Содержание журнала №5(45) октябрь 2011

Организационно-методические основы восстановительной медицины и реабилитации

Ключевые слова:

Микроэлементы, заболеваемость, геохимические особенности территории, trace elements, disease rate, geochemical condition


Аннотация:

Статья в виде научного обзора посвящена особенностям влияния эколого-геохимических особенностей территории на функционирование живых организмов, и, как следствие, важной роли, которую они должны играть при планировании и проведении лечебно-оздоровительных и восстановительных мероприятий. Кратко рассмотрены основные понятия геохимической экологии (геохимические и биогеохимические провинции) применительно к влиянию окружающей среды на функционирование организма человека и животных. Обоснована актуальность нового научного направления в медицине, в том числе восстановительной – геохимической экологии болезней, позволяющей разрабатывать высокоэффективные рекомендации по применению этиологических мер лечения и профилактики широко распространенных заболеваний.


Article (scientific review) is devoted features of influence of ecologic-geochemical features of territory on functioning of living organisms, and to an important role which they should play at planning and carrying out of prophylactic and rehabilitative actions. The basic concepts of geochemical ecology (geochemical and biogeochemical provinces) in connection to influence of environment on functioning of a human body and animals are is short considered. The urgency of a new scientific direction in medicine – geochemical ecology of the diseases is proved. This brunch of medical science allowing to develop highly effective recommendations of treatment and preventive actions of widespread diseases.



Функциональная диагностика и диагностические технологии в восстановительной медицине, способы резервометрии

Ключевые слова:

Вестибулярная система, головной мозг, поражение, нистагм, электроокулограмма, моделирование, интервал чёткого видения, коэффициент стабилизации взора, vestibular system, brain diseases, nystagmus, electrooculogram, simulation, clear-vision time-interval, coefficient of gaze-stabilization


Аннотация:

При проведении нистагмологических исследований у здоровых лиц в условиях физиологического покоя и в экстремальных ситуациях (приём алкоголя), а также у больных с патологией ЦНС (детский церебральный паралич) и с изолированным периферическим поражением вестибулярной системы продемонстрированы возможности использования нового показателя компьютерного анализа нистагмограммы – коэффициента стабилизации взора. Указанный показатель отображает глубину морфологического поражения головного мозга или его функциональных расстройств, а также выступает динамичным критерием нормализации неврологических функций в процессе восстановительного лечения. Продемонстрирована высокая информативность анализа глазодвижений исключительно в системе координат движений головы (что обеспечивалось использованием авторского компьютерного окулографического комплекса с датчиком угловой скорости перемещений головы), в отличие от ранее используемой изолированной оценки движений глаз.


In healthy volunteers under conditions of physiological rest and of extreme situations (alcohol intake) as well as in patients with CNS pathology (infantile cerebral palsy), and in patients with isolated vestibular loss it was demonstrated, at the investigations of vestibular nystagmus, that a new numerical quality index, coefficient of gaze-stabilization, is found to be useful for computer analysis of the nystagmographic records. It was shown that analysis of eye-movements, which are considered in the head-fixed coordinate system, has a great informative value, in contrast with solely eye-movements records analysis. This analysis was performed by means of produced by the authors computer-based electro-oculographic laboratory environment, equipped by the sensor of head angular velocity.



Психофизиология, психодиагностика и психотерапия в восстановительной медицине

Ключевые слова:

Гиперактивное расстройство с дефицитом внимания, вегетативная дисфункция, спектральный анализ ритма сердца, лечение, реабилитация, vegetative dysfunction, spectral analysis of heart rate, treatment, rehabilitation


Аннотация:

В статье рассматриваются результаты обследования 60 детей c «гиперактивным расстройством с дефицитом внимания» и вегетативной дисфункцией, у которых выявлено три варианта исходного вегетативного тонуса - парасимпатотонический – 56,7%, нормотонический – 36,7% и симпатотонический – в 6,7% случаев. У большинства детей основной группы (92%) обнаружена высокая встречаемость факторов перинатальной патологии. Установлено, что психофизиологический подход в диагностике вегетативного статуса и вегетативного реагирования методом спектрального анализа ритма сердца позволяет оптимизировать лечение и реабилитацию у детей с данным заболеванием.


There are you will find the result of the inquiry of the children in the article. Selectede quantity is about 60 persons. The age between 10 till 15 years old. The diagnosis is “hyperactive disturbance in the low level of attention”. All selected children under vegetative dysfunction in three versions of the vegetative tone: parasympatethic - 56,7%, eutonic -36,7%, sympatethic - 6,7%. The most part of the children of the main controlled group (92%) has a high factor of perinathal pathology. In fact, the diagnostics of the vegetative status and vegetative reaction in the psychophysiological method by spectral reporting of the rhythm of the heart show us the way how to optimize treatment and rehabilitation arrangements for above children.



Экспериментальные и доклинические исследования в восстановительной медицине

Ключевые слова:

Принудительное плавание, удельная работоспособность, маркеры биохимической одаренности, ферменто-стимулирующие подкормки, антистрессовый напиток, compulsory swimming, specific working capacity, markers of biochemical endowments; fermentostimulating top dressing, an antistressful drink


Аннотация:

С целью обоснования ингредиентного состава «идеального спортивного напитка» проведен эксперимент с принудительным плаванием крыс; выявлены биохимические маркеры для профотбора лидеров с беспредельными возможностями прироста удельной работоспособности из однотипной группы претендентов, при этом обоснован состав антистрессового восстановительного напитка, повышающего работоспособность на органо-системном уровне после длительных мышечных перегрузок. Исследование проведено на базе экспериментально-биологической клиники (вивария), медсанчасти Оренбургского государственного университета и Проблемной лаборатории по изучению механизмов естественного иммунитета Оренбургской медицинской академии.


Research is spent on the basis of experimentally-biological clinic (vivarium) of State educational institution Orenburg State University, a medical unit of State educational institution Orenburg State University and the Problem Laboratory of studying the natural immunity mechanisms of Orenburg state medical academy. For the purpose of an experimental substantiation of «ideal sports drink» ingredient structure an experiment with compulsory swimming of rats is made; biochemical markers for leaders’ professional selection with boundless possibilities of a specific working capacity increment from the same group of applicants are revealed, the structure of the antistressful regenerative drink raising working capacity at organo-system level after long muscular overloads is thus well-founded.



Технологии восстановительной медицины и реабилитации

Ключевые слова:

Синдром апноэ-гипопноэ сна, постоянное положительное давление, реабилитация, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика, obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, continuous positive airway pressure, rehabilitation, percutaneous transluminal coronary angioplasty


Аннотация:

В статье приводятся клиническое обоснование применения неинвазивной респираторной поддержки постоянным положительным давлением в дыхательных путях (СРАР–терапии) в реабилитации больных ишемической болезни сердца с синдромом апноэ-гипопноэ сна после чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики.


In this article the clinical substantiation Continuous Positive Airway Pressure - therapy for treatment Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome is observed. The obtained data shows efficiency Continuous Positive Airway Pressure - therapy for patients of the Ischaemic heart disease after Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty.


Ключевые слова:

Спироартериокардиоритмография, функциональная достаточность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, травма позвоночника, spiroarteriocardiorythmography, functional sufficiency of cardio-vascular and respiratory systems, a backbone trauma


Аннотация:

103 пациента с травмой шейного и/или грудного отделов позвоночника в разные периоды травматической болезни спинного мозга были обследованы при помощи метода непрерывной и неинвазивной спироартериокардиоритмографии (САКР) для оценки функциональной достаточности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Предварительно всем пациентам были выполнены современные высокотехнологические методы диагностики: КТ, МРТ. Однако данные, получаемые с помощью МРТ и КТ, позволяют точно определить только локализацию и морфологию повреждения, а для таких пациентов наиболее важно оценить функциональное состояние основных жизнеобеспечивающих систем организма. Полученные с помощью прибора САКР результаты демонстрируют, что новый метод обеспечивает объективный контроль состояния кардио-респираторной системы пациентов с травмой позвоночника.


103 patients with a trauma of cervical and/or thorax parts of a spine column during all periods of traumatic disease were examined by means of persistent and non-invasive method of spiroarteriocardiorythmography. The aim of the study was to evaluate the functional sufficiency of cardiovascular and respiratory systems of patients with spinal cord injury. All patients were also executed with modern highly technological researches: MRI, C.T. Results of researches MRI, C.T. speak only about damage localization and morphology, when the functional condition of life supporting systems is the most important for patient’s survival. The received results show that this method provides objective control of the functional condition and sufficiency of cardiorespiratory system of patients with a backbone trauma.


Ключевые слова:

Радикулопатии, поддерживающий пояс, показатели микроциркуляции, нейромышечная проводимость, математическое моделирование, radiculopathy, supporting belt, parameters of microcirculation, neuro-muscular conduction, mathematical modeling


Аннотация:

Обследовано 47 пациентов от 35 до 59 лет с радикулопатиями поясничного отдела позвоночника, разделенных на две группы: для 1-й двухнедельный лечебный комплекс, кроме медикаментозых средств, массажа и ЛФК, был дополнен ежедневным ношением поддерживающего пояса «Атлант», во 2-й проводилась только стнадартная терапия. К завершению реабилитации в 1-й группе боли полностью купировались у 20,8%, обьем движений в нижних конечностях возрос на 19,1-20,0%, показатели микроциркуляции улучшились на 25,0%, имела позитивная динамика со стороны нейромышечной проводимости, чего не наблюдалось в группе стандартного лечения.


The article presents the results of treatment of the 47 patients from 35 till 59 years with lumbar radiculopathy. The object of research was two homogeneous groups: in control group within two weeks it was spent the complex treatment including standard medicamentous therapy, massage and exercise, in the main first group – additionally to it – the treatment has been added by carrying of a supporting belt "Atlant". After being rehabilitated in the 1st group a radicular pain were completely stopped at 20,8 % of patients, the volume of movements in the lower extremities has increased on 19,1-20,0 %, microcirculation indicators have improved on 25,0 %, the positive dynamics from outside indicators of the neuromuscular conductivity has been noted, that was not observed in 2nd group.


Ключевые слова:

Метаболический синдром, артериальная гипертония, физиотерапия, талассотерапия, ожирение, абдоминальное ожирение, обертывания, водорослевые обертывания, альготерапия, metabolic syndrome, arterial hypertonia, physiotherapy, thalassotherapy, adiposity, abdominal adiposity, wrappings, algae wrappings, algotherapy


Аннотация:

Изучена клиническая эффективность использования водорослевых обертываний в лечении больных метаболическим синдромом с проявлениями артериальной гипертонии. Показано, что применение процедур водорослевых обертываний на фоне снижения суточного калоража способствует снижению массы тела, уменьшению абдоминального ожирения, вызывает гипотензивный эффект, оказывает симпатолитическое действие, способствует экономизации сердечной деятельности при улучшении процессов микроциркуляции, липидного спектра и реологических свойств крови.


The clinical effectiveness of algal wrappings in treatment of patients with metabolic syndrome manifestations of arterial hypertension was examined. Shows that the application procedures of algae wraps on the declining of daily energy intake reduces body weight, reduction of abdominal obesity, calls the hypotensive effect is simpatolytic action contributes to cardiac activity is to improve the processes of Microcirculation, lipid spectrum and rheological properties of blood.


Ключевые слова:

Вертеброневрология, восстановительное лечение, мануальная терапия, фармакопунктура, vertebroneurology, medical rehabilitation, manual therapy, pharmacopuncture


Аннотация:

Нами разработаны пути оптимизации реабилитационных мероприятий для лечения пациентов с вертеброневрологическими заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника. Для этого мы совершенствовали и стандартизировали такие методы, как мануальная терапия и фармакопунктура. С целью изучения эффективности разработанных реабилитационных программ для пациентов с вертеброневрологическими заболеваниями под наблюдением находилось 186 больных в возрасте от 23 до 67 лет с установленными диагнозами люмбалгия, люмбоишиалгия или пояснично-крестцовая радикулопатия. В ходе исследования была установлена высокая терапевтическая эффективность разработанных методов реабилитации, что подтверждено регрессом неврологической симптоматики и выраженным анальгетическим действием.


Objective: to improve the rehabilitation of patients with diseases lumbosacral spine. For this purpose we have developed an algorithm and optimized manual therapy pharmacopuncture. The article presented of the clinical examination of 186 patients 23 to 67 years with diseases lumbosacral spine. The efficiency of the studied treatments has been registered.


Ключевые слова:

Бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, медицинская реабилитация, общие ванны с биолонгом, bronchial asthma, chronic obstructive pulmonary disease, medical rehabilitation, general baths with biolong


Аннотация:

В работе представлены результаты клинико-функциональных исследований, обосновывающих целесообразность включения в лечебно-реабилитационный комплекс у больных с хронической обструктивной патологией органов дыхания общих ванн с биолонгом. Установлено преимущество применения бальнеофактора, обладающего свойствами антигипоксанта-антиоксиданта, у больных бронхиальной астмой.


Clinical and functional researches demonstrated the benefits from inclusion of general baths with Biolong in medicorehabilitative complex for treating the patients with chronic obstructive pulmonary disease. The advantages of prescribing the hydropathical factor with anti-hypoxic and anti-oxidant effects for treating the patients with bronchial asthma were demonstrated.


Ключевые слова:

Антимикробные факторы, хламидийная инфекция, нейтрофильные гранулоциты, местный иммунитет, лазерное излучение, магнитолазерные воздействия, antimicrobial factors, chlamydia infection, neutrophil granulocytes, local immunity, low intensity laser, complex influence by low intensity laser and magnetic field


Аннотация:

Проведено комплексное исследование влияния магнитолазерных воздействий на факторы локального иммунитета женщин с хламидийной инфекцией. У обследуемых женщин выявлена дисфункция системы нейтрофильных гранулоцитов и факторов врождённого иммунитета. выраженная в нарушении бактерицидной и фагоцитарной активности. Воздействие лазером низкой интенсивности и электромагнитным излучением в комплексе с базисной терапией восстанавливает выявленные иммунологические дисфункции местной антимикробной защиты.


Complex influence by low intensity laser and magnetic field impact on the main effector functions of neutrophils in females suffering from Chlamydia infection has been studied. Dysfunction of neutrophil granulocytes was revealed in this group of patients. This was first of all manifested in the decreased number of phagocytes and lower rates of phagocytosis. Neutrophils it was found out that the proportion of active intracellular forms of oxygen was considerably decreased in patients compared to healthy subjects. Thus, complex influence by low intensity laser and magnetic field eliminates dysfunction neutrophils.



Методы профилактики и коррекции в восстановительной медицине

Ключевые слова:

Восстановительная медицина, питание военнослужащих, макроэлементы, микроэлементы, regenerative medicine, nutrition of military men, macro elements, trace elements


Аннотация:

Для оценки алиментарной обеспеченности рационов питания военнослужащих макро- и микроэлементами был проведен анализ состава рационов питания (меню-раскладка) у военнослужащих, питающихся организованно и индивидуальных рационов питания. Выявлено, что организация питания является одним из факторов, влияющих на показатели минерального обмена. Так, стандартное меню военнослужащих внутренних войск срочной службы, питающихся организованно, в целом соответствует по микронутриентному составу физиологическим потребностям организма, за исключением риска дефицита Ca; военнослужащие, питающиеся индивидуально, могут быть отнесены к группе риска по алиментарному дефициту Ca, Mg, Fe, а также Zn, Co, Cu и Si, то есть, отсутствие контроля за качеством, количеством и ассортиментом пищи является фактором риска гипомикроэлементозов.


To assess nutritional dietary supply troops of macro-and microelements, an analysis was made of whole diets (menu-) from troops, organized and individual diets. Found that catering is one of the factors influencing the performance of mineral Exchange. Thus, the standard menu of internal troops conscripted soldiers, eating in an orderly manner, generally corresponds to the micronutrient composition of physiological needs of the organism, with the exception of the Ca deficit risks; soldiers, feeding, individually, can be attributed to the risk of alimental deficiency of Ca, Mg, Fe and Zn, Co, Cu and Si, that is, the lack of control over the quality, quantity and range of food is risk factor for trace element deficiency.


Ключевые слова:

Макро- и микроэлементы, север, спорт, адаптация, trace elements, north, sport, adaptation


Аннотация:

Методами атомно-эмиссионной и масс-спектрометрии (Центр биотической медицины, Москва) определено содержание 25 макро- и микроэлементов в волосах 28 женщин 20-40 лет г. Магадана, активно занимающихся фитнесом. Установлен дефицит Со у 93% из числа обследованных, Cu и Mg – у 75%, I – у 71%, P – у 64%, Ca – у 57%, Zn – у 37%, Se – 25%. После проведения коррекции элементного баланса в течение 25 дней при помощи препаратов ацизол и кобазол, содержащих в своем составе Zn и Co, соответственно, максимальный положительный эффект был достигнут для Co (в 90% случаев содержание достигло нормальных значений), I (в 70% случаев пониженные значения повысились до нормальных) и для Fe (дефицит не обнаружен). Устранены единичные случаи избытка Cr и Sn. Наблюдались улучшения по содержанию в волосах P, Na, K, Mn. В отношении Zn дефицит был устранен только в одном случае. По нашему мнению, для устранения дефицита Zn, нужен более длительный прием препарата ацизол и большая дозировка (например, по 2 капсулы в день). Показана необходимость своевременной диагностики обменных нарушений для профилактики возможных микроэлементозов и достижения максимального оздоровительного эффекта от занятий спортом.


The contents of 25 macro- and trace elements were measured in the hairs of 28 female Magadan residents, 20–40 aged, who actively do fitness. The method of atom emission spectrometry (Center for Biotic Medicine, Moscow) was used in the study. During the examination, deficit in Со was found in 93% of the examinee, 75% demonstrated deficit of Cu and Mg, 71% lack I, 64% – P, 57% – Ca, 37% – Zn, and 25% – Se. After the subjects underwent the 25 day correction of the element status carried with the taking of аtsyzol and сobazol that respectively contained Zn and Co, the effects were the following: Co reached normal values in 90% of the examinee, I became normal in 70%, and Fe was no longer in deficit. The isolated instances of excess in Cr and Sn were eliminated. The contents of the hair P, Na, K, and Mn were improved. Deficit in Zn was eliminated in a single case. In our opinion, for the purpose a more extended аtsyzol taking and more doses of the medicine (for example, 2 capsules a day) is needed. Besides, timely diagnosing of the metabolic disorders is required to prevent possible microelementosis and make doing sports more effective.


Ключевые слова:

Регби, микроэлементы, полисистемный мониторинг, rugby, trace elements, polysystemic monitoring


Аннотация:

Проведён полисистемный мониторинг функционального состояния членов женской национальной сборной по регби в условиях коррекция микроэлементного статуса их организма по индивидуальной схеме в соревновательный период. Оценивали показатели дыхательной системы, показатели гемодинамики, показатели вариабельности сердечного ритма и артериального давления, показатели психомоторной координации, показатели метаболизма (методом лазерной корреляционной спектрометрии), показатели антиоксидантной системы, а также показатели психологического тестирования. Выявлены позитивные сдвиги в состоянии систем антиоксидантной защиты, а также изменения характера метаболизма. При этом изменения биохимических показателей сопровождались значимым повышением функциональных резервов сердечно-сосудистой системы (за счёт повышения уровня функциональной активности симпатического звена вегетативной регуляции) и улучшением показателей психомоторной сферы.


It was carried out a polysystemic monitoring of the functional state of members of national women's rugby team under the correction of trace element status of the organism via an individual scheme during the competitive season. The performance of respiratory system, hemodynamic parameters, heart rate and blood pressure variability, indices of psychomotor coordination, indicators of metabolism (the method of laser correlation spectroscopy), indicators of the antioxidant system, as well as indicators of psychological testing were evaluated. Positive changes in the status of the antioxidant defense system, as well as the changing nature of metabolism were revealed. The changes of biochemical parameters were accompanied by a significant increase in the functional reserves of the cardiovascular system (by increasing the level of functional activity of the sympathetic level of autonomic regulation) and improvements in psychomotor sphere.



Охрана здоровья здоровых и формирование культуры здоровья

Ключевые слова:

Ожирение, женщины, obesity, women


Аннотация:

Ожирение у женщин носит системный характер и затрагивает многие физиологические функции, которые можно объединить на основании корреляционных связей в несколько основных групп: повышение функции легких, возрастные изменения триглицеридов и алиментарные изменения с повышением триглицеридов.


The woman obesity beside carries the system nature and touches many physiological functions, which possible unite on the grounds of correlation relationships in several main groups: increased pulmonary functions, age and triglycerides change, alimentary change and triglycerides increasing.



Оригинальные статьи

Ключевые слова:

Спастичность мышц, деформации и патологические установки стопы и коленного сустава, ортезирование, spasticity of muscles, fixated and nonfixated deformations of the foot and ankle joint, orthotics


Аннотация:

В данной статье рассмотрены особенности двигательных нарушений у больных с гемипарезом церебрального происхождения. На примере пяти больных рассмотрены три варианта сочетания поражения голеностопного и коленного суставов. Несмотря на большую давность заболевания (от 1.5 до 6 лет) совместное применение аппарата Orlett (PO-303) со стоподержателем AFO-101 или c тутором на голеностопный сустав приводит к повышению опорной функции поражённой нижней конечности, к увеличению толчковой функции сохранившейся конечности, а следовательно, к её “раскрепощению”, к снижению опоры на трость, а у некоторых больных – даже к возможности ходить без дополнительной опоры. Применение таких аппаратов на ранних этапах реабилитации позволит предотвратить дальнейшее прогрессирование деформации, значительно сократить сроки восстановительного лечения, а также снизить его стоимость.


Peculiarities of the locomotor disturbances in patients with hemipareiss of the cerebral origin have been considered in this article. Three variants of combination of the ankle and knee joints have been revealed. In spite of the great remoteness of the disease (1,5-6 years) combined application of the orthopaedic device Orlett (PQ-303) with the brace AFO-101 or with the tutor on the ankle joint leads to increase of the supporting function of the paretic limb, to growth of the push function of the intact lower extremity, and consequently, to its “enslaving”, to diminution of the support on the cane, and in some patients - to possibility of walking without the additional support. Application of such devices in early stages of rehabilitation will permit to avert progress of deformations, to shorten the period of the restorative treatment, and besides, to decrease the cost of treatment.



Обзоры, лекции, доклады

Ключевые слова:

Диагностика, спортивная медицина, восстановительное лечение, diagnosis, sports medicine, rehabilitation treatment


Аннотация:

В статье освещаются современные диагностические технологии, которые могут быть применены в практике спортивной медицины, восстановительной медицины и реабилитации. В настоящее время ведутся разработки широкого спектра различных диагностических приборов. Рассмотрены современные диагностические и лечебные технологии на этапах амбулаторного и стационарного лечения, алгоритмы их использования при заболеваниях скелетно-мышечной системы и других органов и систем организма. Излагаются особенности диагностики спортивных повреждений. Оценивается значение современных методов диагностики и лечения заболеваний скелетно-мышечной системы у спортсменов различных видов спорта.


The article highlights the modern diagnostic technologies that can be applied in practice, sports medicine, regenerative medicine and rehabilitation. Currently, a wide range of different diagnostic devices is being developed. Considered by modern diagnostic and therapeutic technology phases out-patient and in-patient treatment algorithms their use in diseases of the musculoskeletal system and other organs and systems of an organism. The article describes the diagnostic features of sports injuries. Value of modern methods of diagnosis and treatment of diseases of the musculoskeletal system in athletes of different sports was estimated.



Профессиональное пространство восстановительной медицины. Хроника жизни ассоциации. Организации и люди.





Партнеры

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова
Межрегиональный фонд помощи родственникам больных с инсультом
Российская ассоциация по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов