В статье обращается внимание на нерешенные проблемы и перспективы дальнейших разработок РЭС для нужд пациентов с ПСМТ. Подчеркивается необходимость разработки стандартных протоколов и проведении крупных рандомизированных сравнительных клинических исследований с длительным периодом наблюдения пациентов с целью выяснения потенциала использования экзоскелетов.

Ключевые слова: нейрореабилитация, роботизированные устройства, экзоскелеты, позвоночно-спинномозговая травма, инвалид, парез.


DOI: 10.38025/ 2078-1962-2020-96-2-68-78

Просмотреть статью


Аннотация и ключевые слова:

Медицинская реабилитация больных в нашей стране переживает процесс реформации и создания новой системной модели реабилитации. В этой связи особенно актуальным становится изучение пройденного пути нашими предшественниками и первопроходцами этого научно-практического направления. В статье проанализирован опыт организации и становления системы промышленной реабилитации больных и инвалидов, созданной на базе Нижегородского НИИ травматологии и ортопедии и медико-санитарной части Горьковского автомобильного завода в 70-х годах прошлого столетия. Акцентируются вопросы как медицинской, так и социально-экономической эффективности созданной системы, которая долгие годы была школой передового опыта в Российской Федерации. Изучение этого опыта может стать бесценным для нынешних специалистов, поскольку как говорил наш земляк А.М.Горький «Не зная прошлого, невозможно понять подлинный смысл настоящего и цели будущего».

Ключевые слова: профессиональная, комплексная реабилитация больных и инвалидов, междисциплинарный подход, школа передового опыта.


DOI: 10.38025/ 2078-1962-2020-96-2-79-83

Просмотреть статью


Аннотация и ключевые слова:

Поиск эффективных методов лечения пациентов с ложными суставами и дефектами длинных костей нижних конечностей на сегодняшний день сохраняет свою актуальность. В структуре общей инвалидности при травмах на долю пациентов данной нозологической формы приходится до 33,1% случаев. Существующие хирургические методы: интрамедуллярный остеосинтез, методика открытой репозиции и фиксации отломков накостными металлоконструкциями, методика чрескостного остеосинтеза значительно улучшают исходы лечения последствий переломов костей нижней конечности, однако при их изолированном использовании неудовлетворительные результаты терапии встречаются до половины процентов случаев. Сопутствующие структурнофункциональные изменения конечности, такие как недостаточность регионарного кровообращения, наличие обширных рубцовых дефектов мягких тканей, изменений длинны костного сегмента, контрактуры суставов и др., препятствуют консолидации и требует применения дополнительных методов лечения. Таким образом, рекомендуемым подходом лечения пациентов с ложными суставами и дефектами длинных костей нижних конечностей является комбинация оперативного вмешательства, медикаментозных средств, методов лечебной физкультуры и физиотерапии с целью оптимизации процессов остеорегенерации в области несращения.

Ключевые слова: ложные суставы, дефекты длинных костей нижних конечностей, интрамедуллярный остеосинтез, методика открытой репозиции, чрескостный остеосинтез, стимуляция остеогенеза, несросшийся перелом, остеостимулирующие препараты.


DOI: 10.38025/ 2078-1962-2020-96-2-84-89

Просмотреть статью


Санаторно-курортное лечение

Аннотация и ключевые слова:

В современных санаторно-курортных организациях существует настоятельная необходимость в применении, наряду с базовым санаторно-курортным лечением, высокоэффективных инновационных физиотерапевтических методов, что особенно актуально при сокращенном сроке пребывания пациентов на курорте. К доказательным физиотерапевтическим методам относится ударно-волновая терапия (УВТ), широко используемая для лечения пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Цель исследования: оценка клинической эффективности УВТ у пациентов с плечелопаточным болевым синдромом в сравнении с базовым лечением в условиях санаторно-курортного комплекса СКК «Вулан».
Методы: В исследование вошли 111 пациентов с патологией периартрикулярных тканей плечевых суставов в возрасте от 30 до 79 лет и давностью заболевания от 1,5 лет до 10-12 лет (в среднем 4,5 года). Пациенты основной группы (57 человек), помимо комплексного санаторного лечения, получали 3 процедуры УВТ. В группе сравнения (54 человека) пациенты получали 10 процедур ультрафонофореза гилрокортизона и аппликации озокерита на фоне аналогичного санаторного лечения.
Результаты: По всем показателям шкалы Балл Свансона в основной группе отмечена положительная динамика после проведенного лечения. По шкале Лайкерта пациенты отметили улучшение собственного самочувствия на 4,6 балла, по шкале VAS зафиксировано снижение интенсивности болевого синдрома в 2,2 раза. У пациентов группы сравнения (54 пациента), получавших на фоне базового санаторно-курортного лечения процедуры ультрафонофореза гидрокортизона и аппликации озокерита, выраженность положительных сдвигов была менее значимой.
Заключение: Проведение курса УВТ у пациентов с плечелопаточным болевым синдромом позволяет значимо повысить клиническую эффективность санаторно-курортного лечения, что подтверждается результатами субъективных клинических шкал и данными объективного осмотра.

Ключевые слова: плечелопаточный болевой синдром, метод ударно-волновой терапии, оценка функционального состояния организма.


DOI: 10.38025/ 2078-1962-2020-96-2-90-93

Просмотреть статью


Научная жизнь

Аннотация и ключевые слова:

В статье представлена концепция ранней реабилитации детей с позвоночно-спинномозговой травмой в условиях хирургического стационара. Определена маршрутизация пациента на раннем этапе реабилитации: отделение реанимации, палата интенсивной терапии нейрохирургического отделения, общая палата отделения нейрохирургии. Выделено три основных периода ранней комплексной реабилитации: периоперационный, адаптации к двигательному дефициту, двигательного переобучения. Сформулированы реабилитационные задачи этапа ранней реабилитации и роль специалистов мультидисциплинарной бригады в их решении. Обозначена роль различных средств и методов лечебной физической культуры и технических средств реабилитации в уходе и профилактике осложнений, двигательном переобучении, приобретении стойких навыков самообслуживания, увеличении мобильности и улучшении качества жизни пациента.

Ключевые слова: позвоночно-спинномозговая травма, комплексная реабилитация, мультидисциплинарная бригада, этап ранней реабилитации, реабилитационные задачи, методы и средства лечебной физкультуры, технические средства реабилитации.


DOI: 10.38025/ 2078-1962-2020-96-2-94-101

Просмотреть статью


Профессиональное пространство. Хроника жизни. Люди и организации



Партнеры

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова
Межрегиональный фонд помощи родственникам больных с инсультом
Российская ассоциация по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов